Cancerul de sân medular descoperit: cât de periculos, cum să tratezi și ce să faci

Cancerul de sân medular este una dintre formele rare de cancer de sân cu un curs relativ favorabil. Apare în funcție de diverse surse de la 3 la 10% din toate cazurile de neoplasme la femei. Această formă are un curs latent, poate fi adesea confundată cu fibroadenom și acesta este principalul pericol al bolii.

Cancerul de sân medular apare la toate grupele de vârstă, inclusiv la fetele sub 35 de ani. Cum să suspectați patologia la timp?

Caracteristici cheie ale cancerului de sân medular

Acest tip este unul dintre cele mai controversate tipuri de tumori. Pentru toate caracteristicile sale clinice, nu provoacă suspiciune de creștere malignă și, în cursul unui examen histologic detaliat, sunt dezvăluite celule cu caracteristici foarte periculoase în toți parametrii..

Principalele semne ale cancerului medular includ următoarele:

• Acesta este un tip destul de rar de tumoare, adesea întâlnit la femeile sub 50 de ani..
• Creșterea sa din toate punctele de vedere este similară cu fibroadenomatoasa: contururi clare ale neoplasmului, structură densă. Singura diferență este că această tumoare crește mai repede..
• Cand examenul mamografiei și Ultrasunete nodul este clar definit, dar de multe ori fără suspiciuni asupra creșterii sale maligne.
• Cancerul medular tinde să crească în fire și benzi largi, astfel încât ligamentele mamare sunt adesea implicate.
• Nu este predispus la post metastaze.
• Ambele glande mamare sunt afectate simultan de cancerul medular doar în 5 - 7% din cazurile acestei boli.
• Tumora nu doare și nu provoacă nicio îngrijorare femeii, cu excepția cazurilor în care atinge o dimensiune mare. Diagnosticat cel mai adesea în mod neașteptat în timpul examinărilor preventive sau de autoexaminare.
• Aproape toate femeile cu cancer medular au mutații BRCA -1 și 2. Prin urmare, ele sunt întotdeauna alocate grupului de risc.
• În majoritatea cazurilor, tumora nu este sensibilă la terapia hormonală, întrucât nu are receptori pentru estrogen și progestogen.

Simptomele cancerului de sân medular

Principala caracteristică a cancerului medular este că poate trece neobservată mult timp. Mai ales dacă o femeie nu este supusă unor examinări regulate cu un ginecolog sau nu autoexaminează lunar glandele mamare. Dar chiar făcând toate acestea, nu este întotdeauna posibil să suspectăm o tumoră la timp..

Mamelonul și pielea glandei mamare în stadiul inițial nu suferă modificări. În viitor, pot apărea suplimentar următoarele simptome:

• Sindromul de retracție a mamelonului. Se observă mai ales atunci când o femeie își ridică mâinile după cap. Dar acest lucru este prevăzut cu condiția ca tumora să fie localizată în apropierea zonei areolei.
• Simptom de coaja de lamaie. La examinare, în special cu mâinile în spatele capului, pielea peste tumoră cu numeroase depresiuni, precum portocala sau lămâia.
• În cazurile avansate, se poate determina ganglionii limfatici măriți, mai des în axilă.

Etapele dezvoltării bolii

Se utilizează clasificarea în stadii a cancerului de sân, precum și TNM. Sunt interconectate.

Sunt patru stadiile bolii:

• Primul se stabilește atunci când dimensiunea tumorii în sine este de până la 2 cm, nu există deteriorări ale țesuturilor și ganglionilor limfatici adiacenți.
• Al doilea - dacă dimensiunea neoplasmului este de la 2 la 5 cm. În același timp, este permisă determinarea celulelor canceroase în ganglionii limfatici axilari unici..
• A treia etapă se constată atunci când dimensiunea neoplasmului depășește 5 cm, dar, în plus, majoritatea ganglionilor limfatici din regiunea axilară, supraclaviculară și alții au și metastaze..
• A patra etapă se stabilește dacă se găsesc metastaze la distanță - în ficat, plămâni, oase și alte organe.

Dacă se utilizează clasificarea TNM, parametrii săi principali sunt următorii:

• „T” arată dimensiunea tumorii, respectiv, T0 - focalizarea primară nu este detectată, T1 - până la 2 cm, T2 - de la 2 la 5 cm, T3 - mai mult de 5 cm, T4 - orice volum de neoplasm cu germinație în țesuturile adiacente.
• "N" este utilizat pentru a caracteriza leziunile ganglionilor limfatici: N0 - neimplicat, N1 - se găsesc focare în axile, N2 - metastaze la distanță în țesutul limfoid.
• „M” este responsabil pentru metastaze la distanță (oase, plămâni, creier etc.): M0 - sunt absente, M1 - există.

Dacă nu există informații fiabile pe o parte, atunci se pune indicele "X", de exemplu, T1 Nx Mx etc..

Urmăriți videoclipul despre cancerul de sân:

Diagnosticul cancerului mamar medular

Toate formațiunile tumorale din glandele mamare sunt stabilite în principal în două moduri:

• cu auto-detectarea unui sigiliu de către o femeie și căutarea ajutorului medical;
• în timpul examinărilor de rutină de către diferiți specialiști, dar în principal de către ginecologi.

Deci, cel mai probabil puteți detecta cancerul de sân medular chiar și în stadiul 1, când acesta răspunde bine la tratament.

Dacă se găsește orice formațiune, este necesar să faceți o examinare suplimentară. De asemenea, se recomandă efectuarea regulată în grupuri de risc. Anume la următoarele femei:

• cei care au semne mastopatie;
• în prezența fibroadenoamelor;
• dacă rudele apropiate au avut cazuri de cancer mamar;
• toate femeile peste 40 - 45 de ani;
• cei cu mutația BRCA-1 sau 2.

Medicul decide ce metodă de examinare este de preferat să aleagă într-o anumită situație. Principalele modalități de a studia glandele mamare sunt următoarele:

• Examinarea cu ultrasunete, care trebuie efectuată în 5 - 7 zile ale ciclului. În acest moment, edemul țesuturilor glandei mamare este mai mic, toate structurile sunt vizibile mai clar.
• Mamografia, care este preferată în scopuri profilactice după 45 de ani. În acest moment, glandele mamare au suferit deja involutie grasă, toate zonele patologice sunt clar vizibile cu tratament cu raze X.
• CT sau RMN, inclusiv pentru examinarea ganglionilor limfatici măriți (axilar, supra- și subclavian și altele).
• Uneori poate fi realizat biopsie focare, dar dacă există cel puțin semne minime de creștere malignă, se preferă îndepărtarea chirurgicală a tumorii, urmată de examinarea histologică urgentă. Întreg pericolul unei biopsii este că, dacă un focar suspect se dovedește a fi o neoplasmă malignă, biopsia crește riscul de diseminare (răspândirea tumorii).
• Scanarea radioizotopică este utilizată pentru a obține informații despre posibile metastaze.. În acest caz, o substanță specială este introdusă în organism, care se leagă de celulele tumorale, oriunde s-ar afla. În același timp, dau o strălucire sub influența anumitor raze. Toate acestea sunt înregistrate pe monitor ca o „imagine strălucitoare a corpului uman”, cu zone clar vizibile de creștere malignă.

Principalele direcții ale luptei împotriva bolii

Tratamentul cancerului medular, ca și alte neoplasme maligne ale sânului, depinde de stadiu, de prezența ganglionilor limfatici afectați și de metastaze la distanță. Poate fi folosit ca o singură metodă sau în combinație (de exemplu, îndepărtarea chirurgicală și radiații ulterioare sau chimioterapie). Opțiunile de tratament sunt următoarele:

• Rezecția numai a tumorii cu dimensiunea extrem de mică și absența deteriorării țesuturilor adiacente, formațiunilor limfoide etc..
• Îndepărtarea unui sector sau cadran al sânului. Acestea sunt operații de conservare a organelor, după care corecția plastică ulterioară nu este întotdeauna necesară. Se utilizează numai pentru cancerul medular mai mic de 2 cm și absolut intact (neimplicat în proces) alte țesuturi.
• Îndepărtarea întregului organ, precum și extinderea operației la excizia ganglionilor limfatici regionali, a țesuturilor subiacente. Aceste operații sunt mult mai traumatice și, ulterior, duc la diverse complicații, de exemplu, dezvoltarea limfostazei membrului superior etc. Intervenții similare sunt utilizate pentru cancerul în stadiile 2 și 3.

• Chimioterapia, poate fi utilizată singură, dar mai des este combinată cu alte tratamente. I se acordă preferință în etapele 2 și mai departe.
• Radioterapia poate fi utilizată și atunci când este indicată, adesea după tratament chirurgical într-o anumită zonă a ganglionilor limfatici afectați.

Prognostic pentru cancerul medular

Prognosticul bolii depinde de stadiul în care a fost detectată tumoarea, precum și de succesul tratamentului. În stadiul 1 al bolii, rata de supraviețuire pe cinci ani este de aproape 100%. La detectarea cancerului de sân medular la 2 sau 3 grade de malignitate, procentul scade la 70 - 80, dar totuși acestea sunt rate foarte mari pentru tumori.

Tratamentul și prognosticul oricărei tumori maligne depinde în mare măsură de momentul și modul în care a fost întreprins un tratament competent pentru acestea.. Același lucru este valabil și pentru neoplasmele mamare..

Cancerul de sân medular este una dintre cele mai rare forme, dar cu un curs relativ benign, mai ales dacă este vorba despre o tumoare mică izolată. Crește destul de repede, dar metastazele apar doar cu neoplasme mari. Pericolul acestui tip de cancer este și faptul că se ascunde adesea în spatele unei măști. fibroadenoame fete tinere. Și tactica greșită a unui astfel de cancer de sân medular înrăutățește semnificativ prognosticul său..