Etape de cancer mamar: sistem de clasificare tnm
Conţinut
Clasificarea cancerului pe etape vă permite să evaluați prevalența procesului oncologic în organism. Cu ajutorul acestuia, puteți afla dacă cancerul este invaziv sau neinvaziv, ce dimensiune a tumorii, câți ganglioni limfatici din apropiere sunt implicați în proces și, de asemenea, dacă cancerul este metastatic (dacă s-a răspândit în alte organe). Ca și în cazul altor tipuri de cancer, stadiul și clasificarea TNM a cancerului de sân sunt un factor important în determinarea prognosticului și a opțiunilor de tratament..
Etapele proceselor de cancer
Stadializarea cancerului este procesul de a afla cât de departe s-a răspândit cancerul. Confirmarea unui diagnostic morfologic apare atunci când un patolog găsește celule maligne în materialul de biopsie tisulară dintr-o tumoare.
Prin urmare, după stabilirea diagnosticului, în funcție de rezultatele examinărilor medicale preliminare și ale biopsiei, medicul oncolog recomandă pacientului să facă un anumit set de studii. Acestea pot include:
- Raze x la piept;
- mamografia ambilor sani;
- scanarea osului;
- tomografie computerizată (CT);
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
- tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
Ele sunt, de asemenea, numite tehnici de imagistică medicală..
Cel mai adesea, medicii folosesc sistemul de clasificare TNM pentru cancerul de sân în activitatea lor. Sub aceste litere sunt ascunse: tumoră (tumoră), nod (ganglion limfatic), metastază (metastază). Această metodă de stadializare vă permite să aflați despre dimensiunea tumorii, răspândirea procesului malign la ganglionii limfatici din apropiere și prezența metastazelor (dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului).
Cancer de sân timpuriu, local avansat și secundar (metastatic)
Există o clasificare a cancerului de sân în funcție de stadiile: 1, 2, 3 și 4, care, judecând după numerotarea secvențială și cuvântul „stadiu”, implică etapele evoluției bolii. Inițial, apare un cancer inițial sau precoce (prima etapă), apoi, dacă nu este tratat, va trece prin a doua, a treia și ultima etapă (terminală) a dezvoltării sale.
Răspândit devreme și local
O versiune simplificată a acestei clasificări împarte cancerul de sân în:
- Din timp. Înseamnă că tumoarea nu s-a răspândit dincolo de acest organ, nu există deteriorări ale ganglionilor limfatici ai regiunii axilare de către celulele maligne. Astfel, cancerul este localizat (localizat) numai în culoarele țesutului mamar.
- La nivel local. Implică faptul că cancerul nu s-a răspândit în alte organe, dar a:
- diametru mai mare de 5 cm;
- s-a răspândit pe piele sau pe mușchi;
- prezent în ganglionii limfatici ai axilei.
Secundar (metastatic)
Sau stadiul 4 cancer de sân. Aceasta înseamnă că celulele maligne au depășit organul de origine primară și pot fi găsite în alte organe, cum ar fi ficatul, oasele, plămânii etc..
Ce este clasificarea TNM
Clasificarea cancerului de sân pe etape nu reflectă „clar” prevalența procesului oncologic. Prin urmare, oncologii folosesc adesea sistemul TNM în activitatea lor, care este o modalitate standardizată de a rezuma informațiile primite despre cât de departe a avansat cancerul. Clasificarea TNM ia în considerare dimensiunea tumorii (T), răspândirea acesteia la ganglionii limfatici regionali (ganglioni limfatici aflați în regiunea axilară - N), indiferent dacă există metastaze la distanță (M).
Datele clinice pe care se va baza această clasificare sunt colectate în timpul examinării fizice, biopsiei și imagisticii medicale (ultrasunete, mamografie, CT și altele). La scrierea unui diagnostic, criteriul „c” (clinica) se adaugă literelor T, N, M. Dacă, pe lângă testele de mai sus, datele obținute după operație sunt implicate în diagnostic, atunci „p” (patologie) este pus înaintea literelor. După cum se poate presupune, diagnosticul cu criteriul „p” este mai precis, deoarece a fost obținut după examinarea de către patologul sânului îndepărtat și a ganglionilor limfatici din apropiere.
Următoarea este o descriere simplificată a stadializării TNM pentru cancerul de sân.
Criteriul T (tumoare) | Criteriul N (ganglioni limfatici) | Criteriul M (metastază) | |||
TX | dimensiunea tumorii nu poate fi estimată | NX | ganglionii limfatici nu pot fi evaluați (de exemplu, dacă au fost îndepărtați anterior) | M0 | nu se răspândesc semne de cancer |
Tis | înseamnă DCIS (carcinom ductal in situ) | N0 | fără celule canceroase în ganglionii limfatici regionali | M1 | cancerul s-a răspândit la organele îndepărtate |
T1 | tumoră mai mică de 2 cm | N1 | celulele canceroase sunt prezente în ganglionii limfatici din axilă, dar nu se răspândesc dincolo de granițele lor | ||
T1 împărțit în 4 grupe: | N2 împărțit în 2 grupe: | ||||
T1mi | tumora de 0,1 cm peste sau mai puțin | N2a | există celule canceroase în ganglionii limfatici din axilă, în timp ce nodurile sunt lipite între ele | cMo (i +) | conform radiografiei, ultrasunetelor și a altor metode de imagistică medicală, metastazele nu au fost detectate, dar celulele canceroase sunt prezente în sânge, măduva osoasă sau în ganglionii limfatici aflați departe de sân (prezența celulelor este detectată folosind teste specifice) |
T1a | tumora mai mare de 0,1 cm, dar nu mai mult de 0,5 cm | N2b | sunt afectați ganglionii limfatici aflați în spatele sternului (ganglionii interni toracici), care este detectat în timpul CT, PET. Cu toate acestea, nu există semne de cancer la ganglionii limfatici din axilă. | ||
T1b | tumora mai mare de 0,5 cm, dar nu mai mult de 1 cm | ||||
T1c | tumora mai mare de 1 cm, dar nu mai mult de 2 cm | ||||
T2 | tumora mai mare de 2 cm, dar nu mai mare de 5 cm în diametru | N3 împărțit în 3 grupe | |||
T3 | tumora are mai mult de 5 cm | N3a | afectarea ganglionilor limfatici de sub clavicula | ||
T4 împărțit în 4 grupe: | N3b | ganglionii limfatici toracici axilari și interni sunt afectați | |||
T4a | tumora s-a răspândit în piept | N3c | afectarea ganglionilor limfatici supraclaviculari | ||
T4b | umflarea s-a răspândit pe piele | pN1mi | unul sau mai mulți ganglioni limfatici din axilă conțin zone de celule canceroase (micrometastaze) care sunt mai mari de 0,2 mm dar mai mici de 2 mm | ||
T4c | umflarea s-a răspândit atât pe piele, cât și pe piept | ||||
T4d | cancer inflamator (similar cu mastita - pielea este roșie, umflată și dureroasă la atingere) |
Decriptați notele medicului
După produs biopsie mamară și se primește o concluzie din laboratorul patomorfologic care confirmă malignitatea bolii, medicul curant prescrie un examen pentru a afla ce criterii T, N, M îndeplinește procesul cancerului. Acest lucru va afecta alegerea opțiunii de tratament. Una dintre întrebările la care o femeie este interesată în timpul examinării este cât de departe s-a răspândit cancerul dincolo de tumoră? La această întrebare este răspuns clasificarea TNM.
Medicul curant pune rezultatele TNM împreună și le integrează în diagnostic pentru a obține o imagine clară a procesului de cancer. De exemplu, puteți găsi înregistrarea T2N0M0, ceea ce înseamnă:
- o tumoare cu diametrul de 2,1 până la 5 cm;
- nu există date care să confirme înfrângerea ganglionilor limfatici;
- nici un semn de cancer răspândit la organele îndepărtate (fără metastaze).
Etape și prognostic
Există un set de instrumente disponibile medicilor pentru a-i ajuta să decidă care opțiune de tratament pentru cancerul de sân va fi cea mai eficientă în fiecare caz. Cu ajutorul acestor instrumente, inclusiv etapă, informațiile colectate despre cancer sunt introduse de medici în formule speciale sau programe de calculator care oferă o idee despre cât poate trăi o femeie cu cancer de sân..
Dar chiar și atunci când se pune un diagnostic atât de teribil, nu trebuie să cădem în disperare! Șansele unei vindecări sunt destul de mari. Principalul lucru este să crezi, să nu renunți și să urmezi recomandările medicului. Numai un tratament în timp util poate opri cancerul.