Forme de cancer mamar infiltrativ

Conţinut

• Formulare
• Forma de conductă
• Forma lobulară
• Formă edemato-infiltrativă
• Formă nespecifică
• Măsuri de diagnostic și tratament

Nu se știe încă în mod fiabil din ce motive se dezvoltă infiltrarea cancerului de sân (BC). Conform unor versiuni, dezvoltarea bolii în cauză poate fi declanșată de influența următorilor factori:

• vârsta peste 45-50 de ani
• predispoziție genetică (dacă cancerul de sân a fost diagnosticat la rude, riscurile dezvoltării acestuia în generațiile următoare cresc semnificativ)
• travaliul târziu sau lipsa acestuia
• avorturi frecvente
• pubertate timpurie
• debut tardiv al menopauzei
• perturbări hormonale și unele boli ginecologice

Mecanismul declanșării mutațiilor celulare și malignitatea lor nu este pe deplin înțeles și există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor.

Prima este o creștere a sensibilității receptorilor specifici la estrogeni, în urma căreia crește activitatea acestor hormoni și aceștia încep să aibă un efect negativ asupra țesuturilor glandelor mamare..

A doua opțiune este întreruperea sistemelor așa-numitelor căi de semnalizare implicate în reglarea proceselor inflamatorii și adezive, precum și a chimiotaxiei (adeziunea este fuziunea suprafețelor sau țesuturilor, iar chimiotaxia este o reacție la stimuli).

Formulare

Cancerul infiltrat este împărțit în mai multe forme:

• Carcinomul mamar infiltrativ ductal este cea mai frecventă formă a bolii și este diagnosticat în aproximativ 60-75% din cazuri. Cel mai adesea, soiul se dezvoltă la reprezentantele de sex feminin din categoria de vârstă mai în vârstă. Procesul de mutație începe în interiorul conductelor, dar apoi celulele atipice merg dincolo de focalizarea primară și se răspândesc în alte țesuturi, inclusiv grăsimi și glandulare, precum și ganglioni limfatici regionali. Odată cu detectarea târzie, începe metastaza, datorită transferului de elemente mutagene cu limfă și sânge către alte organe.
• Cancerul lobular infiltrat afectează lobii glandelor mamare, este diagnosticat în majoritatea cazurilor la bătrânețe. Aproximativ jumătate dintre pacienți au un proces simetric, sugerând leziuni bilaterale ale sânilor. Și cel mai adesea cadranele superioare exterioare sunt afectate..
• Cancerul de sân edemato-infiltrativ, care este adesea numit inflamator, este considerat a nu fi cel mai frecvent și se găsește doar în 5% din toate cazurile. Această formă se distinge prin adăugarea unui proces inflamator, care face simptomele mai pronunțate. Pe de o parte, acest lucru simplifică oarecum diagnosticul. Dar focalizarea în sine, adică tumora la palpare, poate să nu fie detectată.
• Forma infiltrantă nespecifică acoperă mai multe soiuri care sunt considerate rare, diferă de toate celelalte și se caracterizează printr-un curs atipic care complică atât diagnosticul, cât și terapia. Morfologia specifică (trăsături caracteristice, istorie generală) este adesea absentă din cauza unui grad scăzut de diferențiere, adică a diferențelor dintre specii și altele.

Aproape toate aceste forme au propriile caracteristici și subspecii, deci fiecare ar trebui luată în considerare mai detaliat.

Forma de conductă

Cancerul infiltrant ductal diferă în mai multe tipuri morfologice și se poate dezvolta în moduri diferite. Dar procesul începe cu o mutație a celulelor epiteliale care acoperă interiorul conductelor de lapte. Ca rezultat, se formează un nod destul de dens, care are o formă aproape de oval și contururi stelate neclare. Bordurile sunt asociate cu alte țesuturi, iar diametrul neoplasmului poate ajunge la 5-10 centimetri. Treptat, zonele necrotice încep să se formeze în focar, ceea ce provoacă în continuare formarea calcificărilor și chisturilor.

Pentru o lungă perioadă de timp, carcinomul infiltrant ductal al glandei mamare nu se poate manifesta și nici măcar nu poate fi detectat în timpul examinării de către un mamolog și palpare atentă. Dar dacă mutația celulară se răspândește în partea din față a sânului, atunci aceasta duce la deformarea și retragerea mameloanelor, la o schimbare a stării pielii și a nuanței areolei. În plus, comprimarea conductelor provoacă adesea apariția descărcării patologice cu impurități sângeroase sau seroase..

Tumorile ductale sunt împărțite în foarte diferențiate, intermediare și slab diferențiate. Acestea din urmă sunt considerate cele mai agresive, predispuse la creștere activă și metastază. Un grad ridicat de diferențiere se caracterizează printr-o rată scăzută de propagare a procesului de mutație, iar formele intermediare se caracterizează printr-o malignitate redusă.

Forma lobulară

Cancerul lobular infiltrat este adesea rezultatul cancerului neinfiltrativ avansat. Procesul de mutație și proliferare celulară se poate răspândi în diferite moduri, dar adesea implică elemente individuale care sunt separate de țesuturile glandulare și de alveole. Acestea încep să se întindă de-a lungul componentelor țesutului conjunctiv și ale canalelor de lapte, formând lanțuri.

Structura neoplasmelor este densă, iar contururile nu sunt delimitate și neuniforme, ceea ce face dificilă diagnosticarea într-un stadiu incipient de dezvoltare. În cele din urmă, simptomatologia devine mai pronunțată și include afectarea pielii. Metastazele se răspândesc de obicei la organele sistemului reproducător.

Formă edemato-infiltrativă

Principala caracteristică a formei edemato-infiltrative a cancerului de sân este procesul inflamator, combinat cu formarea edemului și infiltratelor. În același timp, focarele primare și tumorile evidente nu sunt de obicei detectate, prin urmare este dificil de diferențiat și diagnosticat cu exactitate acest tip de cancer..

Există două tipuri principale de cancer de sân edemato-infiltrativ:

1. Forma primară (difuză sau adevărată) este extrem de rară și se găsește în aproximativ 2-3% din cazuri. Primele semne sunt rapide și au un caracter inflamator clar, sugerând umflarea, mărirea volumului glandei mamare, hiperemie și roșeață semnificativă. Există o compactare răspândită, adică, a țesuturilor difuze, dar accentul nu este urmărit.
2. Forma secundară de infiltrare edematoasă este mai frecventă și diferă prin faptul că edemul și infiltrarea se desfășoară încet, iar prezența unui nod focal, din care metastazele se răspândesc destul de repede, se adaugă simptomelor descrise în paragraful anterior.

Formă nespecifică

Tipurile nespecifice de cancer mamar diferă de cele mai frecvente și adesea nu se pretează la diagnostic și diferențiere, adică nu au semne caracteristice și variante standard de dezvoltare și curs.

Formele nespecifice includ carcinomul cu celule scuamoase, coloidal, medular, papilar și cancerul Paget. Diferențierea redusă a celulelor acestor soiuri face dificilă diagnosticul, inclusiv inclusiv proceduri extrem de informative, deoarece nu există semne morfologice clare.

Măsuri de diagnostic și tratament

Pentru diagnosticul cancerului infiltrativ se folosesc metode precum radiografia, mamografia, ultrasunetele, ductografia. Pentru a diferenția formele, se poate recomanda biopsia sau puncția neoplasmelor. Anumite hemograme și istoricul general pot fi, de asemenea, evaluate..

Din păcate, cu formele infiltrante, rezecția este aproape întotdeauna indicată, adică îndepărtarea completă a glandei mamare, deoarece procesul se răspândește rapid în alte țesuturi și chiar excizia focalizării nu va da rezultate pozitive persistente.. Și pentru a minimiza riscurile de metastază și recidivă, este prescrisă radioterapie sau chimioterapie. De asemenea, necesită monitorizarea constantă a stării și evaluarea dinamicii..

Cancerul infiltrativ este o boală periculoasă, dar cu depistare precoce și asistență în timp util, poate fi tratat.