Fibroadenomatoza sânului: etiologie, simptome, diagnostic, tratament

OMS definește mastopatia ca o boală fibrocistică, care se bazează pe o încălcare a proporțiilor componentelor țesutului epitelial și conjunctiv din structura sânului. Clasificarea acestui proces patologic ne permite să distingem 4 grupe principale:

• mastopatie difuză;
• mastopatie nodulară;
• tumori benigne și procese asemănătoare tumorii;
• forme speciale.

Dacă primele două tipuri de mastopatie sunt larg reprezentate în literatura medicală modernă, atunci tumorile benigne au primit mult mai puțină atenție. Vom încerca să umplem acest gol pe scurt..

Clasificarea tumorilor benigne de sân

Știința medicală înseamnă dezvoltarea unei tumori benigne mature în sânul unei femei, constând dintr-un epiteliu glandular, de către un adenom mamar. Creșterea tumorii apare datorită captării și degenerării țesutului mamar, în timp ce adenomul este un nod glandular moale limitat, adesea cu chisturi. Există trei tipuri principale de adenoame, care diferă între ele prin raportul dintre numărul de strome și parenchim:

• dacă procentul parenchimului este mai mare, atunci se vorbește despre prezența unui adenom simplu în glanda mamară a femeii;
• fibroadenom indică paritatea stromei și parenchimului în structura tumorii;
• cu răspândire totală la întreaga tumoră benignă stromală cu diseminări rare de glande unice, medicii diagnosticează adenofibromul mamar.

Adenomul simplu reprezintă nu mai mult de 5% - 8% din toate procesele benigne ale glandelor mamare și practic nu diferă clinic de fibroadenomatoză. În structură, această tumoare are și o formă rotunjită, moale și mobilă. Principalul contingent al acestei patologii este femeile tinere sub 25 de ani..

Pentru a stabili un diagnostic specific, specialiștii trebuie să recurgă la biopsia de aspirație a nodului adenomatos, deoarece studiile cu ultrasunete și mamografia nu permit un diagnostic diferențial clar..

Etiologie și patogenie

Fibroadenomatoza sânului este cea mai frecventă tumoare benignă la femei. Pacienții au de obicei între 18 și 25 de ani. Medicii consideră această boală ca etapa următoare a adenomului mamar sau a adenomatozei difuze..

În cazul acestei patologii, vorbim și despre apariția în lumenul glandei mamare femele a unui nod rotund limitat, acoperit cu o capsulă densă și greu la atingere. Principala caracteristică a fibroadenomatozei mamare este că nu există o creștere a lobulilor glandulari, iar stroma, spre deosebire de glanda mamară normală, constă din țesut conjunctiv fibros dens, cu prezența unor vase rare, asemănătoare unei fante..

Conform celor mai recente date din literatura medicală, acest țesut fibros este o apărare specifică a corpului feminin pentru dezvoltarea adenoamelor în lumenul glandei mamare și numai celulele epiteliului glandular pot reprezenta o amenințare oncologică..

În funcție de structura și relația tumorii cu canalele mamare ale sânului, se disting două tipuri de proces patologic:

1. dacă studiile histologice relevă creșterea țesutului conjunctiv în jurul conductelor și conservarea lumenului acestora, putem vorbi despre forma pericanaliculară a fibroadenomatozei;
2. cu forma intracanaliculară de fibroadenomatoză a glandei mamare, există o creștere a țesutului conjunctiv de-a lungul canalelor glandulare, în timp ce fibrele de colagen își apasă pereții spre interior, blocând practic lumenul canalelor.

Această formă de fibroadenom mamar este cu aproximativ 30% mai predispusă la transformarea într-un proces oncologic.

Conform structurii interne a tumorii, fibroadenomatoza mamară poate fi, de asemenea, chistică. Acest lucru poate fi demonstrat de un număr de chisturi intercalate în țesutul conjunctiv. Acest proces patologic nu este o boală separată, ci este considerat ca un tip de fibroadenomatoză.

Manifestari clinice

În medicina practică, se găsește de obicei o formă mixtă de fibroadenomatoză mamară, în timp ce în diferite părți ale tumorii, țesutul conjunctiv crește în felul său. Degenerarea fibroadenomatozei glandei mamare în cancer apare extrem de rar: pentru 9 cazuri de oncologie cu alte forme de mastopatie, doar una cade pe această tumoare benignă a sânului feminin.

Destul de des, un proces tumoral benign afectează două glande mamare în același timp, iar prezența mai multor fibroadenoame la un sân apare în 30% din cazuri. Practic, dimensiunea acestor formațiuni benigne este mică, doar 20% pot fi detectate cu palparea externă a glandei mamare sau în timpul mamografiei.

Creșterea maximă a acestor tumori benigne are loc în timpul sarcinii și alăptării; ciclul menstrual al unei femei afectează, de asemenea, creșterea fibroadenoamelor în dimensiune. În funcție de fondul hormonal feminin, comportamentul fibroadenomatozei este foarte asemănător cu procesul de displazie mamară.

Principalul simptom al fibroadenomatozei glandei mamare este că o femeie prezintă plângeri ale unei formațiuni rotunde dense la nivelul sânului, pe care majoritatea pacienților o găsesc accidental, deoarece tumora este absolut nedureroasă. Cu toate acestea, această constatare, odată cu răspândirea bolilor oncologice în întreaga lume, poate provoca diferite temeri la o femeie, până la apariția tulburărilor mentale acute..

Clinicienii consideră că simptomul „înotului” tumorii în lumenul pieptului este o trăsătură distinctivă a fibroadenomatozei mamare. Acest lucru se datorează faptului că formarea nu este legată de piele. Cu alte procese patologice ale glandei mamare, nu se observă un efect similar..

Diagnostic și tratament

Principala metodă pentru diagnosticarea fibroadenomatozei mamare este mamografia. La realizarea acestei metode de cercetare, imaginile prezintă un contur clar rotunjit al nodului, înconjurat de un strat de țesut adipos. În ceea ce privește densitatea, fibroadenomul este foarte diferit de țesutul mamar, ceea ce face mai ușor de detectat și diagnosticat.

Calcificarea tumorii poate apărea în aproximativ 25% - 30% din cazuri, cu toate acestea, în structura calcificării, o tumoră benignă diferă semnificativ de cancerul de sân.

Cu multiple fibroadenoame, se pune problema efectuării unei rezecții sectoriale a glandei mamare.

Apariția oricăror neoplasme în glanda mamară necesită vigilență de la femeie. Medicii recomandă să nu se auto-mediceze și să solicite urgent sfatul unui specialist. Diferite proceduri termice, unguente și comprese utilizate acasă pot duce la prelungirea tratamentului necesar și cresc riscul tranziției unui proces benign la unul oncologic..