Indicații pentru histologia mamară și decodificarea acesteia

Conţinut

• Cum se face
• Descifrarea unui examen histologic: indicatori de bază
• Erori de cercetare

• Hiperplazie focală sau difuză intensă în diferite țesuturi și structuri ale sânului
• Fibroadenoză, inclusiv fibroadenom filoidal
• Leziunile chistice ale sânului
• Necroză tisulară (glandulară, adipoasă)
• Recidiva și metastaze ale cancerului de sân

Analiza histologică se efectuează cu următoarele simptome:

• Descărcare anormală a mamelonului
• Deformarea sânului sau a mamelonului
• Decolorarea sfarcurilor, areolelor
• Diverse modificări ale pielii (epiteliu)
• O creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici regionali (doare să îi atingeți)

Principalele constatări așteptate de oncolog în acest studiu:

• Dimensiunea exactă a tumorii
• Tipul histologic al tumorii
• Gradul de diferențiere a tumorii - o evaluare a cât de mult țesutul tumoral imită structura microscopică originală a sânului.
• Informații suplimentare despre agresiunea tumorii (invazia în sângele sau vasele limfatice, în țesuturile înconjurătoare, cum ar fi pielea sau mușchii).
• Informații despre implicarea ganglionilor limfatici, gradul de deteriorare

Cum se face

Analiza histologică a țesutului este singurul studiu care poate arăta malignitatea neoplasmului..

Prelevarea de probe pentru examinarea histologică pentru excluderea sau confirmarea cancerului de sân se efectuează întotdeauna în ambulatoriu sub anestezie locală, mai ales fără pregătire specială.

Doar în cazul utilizării medicamentelor care afectează coagularea sângelui, este necesar să faceți un test de coagulare. Înainte de procedură, pacientul poate urma un regim normal de alimente și băuturi - alimentele și băuturile nu afectează rezultatul.

Medicul efectuează o biopsie - ia o probă de țesut, o trimite la laborator pentru examinare microscopică. În funcție de metoda de selecție a țesuturilor, se disting următoarele metode:

• Biopsia puncției. Medicul găureste specimenul cu un ac subțire, gol. În cazul chisturilor umplute cu apă, puncția însăși rezolvă adesea problema.
• Biopsie incizională. Dacă conținutul zonei suspecte este sânge sau testele anterioare indică o tumoare, se prelevează o probă de țesut printr-o incizie chirurgicală.

În cazul tumorilor îndepărtate chirurgical, examenul histologic va oferi medicului curant suficiente informații pentru a selecta cea mai eficientă terapie ulterioară..

Testele genetice imunohistochimice și, în unele cazuri, moleculare sunt, de asemenea, o parte importantă a examinării histologice..

Un specialist ar trebui să efectueze examinarea și să o descifreze., cu cea mai înaltă educație de specialitate posibilă (certificare nivel 2). Cazurile deosebit de dificile sunt luate în considerare în contextul consultărilor cu centre specializate care au cea mai mare experiență în aceste teste.

Rezultatul unui examen histologic standard este de obicei disponibil la 3-5 zile lucrătoare după recoltare. Dacă rezultatul este necesar într-un timp mai scurt, poate fi utilizată metoda de biopsie rapidă, în care țesutul tumoral este examinat după îngheț. În acest caz, rezultatul este disponibil foarte repede (de exemplu, în timpul intervenției chirurgicale, care permite chirurgului să adapteze sfera operației la diagnostic - biopsie peroperatorie).

Descifrarea unui examen histologic: indicatori de bază

Descifrarea histologiei glandei mamare este efectuată de un patolog - fără acest studiu, medicul nu are dreptul la niciun tratament oncologic.

Patologul examinează mai întâi proba de țesut colectat, apoi toate țesuturile îndepărtate din corpul pacientului în timpul primei intervenții terapeutice - intervenția chirurgicală a sânilor.

Scopul testării (decodarea histologiei) este de a determina următorii indicatori:

• Tipul tumorii. Cel mai frecvent (73%) carcinom ductal care provine din celule care formează conducte. Carcinomul lobar care rezultă din celulele care acoperă lobii este diagnosticat cu o probabilitate de 14%. Restul sunt tipuri de cancer mai puțin frecvente..
• Mărimea și agresivitatea tumorii. Patologul poate descifra pericolul potențial al unei tumori, rata de creștere a acesteia, răspândită în ganglioni limfatici și fluxul sanguin.
• Prezența receptorilor hormonali. Receptorii hormonali din celulele tumorale sugerează posibilitatea tratamentului hormonal. Terapia hormonală pentru cancerul de sân este utilizată pentru a bloca acești receptori, adică pentru a preveni legarea lor de hormoni (estrogeni etc.). Neoplasmele care nu au acești receptori nu răspund la tratamentul hormonal. Detectarea receptorilor de hormoni - Testare obligatorie.
• Marca HER2. Prezența acestui semn pe celulele canceroase se găsește la aproximativ una din cinci femei diagnosticate cu cancer. Indică o agresivitate ridicată a tumorii, dezvoltarea rapidă a bolii, dar înseamnă și un aspect pozitiv pentru pacient, și anume, eficacitatea potențială a tratamentului biologic. Este o metodă terapeutică modernă, cu efecte secundare minime, fără a provoca complicații care pun viața în pericol. În cadrul său, se introduce un anumit medicament care poate bloca receptorii HER2 anormali de pe celulele tumorale. Detectarea HER2 este imperativă și critică.

Erori de cercetare

Dacă se efectuează un studiu clinic, mamografia se face în același timp, atunci procentul de erori în histologia glandei mamare este de 1%.

Este important să luați în considerare vârsta femeii și istoricul familiei atunci când explicați bulgări tangibile. Experții spun că, fără o predispoziție ereditară la cancerul de sân la o femeie adultă sub 25 de ani, există o mare probabilitate de fibroadenom. Odată cu vârsta, riscul de carcinom crește, motiv pentru care se folosește un diagnostic în mai multe etape (este posibilă o eroare la o examinare unilaterală).