De ce și când se efectuează cercetarea igh? Costul diagnosticului

Studiul imunohistochimic în cancerul de sân este una dintre analizele de bază utilizate în oncologie.

Care este esența acestui studiu, când și cum este aplicat, ce contraindicații are, care este prognosticul bolii - aceste întrebări sunt cele mai relevante pentru pacienții care suferă de boli similare..

Când este necesar IHC, citiri

Pentru a răspunde la întrebarea despre indicații și pentru a afla la ce servește studiul IHC, trebuie mai întâi să înțelegeți ce este..

Toată lumea își amintește probabil din anii școlari experiența când o picătură de tinctură de iod cu acuratețe absolută a identificat amidonul în probă.

Iodul a reacționat cu amidon, al cărui rezultat a fost formarea unei pete cu o culoare purpurie închisă caracteristică.

IHC se bazează pe același principiu, cu singura diferență că reacția substanță-anticorp nu are efecte vizibile de culoare..

Studiul imunohistochimic este impactul asupra probelor de țesut pentru a identifica anumite substanțe.

Expunerea este produsă de reactivi care conțin anticorpi la substanța dorită. Anticorpul reacționează cu obiectul de studiu, indicând prezența acestuia.

Dar oamenii de știință au găsit o cale de ieșire: anticorpii sunt nuanțați artificial. Substanțele care au intrat în reacție formează legături cu elementele dorite, indicând clar prezența acestora din urmă.

Metoda histochimică de cercetare permite o precizie ridicată pentru identificarea substanțelor care însoțesc formarea modificărilor maligne în organism - celule canceroase și metastaze.

Datorită acestui test, puteți decide asupra unei prognoze suplimentare. Astfel, principala indicație pentru cercetarea IHC este suspiciunea de cancer la un pacient, în special cancerul de sân..

Posibilități de examinare histologică a IHC:

• determinarea formațiunilor de tip (maligne / benigne);
• prognoza dezvoltării posibile boală tumorală;
• depistarea carcinomului metastatic;
• determinarea eficacității diferitelor tratamente;

În plus, metoda IHC este utilizată pe scară largă în alte domenii ale medicinei, în special în ginecologie, unde examinarea imunohistochimică a endometrului a devenit larg răspândită..

IHC permite detectarea cancerului în primele etape (celulare), ceea ce, desigur, este crucial pentru tratamentul cu succes al bolii și prognosticul.

Ce arată IHC?

Substanțele identificate în timpul studiilor imunohistochimice sunt markeri ai diferitelor procese care apar în corpul pacientului..

Descifrarea și interpretarea parametrilor cheie investigați utilizând histochimie va ajuta la înțelegerea problemei în detaliu..

HER2

Testarea HER2 este procedura standard pentru cancerul de sân suspectat.

Vă permite să identificați substanțe care indică prezența unei populații de proliferare (care se împarte necontrolat), care caracterizează bolile tumorale.

Obiectul studiului IHC pentru HER2 este o probă microscopică de țesut mamar. Interpretarea rezultatelor analizei este prezentată în tabel:

Interpretarea numelui indexului

0	HER2-negativ	Tumora este slab agresivă
1+ sau (+)	HER2-negativ	Se recomandă analiza FISH
2+ sau (++)	Înțeles controversat - este imposibil să se dea un rezultat neechivoc folosind tehnica IHC. Examinarea FISH este obligatorie!
3+ sau (+++)	HER2-pozitiv	Agresivitate severă a tumorii - cancer

Abrevierea HER2 înseamnă receptorul factorului de creștere epidermică umană 2 - receptorul factorului de creștere epidermică uman. În mod normal, este responsabil pentru diviziunea și creșterea celulară..

Prezența unui număr crescut de receptori de creștere indică tocmai creșterea necontrolată, excesivă și divizarea celulelor tisulare.

PEŞTE

Analiza FISH pentru cancerul de sân sau studiu FISH - o metodă costisitoare, dar mai precisă, care poate dezvălui fără ambiguitate amplificarea (creșterea anormală) a factorului HER2.

În analiza FISH, sunt utilizați și markeri colorați, dar în acest caz reacționează cu părți individuale ale cromozomului, ceea ce vă permite să obțineți un rezultat mult mai precis.

La cercetare, sunt posibili doar doi indicatori indicatori:

Cancer de sân negativ HER2 - Fără amplificare, egal cu 0 pe HER2.

Cancer de sân HER2-pozitiv - Amplificare prezentă, corespunde unui scor de 3+ pe HER2.

Examinarea FISH nu lasă loc de confuzie, rezultatul indicelui este interpretat fără ambiguități.

KI-67

KI-67 în cancerul de sân (CI 67) este un marker al proliferării (activitatea proliferativă este un indicator al intensității diviziunii celulare).

Analiza pentru markerul KI-67 se efectuează atunci când este detectată o tumoare malignă și are scopul de a determina eficacitatea metodelor chimioterapeutice de tratament.

Rezultatul analizei este indicat ca procent (KI-67 n%) și este interpretat după cum urmează:

CI 67 < treizeci>

CI 67 30-50% - Este aplicabilă chimioterapia în combinație cu alte tratamente

CI 67 > 50% - Chimioterapia este eficientă

În plus față de analiza pentru indicele CI 67, imunohistochimia este adesea prescrisă pentru cancerul de sân pentru proteina P53.

Chimioterapie - o metodă foarte agresivă, medicii încearcă de obicei să o înlocuiască cu tratamente mai blânde.

Analiza pentru markerul activității proliferative conform KI-67 permite utilizarea chimioterapiei numai cu eficacitatea sa maximă.

Proteina P53

În organism, proteina P53 joacă rolul unui regulator al ciclului celular. Acest element este un marker al malignității tumorale - adică capacitatea celulelor tumorale de a forma metastaze.

CEL MAI ÎNALT este proteina P53, MAI MIC este capacitatea celulelor tumorale de a metastaza și invers.

ER / PR

Un alt studiu imunohistochimic obișnuit pentru cancerul de sân. ER și PR sunt receptori pentru estrogen și, respectiv, progesteron.

Prezența acestor receptori în probă servește drept marker al dezvoltării tumorii sub influența hormonilor. Prin urmare, tratamentul cu terapie hormonală este necesar..

Rezultatul analizei ER / PR este indicat în puncte de la 0 la 10. Cu cât indicatorul este mai mare, cu atât este mai mare sensibilitatea la terapia hormonală:

ER / PR <2 - Tumora este insensibilă la terapia hormonală

ER / PR 2-10 - Tratament hormonal recomandat

Intensitatea tratamentului hormonal este determinată de indicatorul ER / PR.

Pregătirea

Materialul pentru studiul IHC este o probă de țesut obținută în timpul operației.

Pentru orice îndepărtare a unei formațiuni tumorale, trebuie trimisă o probă de țesut pentru histologie.

Sau se efectuează o biopsie - o probă de țesut intravital de la un pacient.

Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru, gardul este realizat în cantități microscopice, iar procedura este complet nedureroasă.

În orice caz, nu este necesară o pregătire specială.

Cum se efectuează IHC?

Proba obținută prin biopsie sau în timpul operației (biopsie) este păstrată în formalină și trimisă la laborator.

Desigur, într-o formă atât de „naturală”, un situs tisular nu este potrivit pentru cercetare. Specialiștii efectuează o serie de manipulări:

1. Proba este degresată și încorporată în parafină. În această formă, materialul celular poate fi depozitat la nesfârșit - există întotdeauna posibilitatea de a repeta studiul.
2. Eșantionul este preparat - folosind un aparat de microtomie, se obține o secțiune a eșantionului de câțiva microni grosime, care este plasată pe o lamă de microscop. Numărul de felii depinde de sortimentul de analize. Așa-numitul „panou mic” include analize pentru cinci markeri.
3. Reactivii care conțin anticorpi se aplică preparatelor.

Rezultatul este examinat la microscop.

IHC al endometrului

IHC este utilizat nu numai în oncologie. Un test obișnuit utilizat în ginecologie este imunohistochimia endometrială..

Endometru - suprafața membranei mucoase a cavității interioare a uterului.

Indicațiile pentru IHC endometrial sunt următoarele probleme:

• avort;
• reacții autoimune (respingere fetală);
• încercări nereușite de concepție;
• o serie de proceduri nereușite de FIV;
• endometrita cronica.

Acest tip de cercetare are propriile sale caracteristici. Deci, de exemplu, ziua ciclului pe care este prelevată proba de biopsie depinde de obiectivele studiului..

În cursul unui studiu imunohistochimic al endometrului, este dezvăluită sensibilitatea la diferiți hormoni, care vă permite să alegeți metoda corectă de tratament sau să aflați că problemele sunt de natură mecanică (de exemplu, aderențele tubului) și de a determina prognosticul.

Există contraindicații la IHC? Studiul imunohistochimic se efectuează cu o probă de țesut îndepărtată în afara corpului.

Nu există contraindicații la această procedură..

Unde poți să faci?

Imunohistochimia face parte dintr-un set de examinări prescrise de medicul curant, în funcție de problema care îl îngrijorează pe pacient.

Dar, dacă doriți, puteți aplica în mod independent direct la laboratorul echipat cu echipamentul adecvat..

La Moscova, acestea includ următoarele instituții medicale:

LDC "Kutuzovsky" „Medicină” OAO Lama "Eden" Clinica „Atlas”

30500 freca-

20133 RUB-

15000 rbl-

10000 frecați.

Prețul indicat include un studiu cuprinzător. Cu toate acestea, puteți comanda un studiu pentru un anticorp.

În centrul medical "Kutuzovskiy" acest serviciu va costa 5900 de ruble. Revizuirea medicamentului finit de către specialiștii clinicii va costa 2800 de ruble.

În Sankt Petersburg, prețurile sunt ceva mai mici, dar numărul ofertelor este mult mai mic. Cercetarea cuprinzătoare a IHC în clinica Ministerului Urgențelor va costa 10.000 de ruble.

Desigur, imunohistochimia nu este cea mai ieftină procedură, dar nu trebuie să uităm că în tot ceea ce privește medicina, și cu atât mai mult patologiile oncologice, miza este foarte mare..

Nu trebuie să economisiți pe propria sănătate și să refuzați o astfel de necesitate examen histologic.