Examenul histologic al glandei mamare
Histologia este efectuată ca ultim pas în detectarea cancerului de sân. Patologul examinează și examinează structura tumorii. În acest stadiu, sunt identificate principalele puncte - dacă este prezentă o tumoare malignă sau un corp străin benign. În plus, proprietățile biologice sunt evaluate astfel încât clinicianul să poată planifica tratamentul cancerului și să prezică dezvoltarea / regresia bolii.
Conţinut
Pentru a efectua cercetări în acest domeniu, este necesar să colectați material complet. Două metode sunt utilizate pentru analiză și se iau următoarele:
- Puncția unui corp străin din glanda mamară prin biopsie de aspirație cu un ac.
- Fragment de sân prin intervenție chirurgicală.
Patomorfologul supune medicamentul la un examen citologic bazat pe un fragment sau punctat. Apoi face un diagnostic complet și o concluzie cu privire la tumoare.
Dacă histologia a fost deja efectuată, rezultatele citologice și analizele efectuate ar trebui să fie bazate pe dovezi și susținute. Acestea sunt efectuate în același timp cu operația. Metoda sondajului se numește - cito-sondaj. Se efectuează pentru a determina volumul procedurilor necesare și a tratamentului ambulatoriu ulterior. Mai mult, este necesar să se descifreze rezultatele cancerului de sân ale unui fragment din țesutul luat.
Când se efectuează diagnostice patomorfologice, sunt prezentate toate datele detaliate privind tumora, evoluția și starea acesteia în ganglionii limfatici regionali..
Caracteristicile histologice ale cancerului de sân
Această decodificare implică identificarea următorilor indicatori:
- Structura tumorii (medulară, adenocitară).
- Pageta, cancer cu metaplazie.
- Gradul de malignitate și determinarea gradului (se efectuează analiza structurii celulare în raport cu atipismul, precum și diagnosticarea proceselor proliferative).
- Faptul prezenței infiltrării de celule rotunde în jurul circumferinței colțurilor și în nodul propriu-zis.
- Gradul de reacție a sistemului corporal la prezența și creșterea cancerelor.
- Gradul de creștere excesivă a conductelor de sânge și a vaselor limfatice.
- Starea unghiurilor de rezecție.
- Starea generală a ganglionilor limfatici este principalul factor care determină prognosticul creșterii / reducerii celulelor canceroase.
Trebuie remarcat faptul că tipurile de tumori din punctul principal sunt caracterizate de o dinamică pozitivă a dezvoltării, ceea ce duce la prognostic favorabil. Al doilea este o perspectivă mai puțin pozitivă.
În funcție de stadiul cancerului, oamenii de știință și medicii au identificat o tendință de supraviețuire într-o perioadă de 5 ani:
Gradul de malignitate | Rata de supraviețuire la 5 ani în% |
unu | 75 |
2 | 53 |
3 | 31 |
După eliminarea cancerului de la sân, este necesar să se examineze țesuturile din apropiere. Țesuturile adiacente, marjele de excizie a celulelor tumorale, starea lor este foarte importantă atunci când se prescrie un tratament suplimentar. Pe baza datelor despre modul în care va avea loc examinarea, se poate stabili dacă pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară sau dacă tumora este complet îndepărtată.
Deoarece celulele canceroase pot supraviețui în afara zonei afectate, este important să se stabilească starea marginilor tumorii și a zonelor înconjurătoare. În viitor, este posibil să se prescrie radioterapie pentru a bloca „ieșirea” către noi zone și țesuturi neafectate.
Modificări ale marginii exciziei tumorale
Imaginați-vă că aveți în față o bucată de hârtie. Pe hârtie, textul, între text și marginea hârtiei, sunt zonele de tăiere. Excizia marginilor este zona de tranziție care este examinată.
Ce este dezvăluit atunci când studiați zona de margine:
- Marje pozitive - există cancer în zona marginală.
- Marje negative - nu există cancer în zona marginală.
- Zonele de margine închise - poziție intermediară.
Ultimul punct înseamnă că prezența cancerului este dificil de determinat, dar se poate spune și despre recuperare..
Analiza imunochimică
Astăzi, este important să se stabilească la planificarea tratamentului (adjuvant și neoadjuvant) proprietățile tumorii. Metoda de analiză imunochimică ajută la dezvăluirea acestora. Acesta este un set de măsuri bazate pe detectarea reacțiilor anticorp-antigen în zonele afectate ale țesutului mamar. Acestea oferă o oportunitate de a afla toate datele despre celulele canceroase:
- Metoda IHC - determină prezența markerilor de molecule la nivel celular. Este nevoie de mult timp pentru a stabili dinamica celulelor din întreaga zonă de studiu. Un dezavantaj semnificativ al metodei este că antigenul se poate masca în interiorul țesuturilor. În acest sens, trebuie să petreceți mult timp studiind diferențele dintre toate formațiunile celulare..
- Metoda ICC - bazată pe identificarea expresiei markerilor de molecule, totuși, este nevoie de mult mai puțin timp pentru a lucra. Aici are loc o identificare mai detaliată și calitativă a markerilor membranari și citoplasmatici. Nu dăunează corpului și, de asemenea, nu duce la ascunderea și mascarea antigenelor.
- O metodă pentru diagnosticarea germinării celulelor canceroase - relațiile cauzale se bazează pe proteina HER-2 / neu și gena acesteia (o celulă genetică mutagenă care conține informații despre celulele canceroase). Se află pe cromozomul 17q. În „memoria” sa există date despre circumstanțele de creștere și progresie. Acestea sunt situate în stratul superior al formațiunilor canceroase și, pentru a pătrunde în stratul celulelor tisulare, este necesar să le împărțim. Pericolul metodei este de a nu împărți celulele canceroase. Pentru a face acest lucru, luați celule sănătoase ale glandei mamare și produceți un „dezechilibru” prin introducerea celulelor „artificiale” în fluxul general de mase. Cu regenerarea afectată, celulele de același tip sunt detectate, iar cancerele sunt mascate. Astfel, se realizează excluderea zonelor sănătoase..
- În plus, există 3 moduri de a detecta starea de cancer mamar:
- PEŞTE.
- Testarea SPoT-Light HER-2 CISH.
- Informați testarea HER-2 Dual ISH.
Prescrierea tratamentului
După efectuarea uneia dintre metodele de examinare, medicul determină forma cancerului sau a creșterii benigne și prescrie un medicament pentru tratament.
Important! Gena HER-2 / neu poate indica evoluția bolii, precum și poate dezvălui dacă natura tumorii s-a schimbat de la pozitiv la negativ și invers..
Dacă o celulă tumorală dezvoltă simulatoare de creștere pentru sine, probabilitatea ca în lunile următoare celulele nou-născute să se divizeze și să se înmulțească este extrem de mare. Astfel, divizarea și reproducerea trebuie oprite. Celula HER-2 / neu (nu trebuie confundată cu gena HER-2 / neu) poate indica motivele creșterii - receptorii proteici. Identificând acest lanț, puteți distruge principiul divizării și opri reproducerea cu trastuzumab.
Medicamentul are un alt nume - Herceptin, care afectează oprirea stimulentelor de creștere. Se utilizează pentru tratarea cancerului de sân. În alte domenii de aplicare, acest medicament ajută doar în 25-30% din cazuri. În același timp, se stabilește sensibilitatea cancerului la Herceptin.
Cum afectează medicamentul tumora?
Herceptin poate bloca „sfârșiturile vii” ale unei celule canceroase, astfel încât să nu poată „căuta” modalități de reproducere. Acțiunea este comparabilă cu cea a unui medicament antiinflamator care blochează anticorpii, prevenind eliminarea germenilor.
De obicei, medicamentul este prescris numai pentru combaterea cancerului de sân metastatic. În unele cazuri, Herceptin este utilizat doar ca medicament pentru monoterapie. Poate fi prescris cu laclitaxel sau medicamente care îl conțin. Acestea includ Taxol, Intaxel și altele. În plus, chimioterapia este prescrisă.
Amintiți-vă că toate metodele complexe sunt bune atunci când celulele canceroase pot fi distruse. Dacă există cel puțin un procent minim de eliminare a tumorii, atunci se iau toate măsurile posibile pentru a evita creșterea bazei proteice moleculare..
Pentru a identifica modalități care pot vindeca un pacient de cancer, este necesar să se efectueze un set de măsuri. Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare nu sunt doar amețeli, căderea părului și bâlbâială. Adesea, sănătatea trebuie sacrificată pentru a salva corpul de cancerul de sân. Dacă există vreo speranță că toate măsurile vor ajuta, iar cancerul va fi învins, este necesar să le încercați. Consecințele nu sunt la fel de grave ca dezvoltarea și prosperitatea celulelor canceroase.
Atenţie! Următorul videoclip prezintă videoclipuri cu operații microchirurgicale.
Vizualizarea acestor videoclipuri este puternic descurajată: persoanele cu vârsta sub 16 ani, femeile însărcinate, precum și persoanele cu un psihic dezechilibrat.