Ce este displazia mamară: simptome și tratament
Displazia glandei mamare este, din păcate, o patologie destul de comună, iar frecvența apariției acesteia crește în întreaga lume. Această boală nu duce întotdeauna la consecințe grave, dar în orice caz este imposibil să-ți asumi riscuri. Adesea, o formă neglijată de patologie duce la oncologie. În același timp, tratamentul în stadiile incipiente ale bolii prezintă rezultate foarte încurajatoare, iar terapia conservatoare este adesea suficientă..
Conţinut
Esența patologiei
În general, termenul de displazie se referă la dezvoltarea anormală a țesuturilor sau a organelor corpului uman. O astfel de patologie poate afecta diferite părți ale acesteia. Displazia mamară este una dintre cele mai frecvente variante ale acestei anomalii. Se poate manifesta în două moduri: hiperplazia sau proliferarea excesivă a țesuturilor glandulare și hipoplazia sau subdezvoltarea lor. Cel mai periculos este primul, care are un alt nume - mastopatie.
Hiperplazia mamară apare cel mai adesea ca o creștere excesivă a țesutului glandular, adică se formează ca o varietate fibroasă cu aspect de mici noduli (noduli) în sân. Progresia bolii duce la trecerea acesteia la alte forme mai periculoase, iar cea mai dificilă este apariția celulelor canceroase. Riscul de malignitate al displaziei este cel care necesită o vizită la un medic și un tratament adecvat..
Hipoplazia, deși frecventă, nu provoacă complicații grave. Cea mai nedorită manifestare pentru o femeie este un sân subdezvoltat, care afectează percepția vizuală, dar de obicei nu afectează trăsăturile funcționale..
Etiologia patologiei
Următoarele motive sunt asociate cu apariția displaziei mamare:
- Cel mai caracteristic factor este dezechilibrul hormonal în corpul feminin. Orice modificare a nivelului de progesteron (atât în direcția de creștere, cât și de scădere) crește riscul de boală. Există, de asemenea, astfel de tulburări hormonale: hipotiroidismul, creșterea conținutului de androgeni (hiperandrogenism) și hiperfuncția glandei pituitare cu o creștere a producției de prolactină (hiperprolactinemie).
- Apoptoza este o boală care duce la autodistrugerea celulelor și însoțită de o reacție inflamatorie, perturbarea structurii țesutului glandular și a sistemului vascular.
- Factori neurogeni: suprasolicitare psihologică, stres nervos, nemulțumire sexuală.
- Tulburări fiziologice și patologice în sistemul reproductiv feminin.
- Eșecuri ale ciclului menstruației. Fenomenul menarchei este deosebit de proeminent, adică prima sângerare menstruală excesiv de devreme..
- Durata menopauzei. Riscul apariției bolii crește odată cu debutul în vârstă timpurie a semnelor menopauzei (50-52 ani).
- Avortul indus și natural.
- Boli ale sistemului reproductiv și ale organelor pelvine: procese inflamatorii, fibroame uterine, hiperplazie endometrială.
- Încălcarea proceselor metabolice din organism, în special a patologiei hepatice (hepatopatie).
- Predispoziție ereditară.
- Obiceiuri proaste: fumatul și abuzul de alcool.
- Prima sarcină târzie și lipsa travaliului, încetarea timpurie a alăptării.
- Utilizarea pe termen lung și necorespunzătoare a medicamentelor hormonale.
- Boli ale sistemului gastro-intestinal de natură cronică.
Manifestări simptomatice ale bolii
Simptomele displaziei mamare depind de tipul bolii. Soiurile diferă semnificativ prin mecanismul etiologic și tabloul clinic. În același timp, este posibil să se distingă un simptom caracteristic oricărui tip de patologie - acesta este disconfortul și durerea în piept..
Durerea se poate manifesta cu diferite puncte forte și poate avea un caracter diferit. Se agravează înainte de menstruație și scad după menstruație. Dacă nu luați măsuri de remediere, atunci sindromul durerii se răspândește pe umeri și omoplați, precum și în zona axilară. Pe măsură ce patologia progresează, durerea devine mai intensă..
Disconfortul constant duce la simptome neurogene. În special, problemele de somn sunt foarte des observate, ceea ce duce la diferite tulburări nervoase, iritabilitate. Carcinofobia se dezvoltă, adică frica de displazie care se transformă în oncologie. Alte semne importante ale bolii sunt mai caracteristice anumitor tipuri de patologie..
Forma benignă a bolii
Displazia benignă a sânului este considerată cea mai frecventă formă a acestei boli. În esență, acestea sunt diverse procese care determină modificări proliferative și regresive în țesutul glandular cu apariția unui echilibru anormal al structurilor epiteliale și ale țesutului conjunctiv, precum și tulburări de tip fibros și chistic..
Displazia benignă a sânului este clasificată în următoarele tipuri:
- Patologia de tip proliferativ se caracterizează prin deteriorarea mioepiteliului și epiteliului lobilor și conductelor și, uneori, prin extinderea la țesuturile conjunctive. Acest soi are o probabilitate foarte mare de malignitate..
- Forma neproliferativă este localizată în celulele fibroase, iar manifestările chistice sunt observate în conducte. Uneori formațiunile cresc din țesut cicatricial îngroșat. Probabilitatea de oncologie în această formă este semnificativ mai mică decât în primul caz..
- Fibroadenomul este un sigiliu benign cauzat de proliferarea țesuturilor glandulare și conjunctive. Structural, este o capsulă fibroasă compusă din epiteliul proliferativ al alveolelor, celulelor conjunctive și canalelor intralobulare. Probabilitatea de oncologie este estimată la 25-40%.
- Papilomul intraductal se găsește în apropierea mameloanelor. Formarea se formează din epiteliul conductelor. Expansiunea ductală chistică se poate alătura acestui tip de boală. Riscul de malignitate depinde de numărul de papiloame. Cu formațiuni unice, este minim, dar cu leziuni multiple, crește semnificativ.
Manifestări dishormonale
Cel mai frecvent mecanism etiologic al displaziei este dezechilibrul hormonal și dă naștere unei categorii largi denumită displazie dishormonală a glandelor mamare..
Se obișnuiește să se facă distincția între mai multe tipuri de astfel de patologii:
- Tipul nodular al displaziei. Semnul primar este formațiuni unice sau multiple sub formă de noduli. În timpul examinării, sunt dezvăluite astfel de patologii: fibromatoză, fibroză, fibroadenom, adenofibrom, chist. Se remarcă următoarele simptome: sindrom de durere destul de intens în piept, care nu dispare după sfârșitul menstruației, lapte sau scurgeri sângeroase din mameloane..
- Adenoza. Formația este formată din țesuturi glandulare. Această patologie este cea mai frecventă în rândul femeilor nulipare. Sunt determinate sigiliile cu limite nedistincte de cel mult 15-20 mm. Sindromul durerii se simte cel mai clar la palparea pieptului..
- Fibroadenomatoza este o displazie difuză, în care predomină structura fibroasă. Sindromul durerii este de intensitate moderată. Zonele de umbrire uniformă pot fi văzute pe raze X.
- Displazia de tip difuz. În acest tip de boală, se înregistrează în principal manifestări chistice. Există formațiuni suficient de mari care arată în imagine sub formă de cavități rotunjite sau polichistice, adică numeroase tumori mici, goale. Sindromul durerii are un caracter pronunțat de explozie. Palparea relevă bulgări elastice cu o limitare clară.
- Mastopatia fibrochistică este o variantă mixtă a displaziei. Această patologie poate fi unilaterală sau bilaterală. O reacție inflamatorie se poate dezvolta în conducte, ceea ce duce la o descărcare mică.
Forme severe ale bolii
Progresia bolii fără luarea măsurilor adecvate determină apariția unor forme severe de displazie, definite ca afecțiuni precanceroase. Forma severă a bolii poate fi clasificată ca displazie în stadiul 3, caracterizată prin faptul că doar o treime din celulele normale rămân în epiteliu, iar restul sunt transformate în cele atipice. Procesul de proliferare se extinde la întreaga celulă, provocând hipercromatoza nucleului cu o creștere a dimensiunii sale. Astfel, se formează polimorfism și hiperplazie de tip celular bazal..
Stadiul avansat duce la dezorganizarea structurală în straturile epiteliale glandulare. Aranjamentul glandelor capătă un aspect haotic, ramificat. Modificările structurale duc la o încălcare a funcțiilor lor secretorii, atât în direcția activării, cât și a slăbirii. În general, stadiul sever al displaziei are o tendință clară de malignitate..
Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea displaziei ușoare până la moderate determină leziuni reversibile în care țesuturile pot fi resuscitate. Un alt lucru este o etapă dificilă, când regenerarea nu va da recuperare, ceea ce înseamnă că rolul tratamentului chirurgical crește..
Leziune fibroasă
La bază, fibroza este o modificare a structurii celulare a țesutului conjunctiv cu proliferarea fibrelor cicatriciale datorită unei reacții inflamatorii constante. Orice patologie de acest tip, indiferent de localizare, este plină de apariția oncologiei. Displazia fibroasă a sânului apare ca urmare a deficitului de progesteron și a excesului de estrogen. Trebuie remarcat faptul că, în stadiul inițial, o astfel de boală nu are manifestări evidente, iar simptomele încep să apară pe măsură ce boala progresează..
Există astfel de semne de displazie fibroasă:
- o creștere a volumului glandei în timpul menstruației cu durere la palpare-
- senzație de distensie internă a pieptului-
- sindromul premenstrual-
- sindromul durerii devine independent de ciclul menstrual-
- scurgerea seroasă a mamelonului.
Principii de tratament
Tratamentul displaziei mamare se efectuează prin metode conservatoare, dar, dacă este necesar, se poate efectua o intervenție chirurgicală. Sarcina principală a efectului terapeutic este de a elimina cauzele care provoacă patologia, iar aceasta, în primul rând, este eliminarea dezechilibrului hormonal.
Terapia principală este asigurată de normalizarea nivelurilor hormonale, pentru care sunt prescrise medicamente adecvate. Luarea medicamentului Danazol (Danol), care asigură normalizarea glandei pituitare, devine destul de eficientă. Regimul de tratament în acest caz este de natură pur individuală și este dezvoltat de un medic ținând seama de caracteristicile individuale ale corpului feminin..
Dacă nivelul de progesteron sau estrogen este încălcat, sunt prescrise medicamente considerate modulatori selectivi: Estroprogestin, Linestrenol, Progestin, Tamoxifen, Duphaston, Utrozhestan. Dacă este necesar, se iau medicamente antiprolactine: Bromocriptină, Nor-Prolak, Parlodel. Pentru a elimina sindromul durerii intense, se recomandă utilizarea unui medicament homeopat, de exemplu, Mastodinon.
Ca terapie simptomatică, se utilizează analgezice, antihistaminice și alte medicamente (Diazolin, Tramadol, Codeină), antispastice și antiinflamatoare (Fenazol, Ibuprofen, Ketoprofen, Indomethocin, Piroxicam)..
Tratamentul chirurgical al displaziei se efectuează numai atunci când este necesar de urgență - aceasta este o formă severă a bolii, un risc ridicat de malignitate și lipsa de efect dintr-un curs terapeutic. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este asigurată printr-o metodă de biopsie, atunci când formația este perforată și se elimină exudatul purulent. Cu fibroadenomatoză și alte tipuri de boli periculoase, se efectuează excizia sau exfolierea zonei afectate.
Displazia sânilor este o patologie obișnuită a femeilor, dar acest lucru nu înseamnă că poate fi luată neglijent. Pentru a exclude complicațiile grave, boala trebuie detectată în timp util și tratamentul trebuie început cât mai curând posibil..
Video
Acest videoclip discută despre principalele simptome și tratamentul mastopatiei mamare, ca formă de displazie.