Examenul citologic ca metodă de diagnosticare a sânilor

Metoda de diagnosticare de laborator, în care se ia ca bază studiul materialului celular al țesuturilor glandei mamare, se numește examen citologic. Această metodă de diagnostic de laborator este valoroasă pentru obținerea unui rezultat rapid și specific, precum și pentru simplitatea procedurii. În plus, citologia mamară se compară favorabil cu alte metode de examinare cu costuri financiare reduse..

Indicații pentru citologia mamară

Această metodă de studiu a stării țesuturilor sânului feminin este de obicei utilizată împreună cu alte metode clinice pentru diagnosticarea patologiei sânilor..

Studiul diferențial al bolilor sânului feminin se bazează pe „standardul de diagnostic triplu” mondial. Include:

• examinarea externă a glandelor mamare;
• mamografie;
• străpungere biopsie de aspirare cu ac fin.

Există rezultate triple negative și triple positive ale unui studiu cuprinzător. Probabilitatea erorilor în timpul acestui complex de diagnosticare nu depășește 1%.

Deoarece studiul cancerului de sân necesită confirmare morfologică obligatorie, PTAB și examinarea citologică ulterioară a punctatei se evidențiază. În plus față de un aspect pur legal, o concluzie citologică este extrem de necesară atunci când se prescrie un pacient cu radioterapie preoperatorie sau ședințe de chimioterapie..

O varietate de materiale sunt utilizate pentru cercetarea citologică. Puteți utiliza punctate de tumori proaspete, secțiuni și răzuiri din zonele deteriorate ale mamelonului, particule de ganglioni limfatici obținute în timpul puncției.

Examenul citologic al glandei mamare servește mai multe scopuri clinice simultan:

• Această metodă face posibilă diagnosticarea și distincția unei tumori benigne de cancerul de sân cu o precizie de 90%.
• Citologia ajută la clasificarea tumorii în sine după forma și structura celulei, pentru a determina stadiul posibil de dezvoltare și metastazare a procesului oncologic. Rezultatele obținute devin principalul ajutor în determinarea tacticilor de tratament.
• În plus față de toate cele de mai sus, o examinare citologică a glandei mamare ne permite să prezicem evoluția bolii, să determinăm posibilele consecințe ale procesului oncologic pentru pacient și să studiem răspunsul florei sânului afectat la utilizarea anumitor antibiotice pentru a opri procesul inflamator..

Pentru confirmarea diagnosticului obținut prin metoda citologică, este obligatorie o ecografie a glandei mamare, iar în prezența formațiunilor dense sau a chisturilor de etiologie necunoscută, puncția este indicată în 100% din cazuri. Principalul criteriu pentru acuratețea rezultatului obținut prin examenul citologic este compararea acestuia cu datele histologice..

Metode pentru efectuarea unui examen citologic al glandei mamare

În practica clinică modernă, există multe modalități de a efectua un studiu citologic. Rolul principal aparține, fără îndoială, utilizării biopsiei de aspirație cu ac fin. Puncția mamară este o metodă de anchetă simplă, fiabilă și informativă. Această metodă oferă de obicei aproximativ 85% coincidență cu studiile histologice..

Capacitățile de diagnostic ale puncției sunt oarecum reduse cu dimensiuni critic mici ale formațiunii și cu o predominanță pronunțată a țesutului conjunctiv la locul procesului patologic. Această afecțiune este posibilă în cazul cancerului de sân scirroid sau a prezenței fibroadenomului hialinat la pacient.

Puncția sânului este bine compatibilă cu ultrasunetele sau mamografia simultană. Prezența unui mamograf stereoscopic sau a unui aparat cu ultrasunete cu duză de observare în momentul puncției permite aducerea acului de puncție la tumoare cu o precizie de 1 mm.

Indicațiile pentru puncția sânului sunt următoarele:

• examinarea diagnostic a neoplasmelor care nu sunt palpabile;
• puncția chisturilor mamare, aspirația conținutului acestora și efectuarea unui examen citologic al aspiratului;
• diagnostic diferențial al tumorilor benigne și al cancerului de sân.

Această metodă impresionează prin simplitatea sa și, cu echipamentul adecvat, poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu, deoarece nu necesită anestezie și nu are contraindicații..

O altă metodă obișnuită de preluare a materialului citologic din glanda mamară este citologia exfoliativă sau examinarea cu ajutorul unei frotiuri. Exfolierea tradusă din latină înseamnă „sloughing”, care reflectă esența acestei metode de cercetare citologică. Practic, această metodă este utilizată pentru a studia evacuarea din mameloane, în timp ce citologii caută să detecteze celulele maligne din materialul obținut, ceea ce va permite diagnosticarea diferențiată a proceselor proliferative în sistemul de conducte de lapte al organului deteriorat..

Pentru efectuarea unui studiu citologic, este permisă utilizarea bucăților de țesut obținute prin intervenție chirurgicală. Cu ajutorul unui bisturiu, sunt tăiate ganglionii limfatici examinați, o zonă controversată a tumorii sau indurația de etiologie necunoscută. Pentru a obține o amprentă, sticla de laborator se aplică pe locul inciziei și, dacă rezultatul nu poate fi obținut, recurg la răzuirea acestei zone.

Rezultatele examinării citologice a sânului

Valoarea acestei metode depinde nu numai de calitatea studiului materialului, ci și de interpretarea corectă a rezultatelor acestuia. Teama de cancer în societate este destul de mare, mai ales când vine vorba de glandele mamare. Prin urmare, numai un specialist ar trebui să evalueze datele obținute, combinând rezultatele unui examen citologic al sânului feminin cu alte date de diagnostic..

Cel mai adesea, un studiu citologic oferă o variantă a normei. Aceasta înseamnă că nu s-au găsit celule atipice, corpuri suplimentare și incluziuni patologice în țesuturi. Uneori specialiștii găsesc celule benigne sau necanceroase în material. Această concluzie indică prezența unor grupuri de celule anormale la pacient, dar acestea nu corespund procesului oncologic. Acest lucru apare în principal dacă o femeie are antecedente de mastită, chist sau alte procese inflamatorii în glanda mamară..

Cel mai trist răspuns la o examinare citologică a glandei mamare este prezența neoplasmelor maligne în materialul de laborator. În acest caz, sunt furnizate în mod necesar informații despre stadiul procesului, limitele răspândirii sale și locul localizării tumorii. Un astfel de răspuns nu ar trebui să fie considerat de pacient ca o propoziție, deoarece metodele de examinare suplimentare vor fi efectuate în mod necesar pentru diagnosticul final și prescrierea tratamentului specific. În aproximativ 10 - 15% din cazuri, formidabilul diagnostic este eliminat cu o examinare histologică ulterioară a glandelor mamare ale femeii.

Concluziile citologice se bazează pe diferența în compoziția celulară în starea normală a țesuturilor și în diferite patologii. În plus, totalitatea nucleului și celulelor, caracteristicile lor morfologice sunt în mod necesar evaluate. În procesele oncologice, celula atinge de obicei dimensiuni gigantice, starea nucleului și citoplasma este perturbată.

Nucleul celular crește, de asemenea, în dimensiune, se notează procese patologice de diviziune. În special prezența unui proces oncologic în țesuturile glandei mamare este indicată de numărul mare de nucleoli dintr-o celulă, care este practic absentă în normă.

Tabloul citologic specific pentru fiecare formă individuală de cancer de sân trebuie interpretat numai de specialiști. Pentru principalul contingent de femei, este suficient să știm că o examinare citologică a glandei mamare este o metodă de examinare accesibilă și suficient de informativă. Pentru orice problemă cu glandele mamare, o examinare citologică a sânului feminin va dezvălui orice patologie în primele etape, ceea ce va face posibilă realizarea unei recuperări complete cu cele mai mici pierderi morale și fizice..