A doua etapă a cancerului de sân: diagnostic, tratament, prognostic

Cancerul de sân în stadiul 2 este diagnosticat la femei în următoarele situații:

• cancerul mamar primar este mai mic de 2 centimetri și există o leziune metastatică a ganglionilor limfatici axilari;
• umflarea de la 2 la 5 centimetri, nu există deteriorări ale ganglionilor limfatici axilari;
• umflarea de la 2 la 5 centimetri, există leziuni ale ganglionilor limfatici axilari;
• tumoarea primară a glandei mamare este mai mare de 5 centimetri, dar nu se găsesc celule canceroase din nodurile axilare;
• cancerul mamar primar nu se găsește, dar există celule canceroase în ganglionii limfatici axilari, iar apartenența lor la carcinomul mamar este confirmată.

Cancerul de sân în stadiul II este considerat vindecabil dacă se utilizează o abordare multimodală care combină o combinație de intervenții chirurgicale, chimioterapie, tratamente cu radiații). De asemenea, în această etapă, terapia hormonală și țintită este utilizată pe scară largă..

Simptome și diagnostic

Cancerul de sân în stadiul incipient 1-2 este subtil și este de obicei detectat în timpul examinărilor de rutină sau mamografie de screening. Prin urmare, examinarea regulată a sânilor este foarte importantă în diagnostic. Pe măsură ce cancerul crește, pot apărea următoarele simptome:

• detectarea unei tumori atât în ​​glanda mamară în sine, cât și în regiunea axilară (de obicei marginile sale sunt inegale, marginea nu este clar definită);
• schimbarea dimensiunii, formei sânului, apariția disconfortului în el;
• scurgeri din mamelon, care pot fi sângeroase, transparente, verzi (cancerul se caracterizează prin apariția acestora dintr-un mamelon și nu din două în același timp).

În stadiul 2 al cancerului de sân, ca și în alte stadii ale cancerului de sân, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a glandelor mamare vă permite să determinați cu precizie dimensiunea tumorii detectate, răspândirea acesteia în țesuturile mamare adiacente și este mai bine să evaluați modificările patologice identificate în timpul mamografiei.
• Ecografia glandei mamare este o metodă de cercetare care vă permite să distingeți clar o formațiune chistică umplută cu lichid de una solidă, constând din mase tumorale.
• Biopsie mamară - prelevarea unei bucăți de țesut dintr-o tumoare de sân pentru a o examina la microscop. Poate fi efectuat atât ca urmare a puncției cu un ac subțire al tumorii sub control cu ​​ultrasunete, cât și în timpul intervenției chirurgicale (biopsie excizională).
• CT (tomografia computerizată) este o metodă indispensabilă de cercetare care ajută la excluderea afectării cancerului asupra organelor îndepărtate.
• Mamografie, atât screening-ul (profilactic), cât și diagnosticul, este o metodă importantă de cercetare pentru detectarea cancerului de sân și evaluarea acestuia.
• PET (Tomografie cu emisie de pozitroni) - o metodă de cercetare care vă permite să confirmați sau să excludeți metastaza la distanță a leziunii ganglionilor limfatici regionali.
• Biopsia ganglionului santinelă confirmă sau infirmă prezența celulelor canceroase în ganglionul limfatic axilar.

Tratament

Etapa 2 Tratamentul cancerului de sân este împărțit în local și sistemic. Tratamentul local (chirurgical și radiații) are drept scop combaterea cancerului în zona apariției sale primare (glanda mamară și ganglionii limfatici regionali), spre deosebire de sistemică, care vizează distrugerea celulelor canceroase care circulă pe tot corpul.

1. Chirurgie, îndepărtarea tumorilor canceroase și a țesutului mamar din apropiere. În funcție de dimensiunea tumorii primare din glanda mamară, localizarea acesteia, care este răspândirea locală a cancerului (leziuni ale ganglionilor limfatici regionali), se efectuează operații: de la lumpectomie obișnuită - îndepărtarea directă a tumorii și a țesutului mamar sănătos din apropiere, până la mastectomia extinsă - îndepărtarea tuturor sân cu ganglioni limfatici axilari și subclavi.
2. Terapie cu radiatii - o metodă eficientă de tratament local al cancerului de sân. Poate fi folosit ca metodă independentă de terapie fără intervenție chirurgicală, dar servește de obicei ca o completare a acesteia, vizând distrugerea celulelor canceroase care pot rămâne în rana chirurgicală.
3. Chimioterapie pentru cancer stadiul 2 glanda mamară este un tip de tratament sistemic. Poate fi efectuat înainte de operație, ceea ce vă permite să reduceți dimensiunea tumorii și să efectuați operații de conservare a organelor pe glanda mamară. Sau după o intervenție chirurgicală pentru a distruge celulele canceroase care circulă pe tot corpul.
4. Terapia hormonală este prescrisă femeilor cu cancer de sân care au o tumoare ER pozitivă (celulele canceroase conțin receptori pentru hormoni sexuali feminini). Un exemplu de terapie hormonală este utilizarea tamoxifenului. Acest medicament blochează acțiunea estrogenului, care stimulează celulele canceroase la sân să supraviețuiască și să se înmulțească. Majoritatea femeilor cu sensibilitate la estrogen și tumori primesc acest medicament (un blocant al receptorilor de estrogen). O altă clasă de medicamente pentru terapia hormonală utilizate pentru cancerul de sân se numește inhibitori ai aromatazei. Efectul lor terapeutic vizează blocarea unei enzime care este implicată în sinteza estrogenului, care reduce cantitatea sa în corpul feminin și, în consecință, reduce efectul stimulant asupra celulelor canceroase. Medicamentul Exemestane (Aromasin) din acest grup s-a dovedit a fi eficient în multe studii clinice și este considerat chiar mai bun decât Tamoxifenul la femeile aflate în postmenopauză.
5. Terapia vizată se mai numește terapie biologică. În tratamentul cancerului de sân, se utilizează medicamente anticanceroase speciale, al căror mecanism de acțiune vizează anumite modificări ale celulei canceroase, care au dus la apariția lor și la o creștere rapidă suplimentară. Un astfel de medicament este Trastuzumab (Herceptin). Se utilizează dacă o femeie cu cancer mamar are o tumoare HER2-pozitivă.

Prognoza

Prognosticul pentru cancerul de sân în stadiul 2 depinde în mare măsură de mărimea tumorii și de prezența afectării ganglionilor limfatici regionali în momentul diagnosticului. Cancerul de sân în stadiul 2 are mai puțin de 50% șanse de reapariție. Cu cât tumora este mai mică, cu atât este mai mică șansa ca boala să revină. În absența leziunilor nodurilor și a unei tumori mici, probabilitatea reapariției în termen de 20 de ani este de 33%. Dacă tumoarea este mare sau celulele au început să se îndepărteze de tumoarea primară (afectarea ganglionilor limfatici), această cifră se apropie de 44%.

Este dificil de prezis cum se va comporta cancerul de sân după îndepărtarea tumorii primare la o anumită femeie. Acesta este motivul pentru care chimioterapia este oferită aproape tuturor pacienților din stadiul 2. Chirurgul nu poate garanta sută la sută că nu mai rămân celule canceroase după operație, ceea ce poate duce la recidiva bolii în viitor. Prin urmare, oncologul nu vrea să-și asume riscuri și, de regulă, oferă femeii să urmeze chimioterapie..

Mai jos sunt cele mai recente date privind speranța de viață pentru cancerul de sân în stadiul 2 (supraviețuire la cinci ani):

• cancer de sân stadiul 2a - 88%;
• cancer de sân stadiul 2b - 76%.

Când vă uitați la aceste cifre, ar trebui să înțelegeți că progresele în tratamentul cancerului de sân nu stau pe loc, există combinații mai eficiente ale acestuia, medicamente noi, în special în ultimii zece ani. Aceste procente nu se aplică neapărat pentru dvs. Nu lăsați statisticile să vă sperie.

Chiar dacă există o recidivă a bolii, aceasta este tratată eficient. Viața cu cancer de sân poate fi lungă și minunată.