Ca 15-3 - marker al tumorii mamare

Unii markeri tumorali utilizați în practica clinică, inclusiv markerul tumoral al cancerului de sân, sunt capabili să detecteze mai multe tipuri de cancer, altele doar unul. Însă, printre toți medicii oncologi disponibili în arsenal, nu a fost găsită încă o singură universală capabilă să diagnosticheze niciun tip de tumoare. Prin urmare, pentru completitudine, se utilizează alte teste, inclusiv biopsie, ultrasunete, mamografie, RMN, CT etc..

Răspunsul organismului la antigenele tumorale

Un marker tumoral este o substanță macromoleculară, a cărei prezență în sângele pacientului sau o modificare a cantității sale în timpul perioadei de tratament indică prezența cancerului și rezultatele pozitive ale terapiei. Cele mai multe dintre ele sunt proteine ​​care se găsesc în sânge, urină, fecale, țesut tumoral al pacientului etc..

Biologia tumorală este marcată de deteriorarea caracteristică a ADN-ului, modificări ale genotipului celular, un mecanism anormal al homeostaziei celulare, în care celulele dobândesc capacitatea de a metastaza atunci când sensibilitatea și răspunsul la terapia medicamentoasă se schimbă..

În prezent, știința cunoaște câteva zeci de tipuri de substanțe chimice asociate cu celulele canceroase, iar în practica oncologică există aproape 200 de subspecii ale acestor compuși..

Pe baza rezultatelor interacțiunii dintre celulele tumorale și corp, markerii prognostici au fost împărțiți în 3 grupe în funcție de etiologia cancerului, de dimensiunea și stadiul dezvoltării tumorii, precum și de răspunsul organismului la prezența altor modificări patologice..

Alegerea unui marker se datorează a doi factori - aceasta este sensibilitatea, adică fixarea unui rezultat pozitiv la pacienții cu cancer (în procente) și specificitatea - o persoană sănătoasă care primește rezultate negative ale analizei (de asemenea, în procente).

Antigenul glucidic CA15-3

Markerii cancerului de sân sunt estrogeni (ER), receptori de progesteron (PR), celule tumorale epiteliale circulante, antigen carcinoembrionar (CEA), domeniu extracelular HER-2, ser CA 15-3, BR 27.29 (CA27.29), polipeptidă tisulară antigen etc..

Trebuie remarcat faptul că, în stadiile incipiente ale bolii, sensibilitatea diagnostic a acestui indicator este extrem de scăzută (de la 20 la 30% din numărul pacienților examinați). În etapele ulterioare, atinge 70%, crescând brusc din cauza metastazelor cancerului de sân. Pentru a crește sensibilitatea diagnosticului, unii cercetători recomandă analizarea antigenului CEA împreună cu markerul de tumoră mamară CA 15-3.

Determinarea markerilor tumorali se efectuează în funcție de valoarea masei inițiale a celulelor tumorale, a celulelor metastazelor și a lichidului corporal (ser, exsudat) sau urină.

Imperfecțiunea determinării concentrației antigenului CA 15-3 în stadiile incipiente ale diagnosticului de cancer de sân nu permite utilizarea acestuia în timpul screening-ului (studiu cuprinzător al femeilor însărcinate).

Din aceleași motive, studiul unui marker tumoral al cancerului de sân nu trebuie considerat ca bază pentru determinarea diagnosticului. CA 15-3 este necesară ca o completare a metodelor uzuale de diagnosticare și monitorizare a pacienților cu cancer.

Sistem de utilizare a markerului

Testele de laborator utilizează un marker tumoral pentru cancerul de sân pentru a detecta tumorile sau recidivele, pentru a determina amploarea bolii și pentru a monitoriza tratamentul. Toate aceste citiri înseamnă că celulele tumorale sunt injectate în fluxul sanguin al pacientului în valori măsurabile. Nivelul lor poate fi calculat dintr-o probă de sânge.

După cum sa indicat deja, o săritură bruscă de la normal la o valoare ridicată peste normele stabilite nu reprezintă neapărat un proces de dezvoltare a cancerului și indică doar apariția inflamației acute a glandelor mamare. Cu toate acestea, o analiză sistematică a aspectului antigenului, modificările cantității sale în probele de sânge fac diagnosticul mai precis..

Trebuie amintit că un nivel normal de antigene nu exclude prezența cancerului, iar o creștere moderată nu indică întotdeauna o tumoare. Concluziile corecte despre concentrația markerilor tumorali la sân permit obținerea unor analize de sânge efectuate secvențial la intervale regulate în aceleași condiții de laborator.

Măsurarea nivelurilor de markeri tumorali îi ajută pe medici să planifice o terapie adecvată. Unii dintre ei utilizează rezultatele studiului markerului ca indicatori timpurii ai accelerării procesului tumoral în glanda mamară, alții pentru a lua o decizie cu privire la schimbarea tratamentului etc..

Valorile de referință ale markerului

Se recomandă donarea de sânge pe stomacul gol. De la ultima masă, ar trebui să treacă cel puțin 8 și nu mai mult de 14 ore. Alte cerințe includ interzicerea fumatului cu mai puțin de 30 de minute înainte de a dona sânge pentru antigen. Se presupune că interpretarea rezultatelor va corespunde în acest caz stării reale a persoanei.

În perioada care precede prelevarea de sânge, medicamentul este oprit. Dacă este imposibil să se facă fără ele, atunci în direcția analizei, medicul indică ce medicamente utilizează pacientul și în ce doză. Experții recomandă limitarea activității fizice, eliminarea alimentelor grase și prăjite din meniu.

Serul este separat de alte componente sanguine folosind o centrifugă. Volumul său minim luat pentru analiză este de 0,5 ml. Serul proaspăt rămâne potrivit pentru analiză timp de 2 ore și, dacă este necesar, în funcție de timpul de depozitare, este menținut la 2-8 ° C, -20 ° C sau -70 ° C.

O creștere a concentrației markerului într-o cantitate mică poate fi găsită la indivizii practic sănătoși (5%), la pacienții cu anumite boli benigne, în special cu boli hepatice, la pacienții cu diferite tipuri de adenocarcinom avansat. O scădere clară a valorilor markerului CA 15-3 se observă la 4-8 săptămâni după operație.

Indicatorii oncologici îi ajută pe specialiști să identifice și să rafineze procesul de transformare a tumorii. Dar este posibil să se determine diagnosticul final numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Cu un indice CA 15-3 normal și absența unor modificări negative vizibile la examinarea glandelor mamare, nu trebuie să ne lăsăm pe lauri, crezând că boala a fost învinsă. Procesul malign poate rămâne neobservat o vreme, ascunzându-se în alte organe..

În speranța unor noi biomarkeri

Principalele dezavantaje ale markerilor serici existenți pentru cancerul de sân sunt lipsa de sensibilitate la boală într-un stadiu incipient al procesului tumoral și nivelul scăzut de specificitate. Neoplasmele mamare localizate sunt rareori însoțite de o creștere a CA 15-3, iar o creștere a valorilor markerului poate fi legată de alte cazuri clinice..

Valorile cantitative ale markerilor tumorali pot fi ridicate și în procesele inflamatorii de diferite etiologii sau pot crește în cazul tumorilor benigne. Dar pe măsură ce CA 15-3 crește în sânge, este încă posibil să se tragă concluzii despre stadiul procesului și despre creșterea tumorii în țesuturile mamare. Testul este departe de a fi perfect, dar CA 15-3 poate fi primul marker predictiv dedicat pentru cancerul de sân.

Cercetătorii tumorali se îndreaptă astăzi către proteomică, studiind structurile proteinelor, rolurile și tiparele lor de funcționare, în speranța de a dezvolta noi biomarkeri care vor detecta cancerul încă la începutul procesului și vor permite să se gândească la un tratament eficient sau să prezică posibilele recăderi..

Video

Videoclipul nostru vă va spune despre analiza markerilor tumorali.