Mastectomia madden - caracteristici ale operației și reabilitării

Conţinut

• Când este indicată operațiunea
• Cum merge operațiunea
• Perioada de reabilitare și posibile complicații

• Diagnostic eficient în timp util și depistare precoce a cancerului de sân
• Îmbunătățirea instrumentelor și a tehnologiilor medicale
• Combinație de terapie chirurgicală cu terapie conservatoare, inclusiv radiații, chimice și hormonale
• De asemenea, o evaluare mai amănunțită, atentă și aprofundată a bolii și a caracteristicilor individuale ale pacientului (specialistul ia în considerare nu numai stadiul dezvoltării bolii, ci și natura evoluției acesteia: rata de creștere și tipul neoplasmului mamar, bolile concomitente și fondul hormonal, mutagenitatea celulară, gradul de proliferare a acestora).

Mastectomia mamară Madden este clasificată ca o metodă radicală funcțională care implică rezecție, adică îndepărtarea sânului și a țesutului axilar, dar păstrând mușchii pectorali minori și majori. Acest lucru face posibilă facilitarea și scurtarea semnificativă a perioadei de reabilitare, creșterea esteticii operației și obținerea efectului cosmetic maxim posibil, reducerea pierderilor de sânge, reducerea intervenției traumatice și, de asemenea, reducerea riscului de complicații, cum ar fi mobilitatea afectată sau scăzută a articulațiilor umărului..

Când este indicată operațiunea

Mastectomia radicală conform metodei Madden este indicată pentru o neoplasmă malignă găsită în glanda mamară. Dar, deoarece metoda chirurgicală considerată este o operație care economisește funcțional, aceasta presupune conservarea țesutului mamar sănătos, în special a țesutului muscular. Și acest lucru este posibil numai dacă acestea rămân sănătoase și neschimbate, adică procesul de malignitate nu s-a răspândit asupra lor și nu există celule mutagene în structură..

Aceste condiții sunt îndeplinite doar în primele etape ale cancerului de sân. În etapele ulterioare ale cancerului de sân, se formează metastaze, afectând ganglionii limfatici regionali și mușchii pectorali din apropiere.

Doar un mamolog cu experiență poate recomanda o mastectomie în conformitate cu Madden și poate evalua posibilitatea utilizării acestei metode chirurgicale speciale pentru cancerul de sân după o examinare cuprinzătoare a pacientului, pentru a evalua modificările în structura glandelor mamare și starea țesuturilor rămase, precum și pentru a identifica metastazele.. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este prescrisă pentru tumorile nodulare și cancerele neinvazive.

Cum merge operațiunea

1. Mastectomia radicală a sânului conform metodei lui Madden se efectuează în mai multe etape:
   Anestezia se administrează mai întâi. Deoarece gradul de intervenție este mare, se folosește doar anestezie generală, al cărei tip și dozare sunt determinate de anestezist, ținând seama de caracteristicile pacientului..
2. Apoi chirurgul sau asistentul său trebuie să pregătească câmpul de operație, adică zona în care se presupune că este intervenția - glanda mamară. Pieptul este tratat cu un antiseptic.
3. Apoi, specialistul face o incizie a pielii, care este situată în direcția transversală și, ca să zicem, marginea sânului, începând aproape în regiunea axilară și terminând sub glanda mamară. Chirurgul trebuie să separe lambourile cutanate separate, adică să se separe de țesuturi și să se îndepărteze în direcții diferite pentru a avea acces la centrul procesului oncologic..
4. Acum, țesuturile grase, conjunctive și glandulare ale glandei mamare sunt excizate, adică sunt îndepărtate împreună cu fascia situată sub ele. Ganglionii limfatici regionali subclavieni, axilari și subscapulari, care sunt adesea inflamați în cancerul de sân și sunt implicați în procesul malign, sunt îndepărtați aproape instantaneu. Se păstrează mușchii pectorali mici și mari.
5. Apoi, clapele pielii sunt conectate, chirurgul sutură și instalează drenajul necesar pentru a îndepărta lichidul rezultat în exterior..

Este necesar să găsiți un specialist cu adevărat experimentat și înalt calificat, deoarece operația, care implică îndepărtarea glandei mamare și conservarea mușchiului pectoral minor, este foarte dificilă și necesită aderarea la o anumită tehnică, precum și mișcări controlate precise și precise..

Perioada de reabilitare și posibile complicații

Perioada de reabilitare după metoda Madden de îndepărtare a sânilor este mult mai scurtă și mai ușoară decât în ​​cazul altor opțiuni de mastectomie. Deci, pacientul poate fi externat după 4-5 zile. Este permis să se ridice deja în a doua zi, dar acest lucru trebuie făcut cu mare atenție, fără a face mișcări bruște și fără a vă strecura.

Este recomandat să purtați un corset de sprijin sau articole de îmbrăcăminte specializate de compresie după operație. De asemenea, va trebui să mențineți sistemul de drenaj și tratamentul regulat al cusăturilor. Drenajul este îndepărtat de un chirurg într-un spital.

În prima săptămână, durerea severă poate fi observată în glanda mamară și în țesuturile moi din jur, care sunt oprite prin administrarea de medicamente pentru durere. Treptat, sindromul durerii slăbește și dispare complet. Hematoamele persistă câteva săptămâni, după care încep să se dizolve treptat. În această perioadă, dispare și edemul. Durata totală a reabilitării după o mastectomie Madden este de aproximativ o lună și jumătate.

În perioada de recuperare, o femeie care a suferit o intervenție chirurgicală trebuie să respecte mai multe reguli:

1. Nu puteți ridica mâinile în sus și nu puteți face alte mișcări bruște.
2. Ridicarea greutăților este strict interzisă.
3. Se recomandă respectarea unui regim blând al zilei, cu excepția stresului.

Cele mai frecvente complicații posibile ale unei mastectomii Madden includ limfostaza (stagnarea lichidului limfatic) în mână în apropierea glandei mamare îndepărtate, sângerarea după intervenția chirurgicală, formarea lichidului seros, infecția și supurația unei plăgi postoperatorii sau sepsisul țesuturilor, precum și formarea de aspre cicatrici cheloide.

Utilizarea mastectomiei mamare Madden oferă posibilitatea conservării mușchilor și reducerii reabilitării. Dar această metodă nu este întotdeauna permisă și necesită un profesionalism ridicat al chirurgului..