Mastectomie: tipuri de operații pentru îndepărtarea sânului

Mastectomia este o măsură radicală necesară pentru eliminarea patologiei la nivelul sânului feminin. Ca urmare a intervenției chirurgicale, sânul este îndepărtat. Această procedură este o măsură extremă și este prescrisă numai atunci când procesul patologic amenință viața pacientului. Conform statisticilor, intervenția chirurgicală de îndepărtare a sânilor în majoritatea cazurilor se efectuează din motive de cancer..

Conţinut

Mastectomia halstead-meier
Mastectomia paty-dyson
Eliminarea de către madden
Îndepărtarea glandei subcutanate
Posibile complicații
Video

mastectomie

Medicina modernă oferă mai multe opțiuni pentru amputarea glandei. Metoda de excizie este selectată luând în considerare toate caracteristicile individuale ale pacientului și cu condiția leziunii minime admisibile a țesutului. În timpul intervenției chirurgicale, medicul încearcă, de asemenea, să ofere condiții care vor face posibilă refacerea sânului după mastectomie..

mastectomie

Mastectomia Halstead-Meier

Operație clasică standard. Rezultatul său nu este doar amputarea completă a glandei mamare, ci și țesutul adipos adiacent, mușchii pectorali și ganglionii limfatici axilari..

Locul inciziei și forma vor depinde de locul în care se află tumora primară. În majoritatea cazurilor, unei femei i se administrează o incizie transversală ovală. Acest lucru face posibilă conectarea cu ușurință a marginilor plăgii chirurgicale cu o sutură.

Tehnica clasică a fost răspândită mai devreme. Recent, s-a apelat doar la cazuri extreme, deoarece complicațiile postoperatorii apar adesea la pacienți. În plus, aproximativ 60% dintre femei au o mișcare limitată a umărului..

Mastectomia Halstead-Meier

Metoda Halstead-Meier poate fi recomandată în prezent dacă:

Tumora a crescut în mușchiul pectoral.
Există o implicare în procesul patologic al ganglionilor limfatici care sunt localizați pe suprafața din spate a mușchiului mare.
Aceasta este singura modalitate posibilă de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului..

Mastectomia Paty-Dyson

Îndepărtarea glandei mamare la femei cu metoda Paty-Dyson este similară cu metoda anterioară de tratament, dar este considerată mai puțin traumatică pentru pacient. Faptul este că, în procesul de studiere a cancerului de sân, a fost descoperită o astfel de caracteristică - vasele limfatice și capilare sunt practic absente în fascia mușchilor pectorali. Din acest motiv, s-a ajuns la concluzia că nu este necesară îndepărtarea mușchiului major pectoral. După operație, o cantitate mare de fibre rămâne la locul său.

Nu toți ganglionii limfatici sunt eliminați, ci doar unul. Se selectează ganglionul limfatic cel mai apropiat de locul tumorii și care este posibil afectat de metastaze. După îndepărtarea acestuia, materialul biologic este trimis spre examinare histologică. Dacă, ca urmare a analizei de laborator, nu s-au găsit celule canceroase în ganglionul limfatic îndepărtat, atunci nu este necesar să se elimine toate celelalte noduri.

Mastectomia Paty-Dyson

Datorită acestei metode, complicațiile postoperatorii de sănătate au fost reduse semnificativ la femei..

Eliminarea de către Madden

Această operație de mastectomie este considerată cât se poate de blândă, deoarece în procesul său nu este necesară îndepărtarea ambilor mușchi pectorali. În timpul intervenției chirurgicale, medicul trebuie să amputeze numai glanda mamară, stratul de grăsime subcutanat și toți ganglionii limfatici din această zonă..

În ciuda caracterului radical al acestei proceduri, îndepărtarea blocată este mai ușoară pentru o femeie. Perioada de recuperare este, de asemenea, redusă, deoarece în timpul intervenției chirurgicale pacientul este minim traumatizat, iar pierderea de sânge este nesemnificativă (spre deosebire de cele două metode anterioare).

potrivit lui Madden

Prin păstrarea integrității mușchilor, rezultatul final al intervenției chirurgicale este un aspect mai acceptabil și absența problemelor cu funcționalitatea mobilității articulației umărului.

Îndepărtarea glandei subcutanate

Alegerea tratamentului se bazează în primul rând pe salvarea vieții pacientului. Reconstrucția glandei mamare se estompează în fundal, dar rămâne în continuare o parte importantă a unei recuperări reușite. Prin urmare, împreună cu îmbunătățirea tehnologiilor medicale și apariția de noi instrumente, astăzi unele femei pot suferi îndepărtarea subcutanată a sânului..

În procesul intervenției chirurgicale, țesutul glandular și adipos este excizat, în timp ce pielea este conservată. Ca urmare, în perioada postoperatorie este mult mai ușor pentru o femeie să-și facă reconstrucția sânilor..

Dezavantajul îndepărtării subcutanate a glandelor mamare este faptul că este necesară excizia complexului mamelon-areolă. Dacă există posibilitatea de a salva mamelonul, chirurgul va lua cu siguranță această șansă..

În aceste circumstanțe, se consideră:

localizarea și dimensiunea tumorii-
modelul de creștere al neoplasmului-
severitatea componentelor intraductale-
gradul de implicare în procesul oncologic al aparatului mamelon-areolă-
starea ganglionilor limfatici regionali.

Mastectomia

În timpul mastectomiei subcutanate, este posibilă efectuarea imediată a reconstrucției mamare. Acesta poate fi un transplant de țesuturi proprii sau formarea unui buzunar cu plasarea ulterioară a unui implant în acesta sub mușchiul major pectoral..

Locul inciziei (precum și posibilitatea reconstrucției cosmetice a sânilor) este selectat individual pentru fiecare femeie. Se ia în considerare tabloul clinic complet al patologiei.

Posibile complicații

Conform statisticilor, dacă o femeie a fost diagnosticată cu cancer la un sân (unilateral), atunci există o mare probabilitate ca și glanda a 2-a să fie afectată chiar și după o operație reușită de îndepărtare a țesuturilor patogene ale primului sân. Din acest motiv, unele femei, pentru a evita astfel de probleme de sănătate în viitor, preferă să efectueze imediat o dublă mastectomie, adică o amputare completă a sânului. De asemenea, face posibilă simplificarea sarcinii de reconstrucție a bustului unei femei de către un chirurg plastic..

Principala complicație care poate apărea după îndepărtarea sânilor este limforeea. Se întâmplă în cazul îndepărtării radicale. Absența ganglionilor limfatici devine principala cauză a patologiei postoperatorii. În ciuda faptului că ligarea vaselor limfatice se efectuează în timpul tratamentului chirurgical, excizia completă a limfei nu poate fi evitată, deoarece unele dintre vase rămân invizibile pentru medic..

mastectomia este

Limforeea postoperatorie de formă pronunțată va însoți o femeie pe parcursul primei luni după operație. Acumularea de lichid are loc în axilă. După ce starea pacientului se stabilizează, va fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a îndepărta capsula umplută cu limfă.

Alte consecințe patologice ale operației includ:

limfostază-
suprapunere parțială sau completă a lumenului venei axilare sau subclaviene (duce la o încălcare a fluxului de sânge venos)-
formarea țesutului cicatricial aspru care implică nervii axilari.

Pentru a reduce gradul de consecințe negative după mastectomie, pacientului i se recomandă să respecte cu strictețe toate recomandările medicului în timpul perioadei de reabilitare..

Nu se recomandă reconstituirea sânului feminin imediat după operația de îndepărtare. Trebuie să vă asigurați că toate momentele adverse care pot apărea după operație sunt minime.

mastectomia este

Metoda de reconstrucție va fi selectată luând în considerare tehnica chirurgicală utilizată. Sunt luate în considerare și alte caracteristici individuale ale pacientului..

Video

Pentru reconstrucția sânilor după mastectomie, consultați videoclipul nostru.