De la pregătire până la reabilitare după mastectomie - îndepărtarea sânului

Îndepărtarea sânului în conformitate cu terminologia medicală este denumită mastectomie.

Acest tip de intervenție chirurgicală implică excizia completă a țesutului mamar (unul sau ambele) împreună cu țesuturile moi din apropiere ale cadrului muscular și ganglionii limfatici responsabili.

Datorită unei astfel de operații, este posibil să salvați viața unei persoane, deși cantitatea de daune ca urmare este destul de extinsă și severă..

Când trebuie să îndepărtați glandele mamare

Cele mai frecvente motive pentru numirea acestui tip de intervenție chirurgicală, cum ar fi mastectomia, sunt următoarele tulburări patologice:

tipuri maligne de neoplasme- inflamație extinsă- leziuni purulente semnificative.

Trebuie subliniat faptul că astfel de operații pot fi efectuate nu numai la femei - la bărbați, mastectomia poate fi necesară pentru dezvoltarea:

• boli oncologice;
• inflamație cronică;
• modificări semnificative în sistemul endocrin.

În cazuri rare, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandelor mamare poate fi efectuată din cauza stresului semnificativ sau a tensiunii nervoase.

Proceduri obligatorii înainte de mastectomie

Înainte de confirmarea finală a necesității și posibilității de a efectua o operație chirurgicală pentru excizia țesutului mamar, este necesar să se supună unei astfel de serii de proceduri de diagnostic de laborator și hardware:

• examinarea mamografiei;
• biopsia țesuturilor patologice identificate;
• Examinarea cu ultrasunete a țesuturilor glandulare;
• electrocardiogramă (starea mușchiului inimii);
• analiza generală a sângelui și a urinei;
• test de coagulare a sângelui (coagulare).

Dacă pacientul are antecedente de fumat, hipertensiune, diabet, boli pulmonare, colesterol ridicat sau vârsta peste 60 de ani, trebuie efectuată o radiografie a plămânilor.

Acest lucru vă permite să confirmați sau să refuzați diagnosticul, precum și să indicați prezența anumitor patologii în organism care împiedică operația..

Contraindicații directe

Intervenția chirurgicală nu este prescrisă în cazul în care pacientul are astfel de contraindicații:

• umflarea sânului acoperă țesuturile pieptului;
• țesuturile toracice sunt, de asemenea, acoperite de oncologie;
• metastaze extinse ganglioni limfatici cu umflarea extremităților superioare;
• diabet zaharat descompensat;
• forme severe de patologii cardiovasculare;
• tulburări circulatorii în zona creierului;
• insuficiență renală sau hepatică.

În consecință, dacă există, medicul trebuie să anuleze operația și să prescrie tratamentul terapeutic necesar..

Pregătirea pentru operație

În procesul de pregătire pentru îndepărtarea glandelor mamare, specialiștii care efectuează această operație (chirurg și anestezist) ar trebui să se familiarizeze cu dosarul medical al pacientului.

O atenție deosebită este acordată acestor mărci:

• boli din trecut, inclusiv cronice;
• prezența reacțiilor alergice;
• tratament internat;
• intervențiile chirurgicale transferate;
• medicamente și suplimente bioactive luate.

Acest lucru vă va permite să ajustați pregătirea pacientului - în ceea ce privește programările preliminare, reatribuirea sau anularea anumitor grupuri de medicamente (atât pe bază de prescripție medicală, cât și fără prescripție medicală), precum și pe medici - în ceea ce privește posibilitatea reacțiilor negative din organism.

Printre regulile de pregătire pentru pacient, punctele importante sunt:

1. Anularea tuturor tipurilor de medicamente care pot afecta coagularea sângelui cu 7 zile înainte de operația programată. Dacă este necesar, este necesar să se consulte despre înlocuitori fără un astfel de efect.
2. În prezența bolilor active și cronice în anamneză, este imperativ să se supună consultării specialiștilor relevanți.
3. Lista medicamentelor și suplimentelor alimentare luate trebuie transmisă medicului responsabil cu pregătirea pacientului pentru mastectomie, dacă este necesar, aduceți aceste fonduri.
4. Pregătiți în prealabil o persoană dragă care va ajuta pacientul în perioada de reabilitare, deoarece după o mastectomie poate fi dificil de utilizat mâinile.
5. Cu 8 ore înainte de operație, este necesar să urmați dieta indicată de medic (mai des un refuz complet de alimente), iar cu 2 ore înainte de operație, este necesar un refuz complet de alimente și băuturi.
6. Toate bijuteriile, protezele dentare și oja trebuie îndepărtate imediat înainte de operație.

Dacă specialistul decide cu privire la necesitatea extinderii câmpului de operare și eliminarea secundară a regională noduli limfatici, se injectează un colorant de contrast radioactiv înainte de efectuarea mastectomiei.

Tipuri de mastectomie

Determinarea tipului de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandelor mamare se bazează pe diagnosticul și starea preliminară a pacientului.

Decizia imediată este luată de specialistul curant pe baza celor mai recente proceduri de diagnostic efectuate și a factorilor identificați în istoricul pacientului. Principalele tipuri de mastectomie sunt următoarele:

Mastectomia subcutanată. - Acest tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea completă a țesuturilor glandulare, păstrând în același timp pielea, mameloanele și halourile acestora. Destul de des, o astfel de operație este combinată cu cea ulterioară corectarea prin implantare.

Mastectomia clasică. - Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandelor, care implică eliminarea tuturor țesuturilor afectate de procesul patologic. În cazuri rare, este posibil să se păstreze partea exterioară a zonei mamelonului împreună cu areola.

Halstead-Meier. - Acest tip de mastectomie se referă la tehnici radicale și este utilizat în prezent doar pentru leziuni oncologice semnificative - sânul este îndepărtat complet, țesuturile toracice sunt excizate și ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați.

Mastectomia radicală modificată. - Acest tip de intervenție chirurgicală include îndepărtarea zonelor afectate ale organului glandular și ale ganglionilor limfatici ai axilei. În cazuri rare, mamelonul și areola pot fi conservate.

Lumpectomie. - Acest tip de îndepărtare a glandei implică o excizie parțială, păstrând în același timp cât mai mult din țesutul sănătos al glandei și pielii. Areola și mamelonul sunt complet conservate în timpul lumpectomiei, ceea ce permite o intervenție chirurgicală plastică rapidă pentru a restabili estetica.

Durata operației, în funcție de tipul, caracteristicile organismului și gradul de dezvoltare a patologiei existente, poate varia de la 50 de minute la 4 ore.

Momentul spitalizării ulterioare depinde nu numai de tipul de intervenție efectuată - o componentă importantă este viteza de recuperare.

Complicații potențiale

După o mastectomie, este posibilă dezvoltarea anumitor tipuri de complicații:

1. Procese inflamatorii în zona suprafeței plăgii.
2. Limitarea parțială a mobilității membrelor superioare (din partea mastectomiei efectuate).
3. Dezvoltarea limfostazei - formarea edemului limfatic în mână.
4. Apariția sângerărilor semnificative din partea suturii chirurgicale.

Ele pot apărea indiferent de eficiența operației..

Pentru a evita astfel de consecințe, se recomandă să urmați toate instrucțiunile medicului pentru perioada de recuperare și, dacă apar simptome suspecte, consultați imediat un medic..

Perioada de reabilitare

Când intervenția chirurgicală a avut succes și obiectivele mastectomiei au fost realizate pe deplin fără complicații, pacientul poate fi externat la câteva zile după.

În acest caz, medicul este obligat să explice caracteristicile îngrijirii locului suturii chirurgicale și procedurile efectuate la domiciliu.

Durata reabilitării complete depinde în mare măsură de starea psihologică a pacientului..

Reguli de reabilitare

În perioada de recuperare după o operație de îndepărtare a țesutului mamar, indiferent de tipul de intervenție chirurgicală și de amploare zona deteriorată trebuie respectate anumite norme.

Acestea includ următoarea gamă de activități, supravegheate de un specialist în tratament:

1. Utilizarea medicamentelor pentru efecte anestezice - în conformitate cu numirea unui specialist. Înlocuitorii admisibili sunt, de asemenea, determinați de medic..
2. Pansament zilnic, care include tratamentul suprafeței plăgii cu vindecare specializată și agenți bactericide.
3. Este interzisă efectuarea oricăror exerciții fizice, în special a celor legate de piept și brațe. Acest lucru poate duce la dehiscență și sângerare..
4. Utilizarea medicamentelor hormonale (exclusiv așa cum este prescris de către specialistul curant după analize hormonale și consultarea unui endocrinolog).
5. Respectarea nutriției dietetice - principiile clasice ale alimentației sănătoase cu eliminarea obligatorie a alimentelor grase și prăjite. Murăturile sunt deseori excluse.
6. Vizite regulate la specialiștii în tratament pentru examinări suplimentare și monitorizarea vindecării suturii chirurgicale.

Acest lucru se va reduce perioada completă de recuperare și va reduce probabilitatea apariției tulburărilor patologice ca o consecință a tratamentului chirurgical al sânului.

Când perioada de recuperare este complet finalizată, este posibil să contactați un chirurg plastic pentru a restabili caracteristicile estetice ale sânului.