Tratamentul chirurgical al cancerului de sân

Chirurgia pentru cancerul de sân este cel mai important tratament și, în combinație cu radiații sau chimioterapie, poate obține rezultate pozitive. Intervenția chirurgicală care vizează îndepărtarea unei tumori mamare se efectuează întotdeauna după o examinare serioasă, luând în considerare, printre altele, starea generală a pacientului. Perioadele preoperatorii și postoperatorii sunt, de asemenea, de o mare importanță..

Înainte de operație, o femeie trebuie să fie supusă mai multor tipuri de examinări: RMN, ultrasunete, mamografie, biopsie. De asemenea, trebuie pregătite analize de sânge și urină. Dacă pacientul are peste 40 de ani, se prescrie un ECG. Pentru gastrită, este indicată o consultare cu un gastroenterolog.

Tipuri de operații

Înainte de operație, chirurgul face cunoștință cu istoricul complet al bolii, care include, de asemenea, următoarele date:

• descrierea bolilor anterioare;
• diverse alergii-
• intervenții anterioare;
• boli cronice;
• medicamente și suplimente luate.

Operațiile pentru cancerul de sân diferă și depind de stadiu, precum și de tipul de cancer:

• operații de conservare a organelor;
• mastectomie (îndepărtarea completă a sânului);
• metoda de reconstituire.

Cel mai adesea, pentru cancer, se efectuează o mastectomie radicală, care se efectuează cu îndepărtarea completă a întregului mușchi și fibre ale sânului sau pectoralului. În funcție de tipul tumorii, îndepărtarea țesutului sau a mușchilor poate fi selectivă. Tehnicile de conservare a organelor sunt utilizate numai în 1 sau 2 etape.

La alegerea tipului de intervenție chirurgicală, medicul ia întotdeauna în considerare factori precum contraindicații la radioterapie, dorința pacientului de a face chirurgie plastică în viitor, disponibilitatea femeii de a îndepărta sânul.

Posibile complicații

Operația de cancer mamar se efectuează sub anestezie generală. După efectuarea acestuia, pacientul este transferat în camera de recuperare, unde specialiștii controlează pulsul, funcția respiratorie și tensiunea arterială. De îndată ce o femeie își revine, ea este plasată într-o secție obișnuită. După ce se termină efectul anesteziei, calmantele sunt prescrise sub formă de injecții. Dacă a fost instalat un sistem de drenaj, de regulă, acesta este îndepărtat în a patra zi. Pansamentele sunt obligatorii.

După operație, inflamația apare uneori pe locul plăgii. Faptul că începe procesul inflamator poate fi indicat de roșeață a pielii, umflături, durere și apariția puroiului. Inflamația apare din cauza îngrijirii slabe a rănilor.

În unele cazuri, poate apărea un hematom, în care sângele se acumulează în zona operată. Acest lucru se poate întâmpla atât din cauza unei erori la momentul intervenției, cât și din cauza sângerărilor severe. Această zonă are de obicei umflături și durează mult mai mult timp pentru a se vindeca. Uneori se acumulează lichid seros. În fiecare caz, este necesar să se scurgă lichidul prin deschiderea plăgii.

Recidiva cancerului mamar

În perioada postoperatorie, în unele cazuri, există o recidivă a bolii. De regulă, o tumoră este detectată pe un mamograf în timpul unei examinări de rutină. Cancerul reapare local, regional sau la distanță.

Recurența locală cu rezecție parțială a sânului apare în celulele sănătoase; după o mastectomie completă, celulele canceroase se dezvoltă uneori în cicatrice. Semnele re-dezvoltării bolii pot fi:

• apariția unui sigiliu în cicatrice sau în țesuturile zonei sânilor;
• modificări ale pielii glandei;
• apariția descărcării din mamelon;
• dezvoltarea inflamației pielii și roșeață în cicatrice.

Recurența regională se manifestă ca formare de celule canceroase în ganglionii limfatici din apropierea sânului.

Recăderea la distanță apare ca urmare a apariției metastazelor în alte organe. Procesul metastatic afectează cel mai adesea oasele, plămânii și ficatul. O astfel de recidivă se manifestă sub forma apariției durerii crescânde în hipocondru sau sân, tuse persistentă, dificultăți de respirație, pierderea apetitului și pierderea în greutate, atacuri de migrenă, convulsii.

Recidiva cancerului este posibilă din următoarele motive:

• dacă un număr mare de ganglioni limfatici sunt implicați în procesul malign;
• dacă tumora era mare;
• dacă îndepărtarea țesutului sănătos situat în apropierea tumorii a fost incompletă;
• în absența radioterapiei după operație;
• dacă pacientul are sub 30 de ani, riscul apariției unui proces metastatic crește.

Tratament

Pentru recidivele după intervenție chirurgicală, se efectuează radioterapie. În unele cazuri, este necesară o nouă intervenție chirurgicală, care vizează excizia țesuturilor modificate. De asemenea, pacientului i se poate prezenta chimioterapie, terapie hormonală.

Radioterapia se efectuează folosind raze de mare energie pentru a viza celulele anormale. În timpul chimioterapiei, citostaticele sunt folosite pentru a distruge celulele maligne. Terapia hormonală este utilizată dacă a fost identificată o dependență de apariția unei tumori de sinteza hormonilor.

Îndepărtarea ovarelor (ovariectomia) este uneori indicată pentru cancerul de sân. O astfel de operație este efectuată pentru a opri creșterea neoplasmului și a preveni metastazele. Această metodă este indicată femeilor care au o tumoare dependentă de hormoni.

Conform statisticilor, atunci când ovarele sunt îndepărtate, riscul de oncologie se reduce la jumătate. În unele cazuri, această metodă este utilizată pentru a detecta gene mutante. Deoarece infertilitatea apare atunci când ovarele sunt îndepărtate, această decizie este foarte dificilă dacă femeia nu are copii..

În unele cazuri, se utilizează o metodă de economisire, în care funcția ovariană este suprimată, dar alegerea este întotdeauna asociată cu evoluția clinică a bolii.

Întreruperea ovarelor este necesară în stadiul 4 al oncologiei, dacă tumora este dependentă de hormoni. În stadiul 3, fie ovariectomia, fie suprimarea funcției ovariene se efectuează prin utilizarea medicamentelor.

Avantajul îndepărtării ovarelor este fiabilitatea metodei, dezavantajul este ireversibilitatea procesului. Când ovarele sunt îndepărtate, riscul de cancer mamar este redus cu 50%.