Rezecția mamară radicală și sectorială

Conţinut

• Pregătirea pentru operație
• Operațiune
• Reabilitare
• Efecte

Rezecția sectorială a sânului poate fi indicată în prezența atât a neoplasmelor benigne, cât și a celor maligne.

Primele sunt:

• lipom
• fibroadenom
• papilom (toate soiurile)
• chist
• mastopatie

Pentru a maligna:

• cancer mamar
• sarcom
• cancer la mamelon (cancerul lui Paget)
• adenocarcinom

De asemenea, indicațiile pentru îndepărtarea parțială pot fi procese purulente în glanda mamară, care au cauzat moartea țesuturilor. Adesea, rezecția sectorială a sânului se efectuează ca procedură principală de diagnostic pentru carcinomul mamar suspectat.

Există mai multe condiții care fac posibilă utilizarea acestei metode pentru tratamentul cancerului de sân:

• stadiul incipient al dezvoltării patologiei
• sigiliul este mai mic de 3 centimetri
• dimensiunea suficient de mare a glandei, permițând îndepărtarea nu numai a tumorii, ci și a majorității perimetrului acesteia
• tumora este localizată în segmentul exterior superior
• fără metastaze
• curs obligatoriu de radioterapie în perioada postoperatorie

Dacă cancerul de sân este detectat într-o etapă ulterioară, se utilizează rezecția radicală a sânului. Cu toate acestea, medicii preferă mastectomia în locul carcinomului mamar..

Rezecția sânului are, de asemenea, o serie de contraindicații: diabet zaharat, boli cu transmitere sexuală, patologii sistemice și reumatoide, sarcină și alăptare, boli infecțioase.

Pregătirea pentru operație

Un diagnostic preliminar cuprinzător este principala procedură de pregătire pentru intervenție chirurgicală. Pacientul trebuie să viziteze cu siguranță medicul oncolog-mamolog, ginecolog și endocrinolog. În plus, specialiștii pot îndruma o femeie pentru mamografie sau ultrasunete ale glandelor mamare și ale glandei tiroide.

Înainte de operație, o femeie va trebui să treacă o serie de teste:

• sânge pentru zahăr, hormoni, HIV, PTI, bilirubină, uree, biochimie, RW HBs Ag, ALT, AST
• analiza generală și microscopia sedimentelor de urină
• ECG
• FLG

Doar în prezența indicatorilor normali pentru toate analizele efectuate, rezecția este permisă. În caz contrar, este necesar să vizitați un terapeut pentru consultare pentru o recuperare timpurie. Abaterile de la normă pot fi pline de consecințe și pot complica ușor perioada de reabilitare.

În ziua anterioară operației, ar trebui să vă limitați la mâncare ușoară și la baie. Este imperativ să se excludă toate obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul), precum și administrarea de vitamina E, acid acetilsalicilic și contraceptive hormonale.

Operațiune

Metoda de anestezie în timpul rezecției este selectată pe baza palpării. Dacă sigiliul este bine simțit în glandă, este permisă utilizarea anesteziei locale, altfel doar anestezia generală. Anestezia locală se efectuează utilizând novocaină sau lidocaină. Anestezia generală este, de asemenea, utilizată la pacienții cu intoleranță la oricare dintre componente..

Primul pas este să marcați locul inciziei pe piept cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de verde strălucitor. Apoi, chirurgul face o pereche de incizii semi-ovale, care se termină în zona mamelonului. După aceea, se face o incizie din interior la trei centimetri de sigiliul, a cărui adâncime ajunge la mușchiul major pectoral. Este imperativ să controlați neoplasmul ținându-l cu mâna. Tumora este îndepărtată din glandă, începe procesul de prevenire a sângerării.

Etapa finală este sutura. În primul rând, se aplică o sutură cosmetică internă, urmată de o sutură cosmetică externă. Tumora excizată este trimisă pentru examinare histologică, care poate dura aproximativ o jumătate de oră. În cazul detectării celulelor canceroase, aria zonei îndepărtate crește. Neoplasmele benigne nu necesită expansiune a volumului.

Operația durează de obicei aproximativ treizeci de minute. Pacientul se află sub supravegherea medicilor timp de 2-3 zile, în funcție de starea generală.

Reabilitare

Reabilitarea după rezecție durează aproximativ două săptămâni. Cu toate acestea, multe femei se simt mult mai bine după 8-10 zile..

Sistemul de drenaj instalat este îndepărtat în funcție de prezența unei scurgeri. Dacă recipientul nu acumulează lichid, atunci drenajul poate fi îndepărtat deja în a doua zi după operație. Rezecția pentru cancerul de sân necesită părăsirea scurgerii timp de aproximativ trei zile.

Primele zile de reabilitare sunt cele mai dificile din cauza durerii recurente în zona operată. Pentru a elimina durerea, asistenta trebuie să injecteze analgezice în mușchi. După externare, medicul va prescrie pastile pentru durere la cerere. De asemenea, în primele zile se pot observa sărituri la temperatura corpului. O astfel de reacție este o reacție complet adecvată a corpului la intervenția chirurgicală..

O condiție prealabilă pentru perioada postoperatorie este schimbarea zilnică a bandajului steril pe piept. Pansamentul trebuie efectuat de către un specialist, prin urmare, după externare, este necesar să vizitați sala de tratament în fiecare zi.

În plus, trebuie să luați antibiotice pentru prima săptămână. Medicul va prescrie adesea o formă intramusculară a medicamentului. În a șaptea zi după examinarea medicului, cusăturile sunt îndepărtate.

Recomandări generale după rezecție:

• odihnă bună zilnic
• este permisă spălarea la duș doar la o zi după îndepărtarea cusăturilor, este necesar să spălați cusătura cu o cârpă moale de tifon și săpun pentru bebeluși, după duș, tratați cusătura cu alcool
• alimente sănătoase (carne slabă, pește, ouă, fructe și legume)
• o cantitate suficientă de acid ascorbic trebuie să fie prezentă în dietă
• părul din axilă din partea laterală a glandei acționate trebuie îndepărtat cu un aparat de ras electric pentru a evita deteriorarea
• lenjeria de corp trebuie să fie liberă și exclusiv din țesătură naturală
• controlul greutății - o creștere de peste 3 kilograme după operație poate fi un semn al apariției edemului în interiorul glandei
• gimnastica zilnică după îndepărtarea cusăturilor pentru a dezvolta mușchii brațului, recomandări pentru care trebuie obținute de la medicul dumneavoastră

În niciun caz nu este permisă utilizarea metodelor populare care „accelerează” recuperarea. Toate manipulările cu glanda operată trebuie convenite cu medicul..

Efecte

Rezecția sectorială poate duce la consecințe neplăcute:

1. Acumularea de sânge - formarea unui hematom este posibilă în cazurile în care în timpul intervenției chirurgicale orice vas a fost neobservat și a existat o hemoragie în glandă. Există, de asemenea, posibilitatea de umflare excesivă a țesutului, provocând ruperea suturii. Într-o astfel de situație, există o singură ieșire - o incizie repetată, îndepărtarea acumulării de sânge și oprirea sângerării..
2. Seromul este acumularea de lichid în interiorul glandei. Apare ca urmare a unei încălcări a integrității capilarelor limfatice. Reoperarea se efectuează pentru îndepărtarea lichidului seros.
3. Neoplasm - cauza exactă a apariției fără diagnostic preliminar este dificil de denumit. Pot fi cicatrici interne care se diminuează în timp, recidivă sau serom. În orice caz, va fi necesară o consultare de specialitate cu diagnosticare ulterioară.
4. Supurarea plăgii - se manifestă sub formă de durere crescută în zona plăgii și eliberarea de puroi pe suprafața glandei, crește și temperatura corpului, apar letargie și scăderea apetitului.
5. Edemul limfatic al mâinii este posibil numai atunci când ganglionii limfatici sunt îndepărtați împreună cu rezecția sânilor. Acest fenomen se explică prin faptul că scurgerea limfei după operație se agravează. După ce ați observat primele semne de umflare în mână, trebuie să consultați urgent un medic, deoarece tratamentul edemului limfatic într-un stadiu avansat durează extrem de mult..

Nevoia de intervenție chirurgicală îi sperie pe femei, mai ales când vine vorba de glandele mamare. Dacă este nevoie de o rezecție a sânilor, atunci nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la acest lucru. Tratamentul în timp util vă va permite să efectuați operația foarte nedureros și să vă reabilitați rapid. În plus, rezecția sectorială vă permite să salvați cea mai mare parte a glandei.