Cum se efectuează îndepărtarea chistului mamar?

Conţinut

• Scleroterapia formațiunilor chistice
• Enucleația chistului
• Rezecția sectorială

• nodul în piept înainte de menstruație;
• hiperemie a pielii sânului;
• trăgând dureri în piept;
• creșterea temperaturii;
• secreția din mamelon a conținutului maro sau verde diluat cu sânge;
• prezența puroiului în cavitatea mamară.

Îndepărtarea leziunilor chistice este precedată de o serie de examinări medicale și interviuri cu pacienții. Efectuarea unei anamneze exacte este facilitată prin efectuarea unor astfel de studii:

• Radiografie și ultrasunete ale glandei mamare, care permit determinarea vizuală a prezenței unui chist și obținerea de informații fiabile despre forma și dimensiunea formațiunii;
• radiotermometria, care determină zona inflamată a glandei mamare prin captarea radiației intense a formațiunii chistice;
• examen citologic al țesutului mamar;
• biopsia țesutului mamar;
• pneumocistografie pentru detectarea chisturilor mici.

Scleroterapia formațiunilor chistice

Scleroterapia unui chist mamar este o metodă chirurgicală minim invazivă, cu leziuni minime ale țesuturilor. Această metodă este utilizată pentru formațiuni mici (până la 2 cm). Utilizarea acestuia este contraindicată în prezența formațiunilor chistice cu mai multe camere, cu pereți groși (de la 0,5 mm), pentru care există riscul de a deveni o tumoare malignă.

Înainte de sclerozarea chistului, se efectuează anestezie locală și o sondă cu ultrasunete este atașată la pieptul pacientului pentru a monitoriza procesul de intervenție. După aceea, chirurgul face o puncție a glandei mamare - introduce un ac în țesuturile moi prin care este îndepărtat conținutul formației chistice. Lichidul extras este supus examinării citologice pentru a identifica leucocite, limfocite, sânge sau puroi, indicând un proces inflamator în glanda mamară.

După îndepărtarea lichidului, o substanță sclerozantă este plasată în chistul mamar, care este aspirat după 2 minute. Pentru a umple golul, se folosește cel mai adesea etanol 96%, ceea ce duce adesea la reapariția patologiei. Se recomandă să discutați cu medicul dumneavoastră posibilitatea utilizării unui adeziv mai eficient. După efectuarea manipulărilor necesare, medicul scoate acul din țesuturi și pune un bandaj de presiune pe pieptul pacientului timp de 12 ore.

Pentru a preveni complicațiile intervenției chirurgicale, mamologul, pe baza gradului de patologie, vârsta femeii și bolile concomitente, prescrie pacientului o terapie specială. Pentru o evaluare exactă a dinamicii de recuperare și prevenire a recidivelor, este necesară o examinare ecografică suplimentară după 1 și 6 luni după operație. Dacă celulele atipice se găsesc în lichidul chistic, este necesară mamografia periodică (cel puțin 6 luni după operație).

Eficacitatea scleroterapiei depinde de profesionalismul chirurgului și de calitatea adezivului. Extracția incompletă a lichidului din chist, utilizarea echipamentelor învechite duce la complicații. În timpul intervenției, pacientul poate prezenta senzație de arsură, durere, care este o reacție tisulară la acțiunea etanolului. În mod normal, disconfortul ar trebui să dispară într-un minut. Pentru durerea prelungită, sunt necesare analgezice sau terapie antiinflamatoare.

Enucleația chistului

Această metodă de îndepărtare a unui chist în sân constă în îndepărtarea unei capsule care delimitează cavitatea unei formațiuni benigne din țesuturile adiacente. Metoda de exfoliere a chistului mamar se efectuează cel mai adesea sub anestezie locală. În caz de intoleranță de către pacient a componentelor individuale ale anestezicului sau cu un diagnostic clar al formației pe imaginea ultrasunete, dar dificil la palpare, intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală.

După injectarea medicamentului anestezic, chirurgul face o incizie liniară sau semicirculară, în funcție de locația formațiunii. Chistul trebuie tăiat după ce a fost scos din sân. Examinarea histologică ulterioară a formațiunii extrase este obligatorie..

Enucleația nu încalcă integritatea tegumentului adiacent, motiv pentru care rezultatele intervenției chirurgicale sunt aproape invizibile. Rezultatul estetic al operației depinde în mare măsură de experiența chirurgului, de caracteristicile individuale ale regenerării țesuturilor pacientului și de materialele utilizate..

Perioada postoperatorie necesită asigurarea pacientului cu un regim în decubit dorsal în primele ore după intervenție cu impunerea de frig uscat în zona de intervenție. Cantitățile moderate de sânge sau lichid seros sunt normale pe pansamentul steril. Pentru simptomele durerii, se utilizează analgezice (analgin, ketonal etc.). Pentru a preveni complicațiile în primele zile după operație, sunt prescrise antibiotice..

Cu o normală, nu împovărată de complicații în perioada postoperatorie, suturile sunt îndepărtate după 7-10 zile. Atunci când se observă hematoame în zona chirurgicală, febră, deteriorarea stării de sănătate, apariția durerii pulsatorii și supurație la nivelul cusăturii, este necesar să se consulte urgent un chirurg.

Rezecția sectorială

Acest tip de intervenție chirurgicală constă în îndepărtarea unui chist în piept cu o parte a țesuturilor adiacente (sectoare). Nu există o regulă unică pentru selecția sectorului mamar. Unii chirurgi îl definesc ca 1/6 sau 1/8 dintr-un organ și, în practica specialiștilor din țările occidentale, este obișnuit să se definească partea necesară ca distanța de la chist până la marginea inciziei..

După ce a decis locația sectorului operat, medicul marchează viitoarele incizii pe pielea sânilor. După efectuarea măsurilor anestezice, chirurgul de-a lungul contururilor în direcție radială către mamelon disecă țesutul cu două incizii. După ce s-a retras anterior la 3 cm de chist și a fixat nodul, se face o incizie pe partea opusă a pieptului de-a lungul adâncimii glandei mamare până la fascia mușchiului major pectoral. După aceea, se determină zona chistului, care este îndepărtată împreună cu țesuturile sănătoase adiacente..

Îndepărtarea formației chistice este urmată de măsuri pentru a opri sângerarea și sutura inciziilor. Este important să prindeți fundul țesutului disecat și, dacă este necesar, să suturați țesutul subcutanat. Acest lucru elimină riscul apariției cariilor în glanda mamară. Pentru a obține efectul estetic maxim, suturile întrerupte sau cosmetice sunt aplicate pe pielea sânului. Pentru a preveni umflarea în zona intervenției chirurgicale, se utilizează drenajul.

După îndepărtarea formării, se efectuează o examinare histologică urgentă a chistului (până la 30 de minute). La confirmarea malignității formației, timpul operației crește. Dacă nu există suspiciuni cu privire la natura oncologică a chistului, operația este încheiată, după care pacientul este internat pe scurt. Pentru a reduce riscul de inflamație și disconfort al unei femei în perioada postoperatorie, se efectuează terapie analgezică și cu antibiotice.

Intervenția chirurgicală este o ultimă soluție în tratamentul maselor mamare benigne. Operația permite îndepărtarea în timp util a chisturilor, împiedicându-le să devină maligne. Apariția recidivelor de patologie depinde de gradul de neglijare a educației. Pentru a efectua cu succes o intervenție chirurgicală, pacienții trebuie să contacteze un mamolog la primele manifestări ale simptomelor caracteristice..