Cum se realizează reconstrucția sânilor?

Reconstrucția sânilor este o procedură obișnuită care este utilizată în prezent de un număr mare de pacienți care se confruntă cu îndepărtarea glandelor mamare. Se desfășoară în rândul diferitelor categorii de vârstă ale pacienților.

Când este necesar?

Reconstrucția grosieră este o procedură obișnuită și este indicată pentru următoarele condiții:
Restaurarea țesutului îndepărtat după operație.
Crearea unui echilibru în sarcina coloanei vertebrale toracice atunci când volumul unuia dintre lobi nu se potrivește.
Corecție pentru modificările sistemului osteoarticular, care sunt asociate cu dezvoltarea dezechilibrului în glandele mamare.
Pe baza indicațiilor de mai sus, trebuie avut în vedere faptul că procedura de reconstrucție a perei poate avea nu numai rol cosmetic, ci și terapeutic și profilactic..

Termenul prin care puteți solicita o operațiune de recuperare

Dacă este necesară efectuarea reconstrucției glandelor mamare, trebuie mai întâi să obțineți permisiunea de la medicul-oncolog curant.
Timpul optim pentru reconstrucția sânilor după mastectomie este de șase luni după procedura de îndepărtare a țesuturilor, precum și finalizarea chimioterapiei sau a tratamentului cu radiații. Această perioadă este necesară pentru ca cicatricile țesutului conjunctiv să fie complet complet..

Contraindicații

Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru reconstrucția glandelor mamare, este necesar să se excludă contraindicațiile. Printre factorii în care intervenția este absolut contraindicată se numără:

• Exacerbarea bolilor cronice.
• Vârsta pacientului este mai mică de 18 ani.
• Tulburare mintală confirmată oficial de un specialist.
• Mai puțin de 6 luni de la data încetării alăptării.
• Boala oncologică.

Există, de asemenea, contraindicații relative, în care operația se efectuează cu extremă prudență. Acestea includ:

• Având obezitate de gradul II sau III.
• Patologie autoimună manifestată prin reumatism sau lupus eritematos sistemic.
• Având hepatită B sau C.
• Varice severe ale sistemului venos.
• Pentru a exclude contraindicațiile, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit al întregului organism..

Dacă aveți oricare dintre condițiile de mai sus, trebuie să amânați procedura până când starea se recuperează sau se stabilizează. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor..

Opțiuni de execuție și caracteristicile acestora

Există mai multe opțiuni pentru efectuarea procedurii, fiecare dintre ele având propriile sale avantaje și dezavantaje..

Expander

Un expansor este un dispozitiv special care, după ce a fost plasat în zona dorită, vă permite să pregătiți țesuturi pentru procedura ulterioară. Ca urmare a utilizării sale, pielea este întinsă și se formează o cavitate, care va fi optimă pentru instalarea implanturilor..

Acest accesoriu este un produs inclus în trusa de plasare a implantului. Aceasta este prima etapă în formarea succesivă a glandei mamare. Metoda de stadializare constă în introducerea pachetului sub piele. Treptat, cavitatea se umple încet cu lichid cu o seringă specială. Această procedură se efectuează într-o policlinică.

Printre avantajele utilizării expansorului se numără:

• Relativ mai puțină traumatism tisular din cauza absenței necesității transplantului de piele.
• Realizarea volumului necesar de piele este de câteva ori mai rapidă decât tehnica de vid.

Dezavantajele acestei tehnici includ:

• Vizite frecvente la un specialist.
• Prezența unui sân nenatural în timpul palpării în momentul umplerii expansorului.
• Risc crescut de modificări necrotice în țesuturile din jur, cu o creștere rapidă a volumului.
• Dezvoltarea ptozei datorită întinderii excesive a țesuturilor.

Transplant de lambou de piele și mușchi

În acest caz, țesutul propriu al pacientului este împrumutat din alte părți ale corpului. Cei mai mulți au preferat să utilizeze pielea din latissimus dorsi sau rectus abdominis.
Avantajele acestei tehnici includ:

• Crearea unei forme și densități naturale a sânului.
• Nu există efecte secundare la introducerea implantului, cum ar fi deplasarea sau anomaliile care necesită înlocuire.

Printre dezavantajele acestei tehnici se numără:

• Nevoia de anestezie prelungită.
• Invazivitate ridicată a țesuturilor înconjurătoare.
• Nevoia unei perioade lungi de reabilitare.
• Există riscul de a dezvolta necroză în locul transplantat, precum și posibila respingere a lamboului.
• Conservarea unei cicatrici aspre postoperatorii.

Metoda combinată

Procedura combină introducerea unui implant după aplicarea unui lambou de piele pe glanda mamară.
Această procedură este necesară în cazurile în care este necesară o operație extinsă pentru a îndepărta țesutul moale al glandei mamare și o cantitate mare de piele. Datorită formării unei cicatrici aspre, este necesară și excizia țesuturilor suplimentare.
În prezent, sunt utilizate noi metode care implică colectarea propriului țesut adipos, care este complet identic pentru corpul lor, și introducerea acestuia în zona sânului. Ca urmare a acestei proceduri, riscul de efecte secundare care pot fi asociate cu un răspuns insuficient de bun la implant este redus..

Refacerea mamelonului și areolei

În majoritatea cazurilor, procedura de reconstrucție a sânului se efectuează fără a restabili zonele mamelonului și areolei. Procedura finalizată implică crearea unui țesut identic cu mamelonul.
Această tehnică poate fi realizată folosind mai multe metode, printre care se numără:

• Reconstrucția unei noi zone de areolă dintr-o zonă similară situată pe o altă glandă mamară.
• Transplantul de țesut pigmentat din labiile minore.
• Formarea zonei areolei din pielea sănătoasă transplantată cu tatuaje ulterioare.

Cum să vă pregătiți pentru operație

Înainte de a efectua o operație, este necesară o gamă întreagă de proceduri diferite. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de efecte secundare și complicații și vă va permite, de asemenea, să alegeți cea mai potrivită metodă. Printre activitățile pregătitoare se numără:

• Consultare cu un chirurg. În prezența unui proces malign, este necesar să se obțină concluzia unui oncolog și, pe fondul patologiilor cronice, este obligatoriu să se consulte un terapeut..
• Efectuarea de studii instrumentale și de laborator, care vor include o evaluare a stării principalelor sisteme ale corpului. Printre testele minime, se disting o analiză generală a sângelui, urinei, biochimiei și o evaluare a stării sistemului de coagulare..
• Toate femeile sunt supuse unei electrocardiograme, care ajută la reducerea riscului de complicații în timpul anesteziei.
• Refuzul complet de a bea băuturi alcoolice nu mai târziu de 14 zile înainte de intervenția propusă.
• Refuzul sau reducerea numărului de țigări fumate. Ajută la creșterea șanselor unei vindecări mai bune..

Reconstrucția sânilor după o operație care implică îndepărtarea țesutului tumoral trebuie efectuată în condiții generale stabile. Dacă este necesar, prescrieți un tratament menit să consolideze sistemul imunitar.

Progresul operației

Procedura de reconstrucție a sânului poate fi imediată sau întârziată.
Cursul operației este determinat în prealabil sau este decis în cursul lucrării efectuate. Depinde de cantitatea de țesut care va rămâne după îndepărtarea glandei, precum și de volumul dorit.
Într-o operație într-o etapă, se efectuează o excizie inițială a propriului țesut. Se efectuează peritonizarea tisulară necesară. Cu o cantitate suficientă de piele și țesuturi proprii, este instalat un implant, urmat de sutură și drenaj.
Dacă este necesară efectuarea operației în mai multe etape, țesutul patologic este inițial îndepărtat și ulterior implantul este instalat sau introducerea propriului țesut.

Perioada de recuperare

Durata perioadei de recuperare este o perioadă strict individuală. Această perioadă depinde de mulți factori, printre care volumul operației, starea inițială de sănătate a pacientului înainte de procedură și forțele imune joacă un rol important..
Pentru ca capacitatea de lucru să se recupereze complet, este necesară o perioadă de două săptămâni până la o lună. După expirarea termenului de scadență, pacientul este complet îndepărtat de restricțiile asociate restricționării activității fizice sau a procedurilor termice.
Perioada de recuperare este crescută atunci când plasați un expansor sau efectuați o procedură care implică mutarea grefelor de piele. În primul caz, acest lucru se datorează necesității de a efectua o a doua operație și, în al doilea caz, cu traume tisulare ridicate.
În medie, până la două săptămâni, pacienții se află într-un spital. Acest lucru este necesar pentru examinarea regulată, tratamentul câmpului chirurgical și reducerea activității fizice.
Suturile sunt îndepărtate nu mai devreme de două săptămâni după operație. Pentru a preveni creșterea sau divergența acestora, este necesară prelucrarea țesuturilor din jur și schimbarea pansamentului.

Principalele puncte ale perioadei de recuperare includ:

• Utilizarea bandajelor sau a ciorapilor de compresie timp de 6 luni. Acest lucru vă permite să reparați glandele mamare și să reduceți riscul de deplasare a implantului..
• Eliminarea ridicării obiectelor grele, precum și a activității fizice timp de șase luni.
• Eliminarea sau minimizarea actului sexual, care poate provoca modificări ale țesutului glandei sub influența hormonilor timp de două luni.
• Limitarea consumului de droguri. În acest caz, merită să efectuați tratamentul complet menit să excludă infecția.

Posibile complicații

Mamoplastia reconstructivă destul de des poate provoca tulburări ale perioadei de reabilitare. Dezvoltarea complicațiilor poate apărea în stadiile incipiente ale perioadei postoperatorii și poate apărea și pe termen lung. Aspectul lor poate fi asociat cu erori tehnice în timpul procedurii, o scădere a forțelor de protecție, precum și încălcări în timpul perioadei de reabilitare..
Cele mai frecvente complicații includ:

• Dezvoltarea sângerării cu deteriorarea vaselor mari.
• Dezvoltarea edemului, care provoacă o încălcare a fluxului limfatic, sindromul durerii, precum și disconfort sever.
• Apariția unei cicatrici aspre cu formarea unui cheloid.
• Procese de vindecare a țesutului lent.
• Dezvoltarea necrozei în țesuturile care înconjoară lamboul sau expansorul pielii.
• Aderarea unei infecții care determină divergența suturii, generalizarea procesului inflamator la o posibilă septicemie.

Într-o perioadă ulterioară, pacienții pot prezenta:

• Formarea contracturii capsulare.
• Încălcarea fixării implantului sub formă de deplasare sau rotație.

Căutarea de asistență medicală timpurie după identificarea oricăreia dintre afecțiunile de mai sus poate ajuta la accelerarea procesului de vindecare..

Costul

Prețul unei proceduri de reconstrucție mamară este în prezent diferit. Va depinde de mulți factori, inclusiv:

• Nivelul clinicii.
• Calificarea medicului operator.
• Calitatea materialului care trebuie utilizat ca implant sau expansor.
• Cantitatea de operație. Mai ales dacă procedura se va desfășura în mai multe etape consecutive..

În ciuda utilizării pe scară largă a metodei de reconstrucție a sânilor, aceasta trebuie efectuată numai după o examinare completă a corpului și excluderea eventualelor contraindicații. Acest lucru minimizează riscul de a dezvolta complicații severe..