Reconstrucția sânului după mastectomie

Conţinut

• Metode de recuperare și contraindicații
• Restaurarea complexului mamelon-areolă
• Pregătirea pentru operație și posibile complicații
• Îngrijire și reabilitare

Principalele aspecte ale recuperării:

• sfarcurile si areolele
• țesuturile afectate în timpul mastectomiei
• a doua glandă în caz de asimetrie
• țesutul adipos și pielea din zona glandei reconstituite

Volumul materialului reconstituit depinde complet de starea glandelor mamare ale pacientului.

Medicii iau în considerare o serie de factori pentru a determina dimensiunea operației:

1. Numărul de țesuturi îndepărtate în timpul unei mastectomii. Metoda de tratament chirurgical al cancerului de sân cu îndepărtarea numai a țesutului mamar și conservarea țesutului subcutanat și a pielii este extrem de rar utilizată. Cu toate acestea, în acest caz, operația reconstructivă devine o sarcină destul de simplă. În acest moment, din ce în ce mai des apelează la intervenții chirurgicale, în care nu numai întreaga glandă mamară este îndepărtată, ci și mușchiul pectoral major, țesutul subcutanat din cel puțin jumătate din sân. Acest lucru este necesar pentru a putea avea acces la vasele și nodurile limfatice cu îndepărtarea lor ulterioară. Într-o astfel de situație, reconstrucția sânilor după mastectomie este o operație complexă și este încredințată chirurgilor de top care sunt capabili să o efectueze fără complicații..
2. Starea generală a unei femei. Chirurgul trebuie să evalueze capacitatea pacientului de a suferi o reintervenție și introducerea anesteziei în organism. Din păcate, chirurgia plastică are mult mai multe contraindicații decât intervenția chirurgicală, care este necesară pentru a salva vieți. Numai un specialist cu înaltă calificare poate evalua situația după o examinare completă a stării de sănătate.
3. Dorințele unei femei cu privire la aspectul, dimensiunea și forma ambilor sâni. Doar la început, majoritatea femeilor sunt foarte îngrijorate de modificările sânilor după intervenția chirurgicală pentru a elimina celulele canceroase. Atunci când iau în considerare opțiunea reconstrucției mamare pentru a o restabili, mulți oameni se gândesc nu numai la reconstrucția glandei operate, ci și la strângerea celei de-a doua. Unii chiar exprimă dorința de a schimba forma și dimensiunea ambilor sâni. Această procedură are un efect pozitiv asupra stării psihologice a unei femei..

Metode de recuperare și contraindicații

Principalele metode de recuperare includ:

• utilizarea expansorului tisular cu introducerea ulterioară a implanturilor
• utilizarea unui lambou recto-abdominal
• aplicarea lamboului toracodorsal

Implantul de silicon poate fi implantat ca întreg sau în combinație cu un expandator de țesut. O astfel de intervenție chirurgicală este o metodă destul de simplă de reconstrucție și nu necesită prelevarea de țesut din alte părți ale corpului. Metoda este utilizată numai în cazurile în care există o cantitate suficientă de țesut pentru introducerea implantului. Un moment neplăcut medicii numesc faptul că rezultatul poate fi un piept nefiresc, sferic și greu la atingere. Există, de asemenea, o mare probabilitate de necroză sau contracție a țesuturilor. În aceste cazuri, va fi necesară îndepărtarea imediată a implantului..

Metoda care folosește un lambou recto-abdominal pare să fie mai pozitivă. Țesutul pentru implantare este preluat de pe coapse sau abdomen. Se ia o cantitate mare de material, care vă permite să reproduceți un sân cât mai asemănător cu cel natural. O astfel de glandă mamară va răspunde la toate modificările din corp, de exemplu, pentru a câștiga sau a pierde în greutate. Cu toate acestea, va fi necesar un complex de proceduri de reabilitare pentru regiunea donatoare..

A treia metodă este un fel de combinație a primelor două, deoarece țesuturile din spate și un implant sunt utilizate pentru reconstrucție. Este necesar un țesut pentru a acoperi implantul pentru a face sânul să pară mai natural. Această metodă este mai acceptabilă decât utilizarea implantului singur. Cu toate acestea, există și dezavantaje: o cicatrice foarte vizibilă se formează pe spate, iar clapeta își poate pierde în cele din urmă elasticitatea, ceea ce va afecta negativ aspectul glandei.

Reconstrucția sânului post-mastectomie se poate face în oricare dintre cele trei moduri, dar alegerea trebuie făcută de un chirurg calificat după evaluarea stării pacientului. De asemenea, el va da recomandări detaliate cu privire la perioada pre- și postoperatorie..

Contraindicații pentru corectarea plasticului:

• boli de organe
• sarcina și alăptarea
• Diabet
• boli infecțioase
• patologii autoimune
• coagulare slabă a sângelui

Restaurarea complexului mamelon-areolă

Finalizarea operației de reconstrucție a sânilor este de obicei o chirurgie plastică a mameloanelor și a areolelor. Această etapă este extrem de necesară pentru a elimina disconfortul fizic și pentru a aduce glandele mamare la aspectul dorit..

Reconstrucția mamelonului și areolei se poate face în unul din cele trei moduri:

• transfer
• tatuaj
• folosind țesut cartilagin și lambouri de țesut.

Adesea, chirurgia plastică a mamelonului se repetă. Acest lucru se datorează faptului că sfarcurile se pot aplatiza în timp și își pot pierde aspectul natural. Prima restaurare a mamelonului este permisă la trei luni după operația glandei. În acest moment, cusăturile încep să se cicatriceze, iar umflarea dispare practic. Cu toate acestea, mulți chirurgi sfătuiesc să efectueze operația în mai multe etape și în același timp să restabilească glanda și mamelonul cu areola.

Reconstrucția areolei este posibilă cu:

• pielea donatorului
• tatuaj
• lambouri cutanate prelevate din organele genitale externe

Reconstrucția mamelonului necesită mai multă îndemânare de la chirurg datorită complexității procedurii. Următoarele metode sunt de obicei aplicate folosind:

• tesatura confectionata din materiale artificiale
• pielea donatorului
• zone ale pielii pacientului luate din alte părți ale corpului

După transplant, mulți pacienți sunt mulțumiți de rezultat. Areolele și sfarcurile au un aspect și o culoare destul de naturale. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot exista respingerea sau deplasarea mamelonului, precum și decolorarea..

Pregătirea pentru operație și posibile complicații

În primul rând, o femeie va trebui să găsească un chirurg calificat care să poată efectua materialul plastic cu cea mai înaltă calitate. Apoi, pacientul este examinat și intervievat. Medicul trebuie să evalueze situația în ansamblu și să notifice toate riscurile posibile.

Merită să ne amintim că chirurgia plastică are un număr destul de mare de contraindicații. Pentru o evaluare cât mai exactă, este necesar să se efectueze examinări instrumentale și de laborator.

Mamologii dau mai multe recomandări cu privire la obiceiurile proaste. De exemplu, cu cel puțin două luni înainte de viitoarea intervenție chirurgicală plastică, trebuie să renunțați la fumat și de la alcool - cel puțin două săptămâni. Primul poate încetini semnificativ procesul de vindecare, iar al doilea poate crea probleme cu efectul anesteziei asupra corpului..

Chirurgia plastică, ca orice altă intervenție chirurgicală, poate duce la complicații:

• deplasarea implantului
• sângerare
• necroza unui lambou sau a pielii deasupra expansorului
• cicatrici
• infecţie
• contractură capsulară
• rotația implantului
• vindecare lentă
• umflătură

Îngrijire și reabilitare

Perioada postoperatorie este adesea destul de dificilă pentru o femeie. Lucrul este că efectuarea a două operații într-o perioadă scurtă de timp afectează foarte mult starea generală a pacientului. După o intervenție chirurgicală plastică, medicii trebuie să stabilească monitorizarea periodică a complicațiilor..

În cazurile în care s-au recoltat grefe de piele, ar trebui administrată fizioterapie pentru dezvoltarea zonelor donatoare. Un kinetoterapeut ajută o femeie să se adapteze la noua ei viață, cu anumite restricții privind activitatea fizică. Specialistul vorbește despre cele mai convenabile modalități de a face activități zilnice.

Câteva reguli de bază ale perioadei postoperatorii:

• după externare timp de 3-6 zile, se recomandă prelungirea repausului la pat timp de câteva săptămâni
• în primele 3-4 săptămâni, orice activitate fizică și ridicarea greutății sunt interzise
• în prima lună, este obligatoriu să vizitați medicul curant în fiecare săptămână (îndepărtarea cusăturilor are loc în zilele 7-11)
• rezultatul dorit va fi vizibil după două-trei luni

După operația plastică a mamelonului, va fi necesar tratamentul zilnic al rănilor cu unguente antimicrobiene și schimbarea pansamentului steril. Lenjeria intimă de decompresie va fi un ajutor excelent în perioada postoperatorie. Un astfel de sutien nu va provoca disconfort, spre deosebire de obicei.

O mastectomie devine o lovitură gravă pentru starea emoțională a unei femei. Cu toate acestea, chirurgia plastică modernă poate ajuta la reconstrucție, chiar dacă urmează o operație extrem de dificilă. Această procedură permite femeilor să scape de complexe cât mai repede posibil și să revină la viața lor obișnuită..