Cum se manifestă și se tratează limfostaza mâinii după îndepărtarea glandei mamare?

Limfostaza mâinii după îndepărtarea glandei mamare este o problemă obișnuită, potrivit statisticilor, 50-60% dintre femeile care au avut amputare mamară suferă de acest fenomen..

Orice intervenție chirurgicală în corpul uman poate provoca diverse complicații. Pentru a reduce riscul de pericol după intervenția chirurgicală de excizie a sânilor, se efectuează terapie antiinflamatoare și antibiotice.

Limfostaza este un edem care rezultă din drenajul limfatic slab. În același timp, mâna se umflă din partea din care a fost efectuată intervenția.

Esența problemei

Limfa este un lichid incolor care se găsește în ganglionii limfatici și în vasele de sânge.

Încălcarea fluxului limfatic poate fi cauzată nu numai de mastectomie, ci și de traume, atunci când se efectuează chimioterapie, cu boli infecțioase, după o intervenție chirurgicală plastică.

Limfedemul nu trebuie în niciun caz ignorat, umflarea persistentă și persistentă poate progresa în timp și poate chiar să restrângă permanent o persoană în pat.

Dacă boala nu este eliminată la timp, limfedemul poate afecta țesuturile adiacente, ceea ce la rândul său va duce la afectarea circulației sângelui în țesuturi..

Cu toate acestea, dacă urmați toate recomandările medicale, atunci boala va dispărea în șase luni..

Dacă limfostaza nu dispare sau apar alte simptome, care vor fi discutate mai jos, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Etiologia fenomenului

Datorită faptului că în timpul operației sunt îndepărtate nu numai glandele mamare, ci și nodurile și vasele de sânge, organismul eșuează în mod natural.

Dar, vorbind despre cauzele specifice ale fenomenului, se poate desluși:

• îndepărtarea ganglionilor limfatici;
• boli ale vaselor venoase și limfatice, care au fost înainte de operație sau au apărut ca urmare a intervenției;
• erizipel.

Chirurgia plastică a sânului poate provoca limfedem. Când se efectuează o intervenție chirurgicală plastică, ganglionii limfatici sau vasele limfatice pot fi afectate și, prin urmare, scurgerea limfei se agravează.

Deoarece chirurgia plastică a sânului este, de asemenea, o procedură chirurgicală destul de obișnuită, tot ceea ce ține de tratamentul limfostazei poate fi aplicat complicațiilor după intervenția chirurgicală plastică..

Clasificarea bolii

Limfostaza indusă de mastectomie poate fi primară sau secundară. Din natura edemului, limfostaza este împărțită în moale și densă.

Însăși procesul de formare a patologiei este împărțit în următoarele etape:

Lumină - Mâna se umflă ușor, practic nu există durere. Dacă pielea de pe mână este stoarsă cu degetele, atunci pliurile se formează ușor și simplu. Stadiul ușor apare cel mai adesea după o sarcină grea.

Mediu - Pielea devine mai densă, mâna se poate simți dureroasă, este încă posibil să luați pielea mâinii într-un pli, dar cu dificultate.

Sever - Chiar și după o odihnă îndelungată, umflăturile nu scad, volumul mâinii este mult crescut, nu se poate face o pliere pe piele.

Există o altă etapă, care se caracterizează prin procese de deformare ireversibile, în urma căreia circulația sângelui în membră este complet perturbată, iar femeia devine invalidă..

În primele zile după operație, limfedemul primar apare la toate femeile operate, în acest caz nu vorbim despre probleme grave cu ieșirea limfei, acest fenomen este mai mult asociat cu vătămarea vaselor de sânge și a țesuturilor în timpul operației.

În mână, alte conducte încep să fie așezate, în timp ce sunt implicate colaterale (vase limfatice, care anterior nu erau necesare).

Treptat, rana se vindecă după operație, umflarea de pe braț dispare, dar nu la toată lumea. În jumătate din cazuri, rămâne după externarea din spital..

Se întâmplă ca umflarea să dispară, dar să revină după câteva luni. Acest lucru indică faptul că noile vase limfatice nu sunt foarte active..

În primul an după operație, limfedemul este considerat normal și se numește primar. Acesta este un proces reversibil, cel mai adesea observat la femeile cu dezechilibre hormonale, probleme de coagulare a sângelui sau la pacienții cu insuficiență venoasă..

Limfostaza secundară este un fenomen în care umflarea nu a dispărut la un an după operație sau a dispărut, dar a reapărut.

În acest caz, este necesar să se afle cauza patologiei, pentru aceasta se utilizează metode moderne de diagnostic: ultrasunete ale vaselor de sânge, CT, RMN, radiografie, teste de laborator.

Limfedemul secundar apare atunci când mâna este rănită în perioada postoperatorie ca urmare a unei infecții care s-ar fi putut produce în timpul operației sau dacă pacientul are o activitate fizică slabă..

De asemenea, procesul se poate forma datorită cicatrizării vaselor de sânge și a ganglionilor limfatici, dacă se efectuează chimioterapie sau s-au format metastaze.

Manifestări simptomatice

Principalele simptome ale limfostazei sunt:

• umflarea mâinii, însoțită de durere, apare cel mai adesea seara;
• inflamația pielii;
• pliul pielii devine gros;
• plasa venei subcutanate nu este vizibilă;
• lichidul limfatic se acumulează în axilă;
• durere și senzație de explozie în mână;
• pielea este palidă;
• greu de ridicat mâna.

Dacă patologia se manifestă într-un grad ușor, atunci umflarea nu va fi pronunțată, cel mai adesea edemul apare după efort fizic.

În etapa de mijloc, pot apărea convulsii. Etapa severă duce la faptul că mâna devine imensă și grea.

Odată cu limfostaza primară, pacientul simte greutate și durere în braț și umăr, mișcările devin constrânse. Te doare spatele ca urmare a unei coborâri involuntare.

La locul edemului, apare o senzație de explozie și senzație de arsură, degetele se pot amorți, pielea se inflamează și apare limforeea..

În cazul limfostazei secundare, simptomele diferă în funcție de cauza acesteia.

Dacă aceasta este o infecție, atunci femeia va avea febră, mai ales în locul edemului, pielea poate deveni foarte inflamată și ulcerul poate apărea pe ea. Pielea își schimbă culoarea, pot apărea convulsii.

Principii de tratament

Înainte de a începe tratamentul pentru limfostază, este necesar să aflați cauza acestuia și să diagnosticați stadiul și forma. Diagnosticul se efectuează pe baza reclamațiilor și examinării pacientului.

Specialistul prescrie limfografie a vaselor și nodurilor sistemului limfatic, ultrasunete.

Dacă nu există metastaze și nu se efectuează chimioterapie, atunci pacientului i se recomandă venotonice, care vor ajuta la întărirea vaselor de sânge.

Acestea sunt luate în conformitate cu o anumită schemă timp de până la 1 lună. De asemenea, pot fi prescrise cursuri scurte de diuretice sau analogii lor naturali - patrunjel, coada calului, urzica. Dacă este necesar, sunt prescrise cursuri de vitamine.

Fizioterapie - Exercițiul terapeutic (terapia exercițiului) este necesar pentru ameliorarea umflăturii și consolidarea rezultatului.

Gimnastica și exercițiile speciale se fac timp de 3 săptămâni în fiecare zi, apoi se efectuează de 2 - 3 ori pe săptămână.

Durata orelor de kinetoterapie este determinată de medic. Exercițiile se pot face doar purtând un manșon de compresie, în timp ce complexul și schema pentru implementarea lor trebuie dezvoltate de medicul curant.

Este necesar ca tensiunea musculară să fie înlocuită de relaxare completă, în care exercițiile de respirație sunt foarte utile.

Principalele exerciții de încărcare terapeutică - balansarea mâinii în jos și în sus, flexia și extensia brațului.

Activitatea fizică trebuie să fie prezentă fără greș, dar numai în limite rezonabile.

Proceduri de fizioterapie - Nu toate metodele fizioterapeutice dau efect în limfostază, dar pneumomasajul a primit recenzii bune. În timpul procedurii, mâna este expusă la aer comprimat.

Această metodă este adesea utilizată în medicina sportivă, pentru tratamentul bolilor venoase și în cosmetologie..

Această metodă nu este sigură în toate cazurile, prin urmare nu este prescrisă în anumite stadii ale bolii - acest lucru nu numai că nu va da un rezultat pozitiv, dar poate provoca chiar și rău.

Faptul este că pneumomasajul nu numai că poate ameliora umflarea, ci poate provoca și apariția acestuia dacă procedura se face într-o etapă greșită.

Cel mai adesea, pneumomasajul este prescris în intervalele dintre procedurile de drenaj limfatic și numai cu condiția ca pacientul să nu aibă contraindicații..

Bandaj de compresie - După drenajul limfatic, este necesar să se pună un bandaj de compresie pentru braț, apoi se va exercita presiune asupra țesutului și umflarea nu se va dezvolta.

Există mâneci elastice gata confecționate, dar le puteți face singuri folosind bandaje elastice de întindere mică și medie.

Dacă pacientul a încercat toate metodele, dar nu a existat niciun efect, medicul poate sugera o operație pentru a forma fluxul limfatic.

Alegerea lenjeriei de corp după mastectomie - După ce o femeie are sânii înlăturați, ea încetează să mai poarte hainele preferate, apare doar pe plajă în costum de baie închis sau chiar refuză să ia cu totul o vacanță pe plajă. Totul este în zadar!

Exista lenjerie de corp speciala, care nu numai că ascunde anumite defecte, dar susține în mod optim sânii, astfel încât cusăturile să se vindece mai repede.

Un sutien special este pus imediat după operație și după un timp poate fi schimbat într-un sutien corectiv, în care pot fi introduse proteze până la efectuarea protezei.

Dacă nu există proteze în planuri, atunci un sutien cu proteze este purtat tot timpul pentru a se ascunde absența sânului.

Puteți alege lenjeria corectivă în funcție de gustul dvs., există modele de tip mai sportiv și există dantelă.

Lenjeria corectivă de înaltă calitate este confecționată din materiale naturale, se spală bine și va dura cel puțin 5 ani.

Nu ar trebui să renunțați la îmbrăcăminte, proteze de asemenea, foarte de dorit.

În plus față de faptul că există un motiv estetic pentru aceasta, este necesar să distribuiți corect sarcina pe coloana vertebrală, altfel postura va fi perturbată, va apărea osteocondroza.

La ceva timp după mastectomie, se recomandă intervenția chirurgicală a sânilor, dar merită să ne amintim că și intervenția chirurgicală a sânilor este unul dintre motivele dezvoltării limfedemului..

Pentru a preveni limfostaza, este necesar să purtați un bandaj de compresie, nu va permite lichidelor să stagneze în mână.

Bandajul este fabricat din țesătură sintetică și cauciuc, tăietura sa are câteva caracteristici care cresc presiunea din zona umerilor până la încheietura mâinii.

Bandajul nu are cusături și este fixat fie cu curele, fie cu suprapuneri speciale. Este necesar să purtați un bandaj constant pe braț, îndepărtându-l doar atunci când corpul ia o poziție orizontală.

Dacă bandajul este purtat mult timp, atunci se întinde treptat și devine ușor de pus, adică nu mai aduce efect de vindecare.