Simptome, tratament și prognostic pentru cancerul de sân în stadiul 3

Oncologii consideră a treia etapă, spre deosebire de cea timpurie (1 și 2), ca o etapă comună a cancerului, ceea ce înseamnă că celulele canceroase s-au răspândit în afara sânului. Dar, spre deosebire de metastatic (4 stadii), celulele nu se găsesc în organele îndepărtate (plămâni, oase, ficat etc.).

O abordare multimodală care utilizează două sau mai multe tratamente în același timp este considerată din ce în ce mai importantă și uneori singura modalitate de a crește șansele de recuperare și de a prelungi supraviețuirea la femeile cu cancer de sân în stadiul 3. Participarea femeilor cu această etapă în studiile clinice cu această abordare le permite să primească cel mai promițător tratament..

Posibilitatea de a beneficia de o abordare multimodală, de participarea la studii clinice sau tratament standard. Însă acestea trebuie să fie atent echilibrate cu riscurile potențiale ale utilizării lor de la caz la caz. Acest articol va ajuta femeile diagnosticate cu cancer de sân în stadiul 3 să afle mai multe despre opțiunile de tratament pentru această etapă a bolii..

Mai jos este o prezentare rapidă a cancerului de sân în stadiul 3.

Schimbări caracteristice pentru etapa 3

Cancerul de sân în stadiul 3 înseamnă următoarele:

• O tumoare este determinată în glanda mamară, diametrul său cel mai mare este cuprins între 2 - 5 cm, iar ganglionii limfatici axilari (axilari) sunt afectați, în timp ce trebuie sudați între ei (un semn de invazie tumorală în afara ganglionului limfatic).
• Se determină o tumoare, dimensiunea diametrului său este mai mare de 5 centimetri și există o creștere a ganglionilor limfatici axilari, dar sunt mobili, nu sudați.
• Orice dimensiune a tumorii atâta timp cât s-a răspândit la mușchii pieptului sau prezintă semne de leziuni ale pielii.
• Orice dimensiune a tumorii sau nu este deloc detectată, dar celulele canceroase sunt prezente în ganglionii limfatici care nu sunt îndepărtați în timpul operației (supraclavicular, periosternal).

Pentru a face diagnosticul corect (pentru a pune în scenă procesul oncologic), oncologii folosesc pe scară largă totul tipuri de diagnostice moderne: variind de la diverse metode de vizualizare (determinare) a tumorii (ultrasunete, CT, mamografie, PET, RMN, scintigrafie) până la diverse metode de stabilire a naturii biologice a tumorii.

Tratament

De obicei, tratamentul eficient în stadiul 3 necesită o combinație de tratament local și sistemic. Tratamentul local constă în intervenții chirurgicale și / sau radiații, care vizează distrugerea celulelor canceroase situate în sân în sine și / sau în țesuturile adiacente ale pieptului, ganglionilor limfatici. Tratamentul sistemic este utilizat pentru a distruge celulele canceroase care circulă pe tot corpul, incluzând: chimioterapie, terapie hormonală și biologică.

Într-o tumoare HER2-pozitivă, atunci când celulele maligne au o proteină specifică pe suprafața lor, se utilizează un medicament vizat, Herceptin. Dacă tumoarea este sensibilă la hormoni, o femeie cu cancer de sân în stadiul III poate avea nevoie să ia medicamente hormonale (existam, tamoxifen etc.) timp de cel puțin 5 ani după terminarea tratamentului principal.

O tumoare mică care nu se extinde în piele sau în mușchii pieptului poate fi îndepărtată prin lumpectomie (rezecția unei porțiuni a sânului cu tumoarea) și îndepărtarea (biopsia) ganglionului limfatic sentinelă. Lumpectomia este o operație de conservare a organelor în care marginea rezecției este situată aproape de marginea tumorii în sine. În acest caz, de regulă, pentru a reduce riscul de recurență locală (revenirea bolii la locul în care a apărut), este necesară radioterapia. O biopsie santinelă se face pentru a determina dacă celulele canceroase s-au răspândit în afara sânului.

Tumorile mari sau care s-au răspândit în țesutul toracic vor necesita o mastectomie (îndepărtarea întregului sân) și îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari de pe partea în care se află tumora. Reconstrucția glandei mamare într-o astfel de situație este posibilă, dar trebuie amânată din cauza tratamentului cu radiații și a unei perioade lungi de recuperare..

Chimioterapia pentru cancerul de sân în stadiul 3 se efectuează aproape întotdeauna, datorită faptului că în acest stadiu riscul prezenței celulelor maligne care rămân în plaga postoperatorie și circulă odată cu fluxul sanguin este mare. În funcție de momentul în care se efectuează chimioterapia, înainte sau după operație, aceasta este împărțită în neoadjuvant și adjuvant. Primul, pe lângă faptul că luptă împotriva celulelor canceroase „fără proprietar”, ajută la reducerea dimensiunii tumorii mamare. Acest lucru permite efectuarea operațiilor de conservare a organelor.

Cancerul de sân „inoperabil” nu înseamnă că este netratat

Oncologii împart cancerul de sân în stadiul 3 în cancer de sân „operabil” și „inoperabil”. Prin utilizarea termenului „inoperabil” pentru a facilita comunicarea între ei, oncologii nu implică faptul că un caz particular de cancer de sân este incurabil. Cuvântul „inoperabil” înseamnă că în acest moment, datorită prevalenței procesului oncologic, operația este impracticabilă.

Acest principiu este caracteristic atunci când se planifică tratamentul unei forme inflamatorii (difuz-infiltrative) de cancer de sân. Datorită caracteristicilor biologice ale acestui cancer, acesta este diagnosticat la un pacient atunci când celulele canceroase se găsesc în pielea sânului și în ganglionii limfatici care nu pot fi îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale. Într-o astfel de situație, există o singură opțiune pentru o combinație de metode de tratament: mai întâi, se dau mai multe cursuri de chimioterapie și apoi se efectuează o intervenție chirurgicală. Acest tratament este completat prin iradierea zonei postoperatorii, administrarea dozelor necesare de radiații radioactive sau continuarea chimioterapiei. Cu această opțiune de tratament, speranța de viață maximă este atinsă la pacienții cu această formă de boală..

Dar rezultatele tratamentului cancerelor inflamatorii, la fel ca toate etapele de cancer de sân în stadiul 3, rămân de dorit. Prin urmare, în stadiul 3, se efectuează multe studii clinice pentru a găsi cel mai eficient tratament. Accesul la ele permite multor femei să obțină cele mai avansate și mai eficiente tratamente.

Prognoza

Pe lângă faptul că stadializarea cancerului îi ajută pe oncologi să dezvolte un plan de tratament, face posibilă prezicerea supraviețuirii pacientului. Oncologii vorbesc de obicei despre ratele de supraviețuire pe 5 ani. Aceasta nu înseamnă că pacientul mediu va trăi doar la 5 ani după ce a primit tratament! În funcție de stadiu, unii dintre pacienți nu vor trăi până la 5 ani după diagnostic, dar cel mai mare va trece de acest Rubicon și va trăi mult mai mult. Nu toți pacienții mor din cauza cancerului de sân, pot muri din alte cauze.

Perspectiva supraviețuirii depinde nu numai de stadiul cancerului mamar, ci și de starea de sănătate a pacientului (din comorbidități), vârsta pacientului și alte condiții. Lucrând cu date statistice de la un grup mare de oameni, medicii operează cu un număr mare, care poate să nu fie adecvat pentru prognozele într-o anumită situație. În plus, aceste cifre se bazează pe cercetări anterioare, care nu reflectă progrese semnificative în tratamentul cancerului de sân în ultimii 10 ani..

Prognostic în stadiul 3 al cancerului de sân:

Etapa 3A: 67%

Etapa 3B: 41%

Etapa 3C: 49%