Examenul citologic al sânului: descrierea metodei

Examenul citologic al sânului este o metodă importantă și necesară pentru a pune un diagnostic. Această metodă este relativ ieftină, necomplicată și nu este traumatică pentru pacienți..

Pentru a face diagnosticul corect, medicul trebuie să dețină toate datele necesare despre pacient: sex, vârstă, localizarea tumorii, precum și faza ciclului menstrual.

Obiecte de citologie

Obiectele citologiei mamare sunt:

• Conținutul chisturilor.
• Descărcați direct din mameloane.
• Zgârieturi ale ganglionilor limfatici.
• Tumorile mamare.
• Punctele ganglionare limfatice.
• Zgârieturi din zonele pielii mamelonului sau ale sânului care au suferit procese ulcerative și erozive.

Această metodă de cercetare este efectuată de un specialist în ultrasunete sau de un medic curant. Dacă obiectul este o descărcare a mamelonului, acesta este îndepărtat prin aplicarea de presiune pe sau în jurul zonei mamelonului. Același efect asupra țesutului întregului sân. La efectuarea diagnosticului, primele și ultimele picături de secreții sunt luate pentru analiză.

Dacă punctatul este lichid, i se adaugă citrat de sodiu, altfel se poate coagula. Apoi obiectul de studiu este plasat într-o centrifugă, iar frunzele sunt făcute din sedimentul rezultat. Apoi, rezultatul este descifrat.

Principiile citologiei:

• Analiza compoziției celulelor în sănătate și modificări patologice în cancerul de sân.
• Analiza unui grup, nu a unei singure celule. Fundalul medicamentului este important.
• Cercetările citologice se încheie întotdeauna cu formularea unei concluzii.

Principalele criterii

Principalele criterii pentru acest studiu sunt celulele, nucleii și nucleolii..

Semne de anomalii ale nucleului în cancer:

1. Dimensiunea miezului este semnificativ crescută.
2. Nucleul este nodulos.
3. Lipsa unui contur uniform.
4. Polimorfism.
5. Neregularitatea modelului cromatinei.

Semne ale tulburărilor celulare în cancer:

1. Creșterea dimensiunii celulei.
2. Forma modificată.
3. Modificarea proporțiilor citoplasmei celulei și a nucleului.
4. Discrepanța dintre parametrii de maturitate citoplasmatică și parametrii de maturitate nucleară.

Semne de anomalii în nucleol:

1. Dimensiunea miezului este semnificativ crescută sau are o formă neregulată.
2. Număr crescut de nucleoli în comparație cu o celulă sănătoasă.

Criteriile pentru o boală malignă sunt adesea găsite, dar există celule în care acest criteriu este absent sau slab. În astfel de cazuri, citologul studiază modificările în natura relației celulare. Analiza rezultatului și a concluziei se face cu privire la totalitatea tuturor semnelor.

Obiective și obiective ale citologiei

Principalele obiective la diagnosticarea glandei mamare prin metoda citologică sunt:

• Opinia experților înainte de a începe tratamentul.
• Diagnosticare rapidă.
• Controlul gradului de eficacitate terapeutică.
• Monitorizarea evoluției bolii.

Rezultatele diagnostice folosind această metodă sunt comparate cu rezultatele obținute în histologie..

Forme de cancer mamar

Aproximativ 70% din cazurile de cancer mamar sunt clasificate drept ductale invazive. 10% din cazuri - la cancerul structurii combinate duct-lobulare. Aproximativ 10% - până la forme rare: cricoid, secretor, secretor de lipide, coloidal, scuamos, cancer Paget, apocrin.

Prognozele favorabile sunt observate în formele tubulare, juvenile, medulare, adenocistice. Forma infiltrativ-lobulară a oncologiei mamare reduce evoluția favorabilă a bolii. Cu formele de celule inelare sigilante, secretoare de lipide, infiltrative, ale bolii, cercetătorii dau un prognostic slab.

Citologie intraoperatorie

Metoda intraoperatorie este considerată baza metodei citologice. Acesta dezvăluie patologia procesului malign, precum și răspândirea metastazelor la ficat și ganglioni limfatici. Fiabilitatea acestei metode este de aproximativ 98%.

Examenul citologic al glandei mamare studiază patomorfoza tratamentului cu fotodinamică, precum și cu chimioterapie. Această metodă, chiar înainte de operație, vă permite să determinați natura, precum și amploarea procesului malign în glanda mamară. Metoda citologică prezice evoluția bolii și determină factorii care au un impact semnificativ asupra determinării schemelor de tratament corecte.

Fiabilitatea acestui studiu este crescută datorită utilizării unei metode citologice lichide, precum și introducerii unor laboratoare speciale în muncă, utilizării unor sisteme microscopice complet noi care permit decodarea, analiza morfologică a dinamicii în timpul vieții celulare.

Diferențierea diagnosticului citologic

Forma intraductală a cancerului de sân. Aici, celulele epiteliale sunt grupate sub formă de complexe papilare, precum și mici solide și asemănătoare rozetei. Cel mai adesea, celulele sunt de un singur tip, nu există polimorfism disarmonic. În complexul solid, celulele centrului sunt intens colorate în comparație cu celulele mai puțin colorate situate de-a lungul periferiei, iar în jumătate din procentul cazurilor există un grad ridicat de colorare a nucleului („pete de cerneală”).

Forma ductală infiltrativă moderat diferențiată a cancerului de sân. În acest caz, celulele modificate sunt grupate. În 88% din diagnostice, s-au găsit complexe care aveau forme papilare, asemănătoare lanțului și solide. Au o asociere cu o celulă distructivă sau filamentoasă.

Formă lobulară infiltrativă moderat diferențiată. Imaginea citologică este o jumătate grupată a numărului de celule într-o singură rozetă, precum și complexe solide și asemănătoare lanțului. Gruparea unui număr mai mare de celule (80%) oferă o imagine a fibroadenomului. Rozeta este celule epiteliale care au o formă cilindrică, iar complexele papilare și solide sunt cubice.

Cancerul lui Paget. O masă mare de celule modificate nu diferă de formele de cancer slab diferențiate și moderat diferențiate. Principala caracteristică este existența celulelor mai ușoare și mai mari.

Cancer cu un grad scăzut de diferențiere. Această formă a bolii se caracterizează printr-un tablou monomorf. Aici celulele sunt rotunjite. Nucleii sunt caracterizați de contururi inegale, iar cromatina are o structură noduloasă. Există cazuri în care imaginea acestei boli seamănă cu limfomul malign..

Cancer cu metaplazie scuamoasă. În această formă, celulele sunt polimorfe, localizate într-o formă împrăștiată și au nuclei hipercromici și citoplasmă omogenă intensă.

Cancer coloidal. Cu un astfel de cancer, celulele sunt acumulate, aranjate dens și au mucus în citoplasmă sau în afara celulelor care arată ca mase care sunt colorate bazofilic..