Dezvoltarea carcinomului mamar invaziv: de tip ductal și nespecific

Carcinomul de sân invaziv se poate dezvolta și la bărbați, dar această patologie este mai frecventă la femeile în vârstă de reproducere. Carcinomul este foarte periculos, este una dintre cele mai agresive forme de cancer. Particularitatea sa este că începe rapid să formeze metastaze în organele din apropiere..

În primele etape, pacienții de multe ori nici măcar nu suspectează ce boală se dezvoltă în corpul lor..

Cauzele dezvoltării și factorii de risc

Factori care influențează dezvoltarea carcinomului

• fără sarcini sub 30 de ani sau fără sarcini pe tot parcursul vieții
• Diabet
• o predispoziție poate fi moștenită (dacă rudele apropiate au avut oncologie)
• debut precoce al ciclului menstrual
• a fi supraponderal (cu cât stadiul obezității este mai mare, cu atât este mai mare riscul)
• menopauză târzie sau timpurie
• utilizarea continuă pe termen lung a medicamentelor hormonale (timp de 5 ani sau contracepție hormonală timp de 10 ani)
• hipertensiune
• avort la prima sarcină
• mastopatie și fibroadenom
• boală tiroidiană

Este important să ne amintim că o femeie care a avut cancer mamar are un risc ridicat de recurență..

Trebuie să faceți în mod constant examinări după o boală. De asemenea, carcinomul de tip invaziv poate apărea la acele femei care au suferit oncologie a organelor genitale..

Alăptarea ajută la reducerea riscului de tumoră la femei.

Gradele de malignitate și prognostic

Pentru ca medicul să aleagă sistemul de tratament potrivit, va trebui să studieze temeinic boala. Este necesar să se facă teste și să se determine tipul de neoplasm, nivelul de malignitate și, cel mai important, stadiul de dezvoltare. Pentru a face acest lucru, laboratorul compară o celulă atipică (de cancer) cu o celulă normală și, după determinarea gradului de schimbare, determină stadiul.

Pentru a prezice comportamentul tumorii, trebuie să identificați gradul acesteia. Tehnica pentru determinarea gradului se numește „clasificare Gleason”:

1. Carcinom invaziv foarte diferențiat. În acest stadiu, tumora crește cu greu și nu se răspândește. Diametrul ajunge la doi centimetri. Celulele canceroase sunt aproape indistincte de celulele umane normale. Acest grad medical este etichetat ca g1.
2. Diferențierea moderată. Comparativ cu primul grad, apoi al doilea multiplicarea celulelor canceroase este mult mai rapidă. Tumori cu un diametru de 2-5 centimetri în glandele mamare și axile. Dacă comparați celulele atipice cu celulele normale, atunci puteți observa diferențe semnificative. Acest grad este marcat cu g2.
3. Carcinom de diferențiere scăzută. La gradul al treilea, vârful creșterii celulelor canceroase. Neoplasmele cresc în fiecare zi. Celulele canceroase se formează nu numai în sân și axile, ci și dincolo. Dacă comparăm celulele normale cu cele atipice, atunci diferențele sunt dramatice. Marcaj grad g3.
4. Carcinom nediferențiat. La 4 grade, prognozele sunt cele mai dezamăgitoare. Acesta este cel mai agresiv tip de carcinom. Leziuni și metastaze chiar și în organele îndepărtate. Marcaj grad g4.

Orice tumoare canceroasă, indiferent de tip lobular sau nespecific - va fi clasificată în funcție de acești indicatori.

Simptomele bolii

În etapele inițiale, există o simptomatologie mică sau deloc.. Nu există modificări externe și pot fi detectate numai prin ultrasunete sau mamografie. Prin urmare, femeilor expuse riscului li se recomandă să facă anual studiile necesare..

Simptomele carcinomului ductal invaziv pot varia de la pacient la pacient și au propriile caracteristici. Acestea depind de tipul tumorii și de răspândirea acesteia. Semnele de carcinom invaziv de tip nespecific (de exemplu, tipul g2) sunt durerea și disconfortul la palparea sânului:

• încălcarea conturului sânilor
• deversare din mameloane, neclară
• durere și arsură la nivelul mameloanelor
• prezența unui sigiliu sau a unui nod care nu are limite clare. Această formațiune nu se schimbă în formă în timpul ciclului menstrual.
• roșeață, descuamare, paloare și riduri ale pielii în zona glandelor mamare
• remodelarea mamelonului
• Noduli limfatici umflați

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați urgent un medic..

Tipuri de diagnosticare

În prima etapă, medicul examinează pacientul: palparea glandelor mamare și a axilelor, examinarea pielii. Solicită o plângere unei femei.

Sunt alocate studii suplimentare:

• Ecografie mamară
• Scanare CT
• mamografie
• biopsie și histopatologie
• studii ductografice
• analize, inclusiv teste pentru markeri tumorali
• RMN și tomografie

Pe baza parametrului grad / etapă, se face un diagnostic. Diagnosticul se pune prin examinarea celulelor. Pentru a determina în ce stadiu este boala, se efectuează studii tomografice, precum și o biopsie. Pe baza rezultatelor testului și a diagnosticului, se întocmește un studiu individual.

Tratamentul carcinomului

Există mai multe metode de tratament, alegerea unui medic ia în considerare mai mulți parametri simultan: tipul, gradul, absența sau prezența metastazelor.

Toate metodele pot fi împărțite în două tipuri: locală și sistemică. Predicția stării pacientului depinde în mare măsură de ce metode de tratament vor fi utilizate..

Chimioterapie

Chimioterapia este prescrierea unor medicamente speciale puternice, sarcina cărora este de a preveni divizarea celulelor canceroase, precum și creșterea și metastazele acestora..

Înainte de programare, ei fac teste, efectuează examinări ginecologice pentru a evalua starea întregului sistem reproductiv. Medicamentul este selectat luând în considerare toate efectele secundare pentru a minimiza complicațiile și a spori efectul. Pe tot parcursul tratamentului, medicul monitorizează răspunsul tumorii la tratament. Dozele sunt selectate individual, uneori medicamentele sunt combinate.

Următoarele medicamente sunt utilizate în chimioterapie:

• fluorouracil
• epirubicină
• ciclofosfamidă

Chimioterapia se administrează în cursuri cu pauze pentru recuperare. Numărul de cicluri este determinat în funcție de efect și de starea de sănătate. Înainte de fiecare ciclu, se efectuează cercetări și corpul este pregătit pentru un nou ciclu de tratament.

Terapia hormonală

Răspândirea bolii este direct dependentă de cantitatea de estrogeni din organism, scopul terapiei hormonale este suprimarea producției lor. Într-un astfel de tratament, poate fi prescris un medicament, tamoxifen. Este prescris după o intervenție chirurgicală la sân și este băut de pacienți de ani de zile. În același timp, el poate avea efecte secundare foarte grave, de exemplu: apariția celulelor canceroase, neoplasme în organele genitale feminine, apariția cheagurilor de sânge.

Pentru a evita consecințele grave, adesea sunt prescrise medicamente mai ușoare după un curs de tamoxifen, de exemplu: exemestan, femură. Cel mai adesea, Zoladex este prescris. Scopul său este de a reduce cantitatea de estrogen. Dintre toate medicamentele, are cele mai bune recenzii. În timpul terapiei, o femeie simte aceleași simptome ca și la menopauză. La sfârșitul consumului de medicament, funcția reproductivă revine.

Imunoterapie

Formarea celulelor canceroase este asociată cu o scădere a imunității. Celula nu se mai formează ca o celulă normală și apar anomalii. Pentru a învinge celulele atipice, sunt prescrise medicamente cu anticorpi împotriva acestora. Acești anticorpi inhibă creșterea celulelor canceroase. Se elaborează un regim individual de tratament pentru pacient. Se prescriu interferon sau Herceptin.

Metoda chirurgicală

Dacă tumoarea crește puternic sau există un risc ridicat de metastaze la alte organe, se utilizează o intervenție chirurgicală - glanda mamară este complet sau parțial îndepărtată.

În timpul operației, chirurgii încearcă să păstreze glandele mamare cât mai mult posibil. De asemenea, cu îndepărtarea completă, se străduiesc să lase ocazia de a restabili structura anatomică a glandei cu ajutorul materialelor plastice.

Uneori, medicii decid să îndepărteze ganglionii limfatici care sunt aproape de leziune pentru a evita posibila reapariție.

În prezent, intervenția chirurgicală este prescrisă în majoritatea cazurilor și este considerată singura modalitate sigură de a trata carcinomul.

Trei tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate în funcție de mărimea leziunii:

• lumpectomie - această metodă ajută la conservarea completă a glandei mamare
• mastectomie - întregul sân este îndepărtat împreună cu țesutul adipos și ganglionii limfatici
• criomammotomie - cu această metodă, numai tumora în sine este îndepărtată, congelată anterior cu un aparat de crioterapie special

Prognosticul carcinomului mamar invaziv de tip nespecific g2 și g1 este pozitiv. Prognosticul pentru carcinomul m3 nespecific invaziv g3 și g4 este nefavorabil.