Desemnarea cancerului de prostată în clasificarea internațională a bolilor

În baza de date statistice internaționale, cancerul de prostată are propriul cod ICD-10 pentru a facilita sistematizarea informațiilor despre boală. Clasificarea internațională a bolilor (ICD) este necesară pentru a compara datele privind abordările metodologice pentru tratamentul bolilor și rezultatele terapiei, statisticile mortalității și morbidității în diferite țări.

Cancer de prostată

Codul ICD atribuit bolilor relevă dependența stării de sănătate de factorii externi.

Conform codificării propuse de ICD, cancerul de prostată aparține subgrupului C00-C63 „Neoplasmele maligne ale organelor genitale masculine” și are codul ICD C61 - neoplasmul malign al prostatei.

Diagnosticul se face prin examinare rectală, analiză PSA și biopsie tisulară. Cel mai frecvent cancer de prostată este adenocarcinomul. Conform cercetărilor, la bărbații cu vârsta peste 50 de ani, celulele maligne pot rămâne în prostată pentru o lungă perioadă de timp și nu se pot lăsa în vreun fel, deoarece creșterea lor nu este activată..

Prevalența cancerului de prostată (C61) conform ICD-10

Cancerul de prostată este cel mai frecvent la bărbații în vârstă. Vârsta medie a pacienților este de 72 de ani. Conform conform ICD-10, cancerul de prostată a fost diagnosticat la bărbați cu vârsta peste 65 de ani în 75% din cazuri.

Adenocarcinomul prostatei este cea mai frecventă formă de cancer la bărbații din Statele Unite cu vârsta peste 50 de ani. În fiecare an, sunt înregistrate aproximativ 230 de mii de cazuri noi de boală și aproximativ 29-30 de mii de decese cauzate de cancerul de prostată. Afro-americanii sunt expuși riscului.

Datele ICD-10 indică o rată de supraviețuire de 84% dintre bărbați în decurs de 10 ani de la diagnosticarea cancerului de prostată. Potrivit oamenilor de știință belgieni, rata de supraviețuire este semnificativ redusă atunci când sunt detectate metastaze în oase (până la 3% pe parcursul a 5 ani).

În afară de adenocarcinom, printre bolile oncologice ale prostatei, există sarcom de prostată, care afectează cel mai adesea corpul copiilor, celulele scuamoase și cancerul de tranziție sunt rare.

Localizarea tumorii

Conform ICD 10, cancerul de prostată poate fi:

• Localizat - necesită supraveghere medicală. Nivelul PSA este un indicator important al siguranței relative a bolii. Pacientul trebuie examinat cel puțin o dată la 3 luni fără tratament până când valoarea PSA atinge un punct critic.
• Avansat local, în care tumora se răspândește dincolo de capsula prostatei, dar nu afectează ganglionii limfatici și organele adiacente. Tumora crește încet în majoritatea cazurilor; terapia combinată cu radiații hormonale este adesea folosită pentru tratarea ei.
• Extins când cancerul s-a răspândit la organele din apropiere. Apoi se aplică procedura de îndepărtare a prostatei și radioterapie.

Cancerul detectat în stadiul localizării sau răspândirii locale este cel mai bine tratat, prin urmare, bărbații cu vârsta peste 35 de ani ar trebui să fie examinați în mod regulat de către un urolog, chiar dacă nu există plângeri.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul C61 poate fi pus în timpul unei examinări rectale a unui bărbat. În prezența unui neoplasm, prostata poate fi nodulară, cu sondarea zonelor dense. Senzații similare pot fi cauzate de prezența granuloamelor în prostată., prostatită calculoasă. Dacă pe veziculele seminale există foci, iar mobilitatea glandei este limitată, putem vorbi despre progresia bolii.

Metode de diagnostic suplimentare, dar nu complet fiabile, sunt screeningul și analiza PSA (test pentru antigenul specific prostatei). Cantitatea de PSA din sângele unui bărbat nu trebuie să depășească 3-4 ng / ml. O creștere a limitei de concentrație indică o încălcare a permeabilității țesuturilor prostatei și deteriorarea acesteia.

PSA poate da rezultate fals pozitive și false negative. Bărbații care au un nivel normal de PSA pot avea cancer de prostată, iar cei care au crescut PSA sunt sănătoși. O creștere moderată a indicatorului (până la 50%) se observă la bărbații fumători care au avut prostatită. Prin urmare, dacă se suspectează o boală, este necesar să se utilizeze alte metode de examinare. Cea mai fiabilă metodă de diagnostic este biopsia de prostată. Analiza histologică a țesutului vă permite să determinați diagnosticul corect.

Determinarea stadializării

Pentru a determina stadiul de dezvoltare a bolii, se utilizează o clasificare internațională bazată pe indicatorii Gleason. Scara de evaluare are 10 puncte. Valoarea minimă corespunde celei mai severe etape a bolii.

Pentru a determina indicatorul, este necesar să se ia un biomaterial din 2 zone de cancer cu cele mai caracteristice semne ale bolii. Fiecare sit este evaluat prin puncte (de la 1 la 5 puncte) în funcție de gradul de agresivitate și prevalență a celulelor maligne. Suma valorilor este scorul Gleason, care permite medicului să înțeleagă în ce stadiu este boala și să se aplice tratamente adecvate.

Stadiul bolii poate fi determinat de descrierea extinderii tumorii în corpul masculin. Pentru aceasta, se utilizează clasificarea internațională a tumorilor maligne TNM:

• T (tumoare) - înseamnă gradul de prevalență al învățământului primar. Poate avea etape: T0, T1, T2, T3, T4.
• N (nodus) - denotă amploarea sau absența metastazelor în ganglionii limfatici vecini. Caracterizat prin indicatori: N0, N1, N2, N3.
• M (metastază) - indică prevalența metastazelor la distanță: M0, M1.

De asemenea, în practica internațională, sistemul de diferențiere a stadiului bolii C61 Jewit-Whitemore este răspândit în funcție de gradul de intensitate al simptomelor manifestate:

• Etapa 1 (A) - caracterizată prin absența plângerilor și modificări ale țesutului prostatic la un bărbat în timpul examinării;
• Etapa 2 (B) - implică definirea unei tumori în capsula prostatei;
• Etapa 3 (C) - caracterizată prin prezența primelor simptome ale cancerului de prostată: sânge în urină, urinare afectată, vizualizarea metastazelor în timpul examinării;
• Stadiul 4 (D) are semne: deteriorarea stării pacientului, tumoare mare, metastaze în alte organe, inclusiv vitale.

Prevenirea recidivei

În funcție de gradul de neglijare a bolii, pentru cancerul de prostată, care are codul ICD C61, se utilizează metode de tratament:

1. Chimioterapia este o metodă eficientă de tratament în orice stadiu al dezvoltării bolii. Acțiunea medicamentelor vizează distrugerea celulelor maligne, cu toate acestea, în timpul terapiei, întregul corp suferă de efectele toxice ale medicamentelor..
2. Radioterapia este o metodă eficientă pentru distrugerea locală a celulelor neoplazice maligne. Din păcate, dacă tumora s-a metastazat, zone extinse ale corpului sunt expuse la radiații. Acest lucru este plin de o serie de complicații: tulburări de urinare, potență, funcționarea tractului gastro-intestinal.
3. Terapia cu ultrasunete - implică impactul asupra tumorii cu ultrasunete.
4. Chirurgia este cel mai eficient mod de a scăpa de boală. Îndepărtarea prostatei poate fi completă sau parțială. În acest din urmă caz, riscul de complicații este redus. Pentru a preveni influența testosteronului asupra dezvoltării tumorii, nu este neobișnuit să se recurgă la îndepărtarea chirurgicală a testiculelor. Dacă operația este abandonată, este posibilă terapia medicamentoasă, care blochează producția de testosteron de către testicule..
   Conform statisticilor, probabilitatea recăderii după radioterapie și prostatectomie este de la 27 la 53%, iar necesitatea unui tratament repetat după proceduri observată la 16-35% dintre pacienți.
5. Terapia hormonală este o metodă suplimentară de influențare a tumorii. Cel mai eficient atunci când este combinat cu brahiterapie și intervenție chirurgicală.
6. Crioterapia - înghețarea și decongelarea alternativă a celulelor tumorale cu un gaz de răcire efectuat în țesutul prostatei folosind ace crioprobe. Temperatura din celule scade la -40C. Gheața formată în celulele canceroase distruge până la 90% din membranele celulare. Metoda este eficientă pentru cancerul de prostată localizat.

Pentru a preveni boala sau apariția reapariției acesteia, se recomandă:

• creșteți aportul zilnic de legume și fructe;
• luați zilnic complexe de vitamine, care includ vitaminele E, seleniu, zinc;
• consultați imediat un medic la primele tulburări de urinare, deoarece acest simptom poate indica dezvoltarea de adenom și prostatită sau cancer de prostată.

Bărbaților cu vârsta cuprinsă între 35-40 de ani și peste li se recomandă anual examinări preventive de către un urolog, deoarece numai diagnosticul precoce al cancerului de prostată va permite prescrierea unui tratament adecvat și maximizarea vieții pacientului.