Medicamente și medicamente utilizate pentru cancerul de sân

Acest grup larg de medicamente farmacologice include agenți care au capacitatea de a preveni divizarea celulelor canceroase, provocând moartea lor. Fiecare dintre ele are propriul său mecanism de acțiune neoplasme maligne la nivelul glandelor mamare

Agenți antineoplazici

Medicamentele antineoplazice includ antibiotice citotoxice, agenți alchilanți și hormonali, alcaloizi din plante, steroizi anabolizanți și imunomodulatori. Sunt folosite atât ca monoterapie, cât și în diverse combinații. Atunci când alege unul sau alt medicament, oncologul ia în considerare stadiul cancerului de sân, starea generală de sănătate a femeii, prezența bolilor cronice ale organelor interne.

Agenți alchilanți

Agentul alchilant este un medicament anticancerigen chimioterapeutic. După pătrunderea ingredientului activ în corpul uman, gruparea alchil se atașează la ADN, perturbându-i structura. O celulă malignă își pierde capacitatea de divizare. Se declanșează mecanismul apoptozei, un proces reglementat de moarte celulară programată. Grupul clinic și farmacologic de citostatice este reprezentat de următoarele mijloace:

• medicamente clasice anticanceroase alchilante - Estramustin, Novambichinone, Papencil, Lofenal, Cyclophosphamide, Ifosfamide, Mafosfamide;
• agenți chimioterapeutici cu acțiune identică, dar care nu au o grupare alchil - Cisplatin, Cycloplatin, Satraplatin, Picoplatin, Nedaplatin, Triplatin;
• agenți alchilanți non-clasici - Procarbazină, Altretamină.

Eficiența destul de ridicată a agenților alchilanți se datorează diviziunii semnificativ mai rapide a celulelor maligne în comparație cu cele benigne. Sunt foarte sensibili la deteriorarea ADN-ului, ceea ce determină distrugerea lor..

Ciclofosfamidă

Medicamentul are efecte antitumorale, alchilante, citostatice, imunosupresoare. Dozele unice și zilnice sunt calculate individual, în funcție de stadiul cancerului de sân, de starea sistemului hematopoietic și de regimul de tratament anticancerigen..

Este interesant! Ciclofosfamida este utilizată atât sub formă de tablete, cât și de soluții pentru administrare intravenoasă, intramusculară, intracavitară.

Melphalan

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete filmate și un liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile. Melphalan are un efect citostatic și antitumoral pronunțat. Principalul său avantaj este o toxicitate mai mică decât cea a multor reprezentanți ai agenților alchilanți. Rezistența celulelor tumorale la Melphalan se dezvoltă, de asemenea, mult mai lent.

Carboplatină

Carboplatina este disponibilă sub formă de concentrat injectabil pentru prepararea perfuziilor. Una dintre caracteristicile medicamentului este prezența platinei în compoziție. Când ingredientul activ al medicamentului intră în contact cu o celulă canceroasă, se formează legături încrucișate între perechile adiacente de baze de guanină din ADN. Ca rezultat, biosinteza acizilor nucleici se oprește mai întâi și apoi are loc distrugerea celulară.

Alcaloizi vegetali

În tratamentul cancerului de sân, se utilizează agenți antineoplazici, ale căror ingrediente active sunt alcaloizi din plante. Efectul lor terapeutic se bazează pe capacitatea de a opri ciclul mitotic al celulelor afectate. În practica oncologică, următoarele grupuri de alcaloizi sunt cel mai des utilizate:

• vincaloizi. Depolarizează proteinele tubulinice - partea principală a fusului de micoză, ceea ce duce la oprirea completă a diviziunii celulare. Vincaloizii se caracterizează prin capacitatea de a inversa procesul malign. Aceste fonduri nu numai că arestează mitoza, ci și restabilește ulterior ciclul celular;
• taxani. La contactul cu o celulă malignă, polimerizarea tubulinei este provocată cu formarea de tubuli defecți. Acest lucru duce la moartea ei din cauza incapacității de a diviza;
• podofilotoxine. Efectul terapeutic al alcaloizilor se datorează inhibării unei enzime care „răsucește” și „desfășoară” helixul ADN în timpul replicării. Ciclul celular este blocat într-un anumit stadiu, iar creșterea tumorii se oprește.

În ciuda originii lor naturale, aceste medicamente sunt neurotoxice. Datorită efectului secundar pronunțat, alcaloizii din plante sunt utilizați în tratamentul cancerului de sân în cursuri extrem de scurte.

Vinblastină

Medicament anticancerigen, al cărui ingredient activ este un alcaloid izolat din peribusul roz (Vinca rosea L.). Pentru tratamentul tumorilor maligne, este utilizat sub formă de sulfat. Este o pulbere cristalină fină, albă cu o nuanță cremă, pentru dizolvarea în apă. Se utilizează numai pentru administrare intravenoasă.

Docetaxel

Docetaxel este un agent antineoplazic cu o substanță activă, care se obține din ace Taxus baccata (tisa europeană) prin sinteză chimică. Este practic insolubil în apă, de aceea este utilizat pentru prepararea perfuziilor.

Atenţie! Spre deosebire de multe citostatice pe bază de plante, Docetaxel nu are efecte teratogene, cancerigene și mutagene, nu afectează fertilitatea.

Vindesine

Produs medicinal pe bază de plante, derivat semisintetic al vinblastinei - alcaloidul vinca roz (Vinca rosea L.). Este produs sub formă de pulbere liofilizată pentru prepararea soluțiilor de injecție în flacoane complete cu un solvent. Medicul determină regimul de dozare și tratament în mod individual, ținând cont de numărul de leucocite din sângele periferic..

Antibiotice citotoxice

Acesta este numele unui grup de medicamente pentru tratamentul cancerului de sân, ale cărui componente principale sunt capabile să întrerupă diviziunea celulară. Antraciclinele și bleomicinele sunt cele mai solicitate în oncologie, dar sunt utilizate cu succes și primele antibiotice citotoxice sintetizate în urmă cu câteva decenii. Acestea sunt doxorubicina și daunorubicina obținute de la bacterii patogene din genul Streptomyces peucetius.

Doxorubicină

Medicamentul este produs de producătorii interni sub forma unui liofilizat și a unui concentrat pentru prepararea unei soluții pentru injecții intravesicale și intravasculare. Doxorubicina are un efect antitumoral și antibacterian pronunțat. Interacționează direct cu ADN, suprimând topoizomeraza de tip II, ADN polimeraza și ARN polimeraza. În același timp, crește sinteza substanțelor bioactive care distrug celulele maligne.

Epirubicină

Acesta este unul dintre antibioticele antraciclinice, un medicament citostatic. Structura chimică este similară cu doxorubicina, dar diferă de aceasta din urmă în poziția sterică a grupării hidroxil. Aceasta determină toxicitatea mai mică și, în consecință, o listă mai restrânsă de efecte secundare..

Este interesant! Medicamentul poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu alți agenți anticanceroși în diferite doze..

Droguri hormonale

Medicamentele acestui grup sunt utilizate în tratamentul tumorilor mamare dependente de hormoni - o variantă a unui neoplasm malign în care cel puțin 10% din celulele atipice au receptori pentru hormonii feminini. Indicațiile pentru utilizarea acestor fonduri sunt metastaze și prevenirea reapariției bolii după tratament a fost deja efectuată. Următoarele medicamente hormonale sunt cele mai solicitate în oncologie:

• blocante ale receptorilor de celule tumorale (Tamoxifen, Toremifen);
• blocante ale biosintezei hormonilor sexuali feminini estrogen (Femara, Arimidex).

În majoritatea cazurilor, hormonii nu acționează selectiv, adică afectează întregul corp ca întreg. Prin urmare, acestea sunt adesea combinate cu citostatice, iar dozele lor sunt selectate individual..

Tamoxifen

Producătorii naționali și străini produc Tamoxifen sub formă de tablete la o doză de 10 mg, 20 mg și 30 mg. Medicamentul prezintă o activitate antiestrogenică pronunțată, inhibă rapid progresia unei boli tumorale stimulate de hormonii sexuali feminini.

Toremifen

Medicamentul din tablete inhibă procesele de sinteză a ADN-ului și replicarea celulelor canceroase, afectează procesele de reglare oncogenă, care provoacă apoptoza celulelor tumorale. Toremifenul se obține prin stabilizarea tamoxifenului prin adăugarea unui atom de clor. Este mai rezistent, are un efect anticancer mai puternic și pe termen lung.

Antagoniști hormonali

Un grup extins de antagoniști hormonali, incluzând 31 de agenți, este reprezentat de inhibitori enzimatici și antiestrogeni. Acestea din urmă includ Tamoxifenul descris mai sus și analogul său îmbunătățit Toremifen. Datorită listelor largi de contraindicații pentru aceste medicamente, inhibitorii aromazei sunt din ce în ce mai folosiți în oncologie. Așa-numitele enzime, al căror loc de localizare devine țesutul gras al ficatului, glanda mamară și tumora sa. Una dintre funcțiile lor este transformarea androgenilor în estrogeni..
;

Pe o notă! Utilizarea inhibitorilor enzimatici (Anastrozol, Letrozol.) Ajută la inhibarea acestui proces, care este periculos în cancer..

Imunostimulante

Scopul utilizării imunostimulantelor pentru cancerul de sân este de a întări apărarea organismului, de a-l mobiliza pentru a combate o boală gravă. Medicamentele din grupul citokinelor au dovedit eficacitatea terapeutică. Acestea sunt mijloace fabricate în străinătate de interferon beta-1a (Rebif) și Filgrastim (Neupogen). Din evoluțiile interne, imunostimulatorul Vilozen arată rezultate bune în tratamentul tumorilor maligne.

Hormoni sexuali și modulatori ai funcției genitale

Metoda tradițională de tratare a cancerului de sân este terapia hormonală, care se aplică după identificarea statusului receptorului tumorii. În plus față de medicamentele care suprimă producția de estrogen, sunt utilizate medicamente care reduc producția de progesteroni, androgeni. Tratamentul se efectuează cu contraceptive hormonale (Megestrol, Noretisteronă), testosteron, gestonoron caproat, hidroxiprogesteron caproat, medroxiprogesteron.

Steroizi anabolizanți

Anabolizantele sunt utilizate în combinație cu alte medicamente ca medicamente pentru chimioterapie. Acestea pot fi utilizate numai în perioada premenopauzei. Medicamentele cu steroizi anabolizanți sunt reprezentate de monopreparate, derivați ai estren-nandrolonei - Retabolil, Decadurabolin, Fenobolin.

Fitopreparări

Aceste fonduri sunt sintetizate pe baza de fitoextracte - extracte concentrate din materiale vegetale. Acestea sunt saturate cu diverse substanțe biologic active: aminoacizi, fitoncide, flavonoide, steroli, uleiuri esențiale.

Pe o notă! În complex, ingredientele fitopreparărilor au un efect antitumoral, antiinflamator, reparator, imunostimulator.

Imunitar

Medicamentul este sub formă de soluție și tablete, a căror componentă activă este echinacea purpurie, care îmbunătățește imunitatea nespecifică. În procesul de utilizare a Immunal, numărul de leucocite crește, fagocitoza este activată. A fost dovedită capacitatea medicamentului de a inhiba virușii și microorganismele patogene.

Befungin

Soluția concentrată conține un extract din chaga - o ciupercă, care conține substanțe bioactive care inhibă diviziunea celulelor maligne. Acestea sunt polizaharide, acid chagic de tip humic, acizi organici, oligoelemente, inclusiv mangan și cobalt, compuși steroizi. Befungin este implicat în reglarea proceselor metabolice, are un efect tonic.

Analgezice pentru oncologie

Utilizarea analgezicelor pentru cancerul de sân nu este o procedură unică. Multe femei necesită utilizarea constantă a medicamentelor cu efecte analgezice. Deoarece aproape toate efectele secundare sunt tipice, medicul va reduce la minimum probabilitatea apariției acestora. Pentru aceasta, dozele unice și zilnice sunt calculate cu atenție, ținând seama de severitatea sindromului durerii. Tratamentul se efectuează cu utilizarea analgezicelor slabe în stadiul inițial și, în absența unui rezultat, sunt incluși agenți mai puternici în regimurile terapeutice. Ce poate prescrie un oncolog:

• analgezice narcotice și antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Nimesulidă, Ketoprofen, Ibuprofen, acid acetilsalicilic;
• opiacee slabe - Tramal, Tramadol, medicamente care conțin codeină.

Dacă durerea nu dispare sau severitatea lor scade ușor, se utilizează analgezice narcotice. Este vorba despre morfină, bunpronală, dipidolor, fentanil.

Noi medicamente împotriva cancerului

Datorită celei mai noi tehnologii, pe piața farmaceutică apar în mod constant noi tratamente pentru cancerul de sân. Sunt mai puțin toxici decât predecesorii lor și au un efect mai puternic asupra tumorilor maligne. Mai recent, agenții vizați au început să fie utilizați în terapie. Acestea se caracterizează prin selectivitate ridicată. După intrarea în organism, ingredientele lor au un efect exclusiv asupra celulelor tumorale, fără a afecta țesuturile sănătoase. Fondurile vizate includ:

• Gleevec;
• Iressa;
• Sorafenib;
• Sunitinib;
• Dasatinib;
• Lapatinib.

Utilizarea unor astfel de medicamente dă rezultate bune chiar și la pacienții grav slăbiți. Oamenii de știință din institutele de cercetare din țara noastră, Asia, Europa și Statele Unite dezvoltă metode alternative de terapie a cancerului de sân. Zaharidele antitumorale - glucanii, fructanii, glucomananii prezintă un interes deosebit în prezent..

În Japonia, sunt sintetizați compuși chimici care servesc ca purtători de ingrediente active. Ele livrează ingrediente active direct către organul țintă - glanda mamară. Acest lucru face posibilă excluderea dezvoltării reacțiilor adverse locale și sistemice, pentru a asigura efectul terapeutic maxim asupra unei tumori maligne..