Tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân, procedură, efecte secundare

Conceptul de „chimioterapie” în medicină înseamnă utilizarea oricăror medicamente. Dar din diverse motive, acest termen este cel mai des folosit în oncologie, adesea scurtat la cuvântul simplu „chimie”, ceea ce înseamnă că chimioterapia afectează întregul corp, răspândindu-se prin fluxul sanguin. Chimioterapia pentru cancerul de sân, ca și în alte boli maligne, poate opri sau încetini procesul oncologic.

După ce a pătruns în genomul acestei celule, provoacă tulburări incompatibile cu viața sa. Ca urmare, se declanșează mecanisme de autodistrugere (sinuciderea celulară). Dar, în timp ce luptă împotriva celulelor maligne, chimioterapia nu este capabilă să le distingă de celulele normale care împart în organism. Majoritatea celulelor normale la un adult nu se împart și nu sunt afectate de chimioterapie. Cu toate acestea, celulele din măduva osoasă, foliculii de păr și mucoasa gastro-intestinală proliferează continuu și sunt distruse în timpul chimioterapiei. Moartea celulelor normale și maligne în timpul chimioterapiei duce la efectele sale secundare.

În acest articol, veți afla: ce tipuri de chimioterapie sunt utilizate pentru cancerul de sân, medicamentele antineoplazice utilizate în această boală și efectele secundare ale acestora.

Oncologii subdivizează chimioterapia pentru cancerul de sân în funcție de obiectivele pe care le urmărește în:

• chimioterapie pentru cancerul nemetastatic (stadiul 2-3);
• și cu cancer de sân metastatic (stadiul 4).

Chimioterapie în stadiul 2-3

Utilizarea chimioterapiei în 2-3 stadii ale cancerului de sân este considerată ca un tip auxiliar (adjuvant) de tratament care îl completează pe cel chirurgical principal. În aceste etape, medicamentele pentru chimioterapie sunt utilizate pentru a distruge celulele canceroase rămase în rana postoperatorie sau cele care circulă cu fluxul sanguin pe tot corpul. O combinație a acestor medicamente este mai frecvent utilizată. Acestea sunt injectate în corp printr-o venă sau prin gură sub formă de pilule. Studiile clinice au arătat că chimioterapia adjuvantă crește supraviețuirea și reduce riscul de recidivă în rândul pacienților care o primesc, nu doar tratamentul topic (chirurgie sau radiații).

Regimuri de chimioterapie pentru cancerul de sân

Oncologii folosesc un arsenal semnificativ de medicamente anticanceroase și combinațiile lor (scheme). De exemplu, CMF, care include ciclofosfamidă, metotrexat și fluorouracil, este considerat primul regim standard utilizat la femeile cu cancer de sân în stadiile 2-3 și este încă utilizat pe scară largă astăzi. CMF are de obicei 6 cicluri și durează aproximativ 4-6 luni.

Studiile au arătat că includerea medicamentului doxorubicină (adriamicină) în schemele de chimioterapie adjuvantă crește supraviețuirea la femeile cu stadiile 2-3, comparativ cu cele care nu au primit doxorubicină. Cele mai frecvent utilizate regimuri pentru aceste etape sunt CAF (ciclofosfamidă, doxorubicină, fluorouracil) și AC (doxorubicină și ciclofosfamidă). Cu toate acestea, aceste regimuri tind să fie asociate cu evenimente adverse mai frecvente decât CMF.

Taxani

Taxanii sunt un tip de medicament anticancerigen care a fost demonstrat în studii recente pentru a îmbunătăți rata de supraviețuire a femeilor cu cancer de sân în stadiul 2-3. În acest grup, taxotere (docetaxel) este considerat mai eficient decât paclitaxel în tratamentul femeilor cu cancer de sân avansat (stadiul 3). Taxanii sunt de obicei utilizați în combinație cu un regim de curent alternativ. Un regim care conține Taxotere TAS (docetaxel, doxorubicină, ciclofosfamidă) a arătat o rată globală de supraviețuire de 87% la femeile care au primit această combinație. La rândul său, la acei pacienți cu cancer de sân în stadiul 3 care au fost tratați cu FAC (5-fluorouracil, doxorubicină, ciclofosfamidă), a fost de 81%.

Pacienții cărora li se administrează Taxotere și ciclofosfamidă au o rată de supraviețuire fără boală mai mare decât cei care primesc regimuri standard de chimioterapie (CMF, FAC, AC, CAF). În plus, combinația dintre taxoter și ciclofosfamidă este mai puțin toxică pentru inimă..

Chimioterapie densă în doză sau așa-numita „doză densă”

Eficacitatea tratamentului depinde nu numai de medicamentul prescris, ci și de modul în care se efectuează chimioterapia pentru cancerul de sân, care sunt intervalele dintre injecțiile sale. TAS, CMF și altele sunt de obicei rulate la fiecare 3 săptămâni. Chimioterapia densă în doză se administrează la fiecare 2 săptămâni. Aceasta realizează o creștere a dozei totale de medicamente anticanceroase. Studiile au arătat că pacienții cu afectare a ganglionilor limfatici care au primit acest tip de chimioterapie trăiesc mai mult fără recidive decât femeile care au folosit regimuri convenționale.

Chimioterapie neoadjuvantă

Terapia neoadjuvantă, spre deosebire de terapia adjuvantă, se efectuează înainte de operație. Scopul său este de a reduce rapid dimensiunea unei tumori de sân pentru a crește probabilitatea intervenției chirurgicale. Rezultatele studiilor clinice arată clar că chimioterapia neoadjuvantă crește probabilitatea de a efectua intervenții chirurgicale de conservare a organelor..

Etapa 4 chimioterapie

În prezent, există mai multe regimuri standard de chimioterapie pentru cancerul de sân în stadiul 4, care la aproximativ 25% dintre pacienți pot încetini complet dezvoltarea tumorii pentru o lungă perioadă de timp. Din păcate, la fiecare al patrulea pacient, aceștia vor fi complet ineficienți..

Tipul de chimioterapie în stadiul 4 depinde de scopul tratamentului. Dacă scopul este de a reduce simptomele și de a îmbunătăți calitatea vieții, este mai potrivit să alegeți chimioterapia cu efecte secundare minime..

Este important ca o femeie să decidă inițial asupra scopului tratamentului. Motivul este că tratamentul inițial pentru cancerul de sân în stadiul 4 este de obicei mai eficient decât tratarea recurenței care va apărea inevitabil. Eșecul tratamentului pentru recurență este că celulele canceroase devin rezistente la terapie. Pacienții interesați de tratament agresiv pot participa la studii clinice folosind regimuri agresive ca primă terapie.

Efectele secundare ale chimioterapiei

Severitatea efectelor secundare ale chimioterapiei pentru cancerul de sân depinde de medicamentul specific, de calea de administrare și de caracteristicile organismului. Medicii au un arsenal suficient de mijloace eficiente de combatere a efectelor secundare ale chimioterapiei. Ele pot fi împărțite în două grupuri.

Efectele secundare ale chimioterapiei, care sunt frecvente, dar nu prezintă un pericol grav pentru corpul pacientului:

• greață și vărsături;
• oboseală;
• Pierderea parului;
• diaree sau constipație;
• pierdere în greutate;
• ulcere și inflamații infecțioase ale cavității bucale;
• o reacție a pielii sau a unghiilor;
• depresie.

Efectele secundare ale chimioterapiei sunt rare, dar destul de periculoase:

• o infecție asociată cu un număr scăzut de celule albe din sânge;
• sângerare;
• probleme cu rinichii sau vezica urinară;
• Probleme cu inima;
• probleme nervoase.