Tehnici de mastectomie: madden, holshed și altele

Conţinut

• Contraindicații
• Scopul operației
• Tipuri de mastectomie
• Potrivit lui halstead - mayer
• Metodologie
• De payty - dyson
• Metodologie
• Potrivit lui madden
• Metodologie
• Potrivit lui urban
• Metodologie
• Subcutanat
• Metodologie
• Preventiv
• Metodologie
• Posibile complicații
• Din timp
• Târziu
• Reabilitare
• Dizabilitate după mastectomie

• neoplasm malign al sânului;
• mastopatie nodulară;
• sarcom toracic;
• leziune purulentă;
• recidiva cu ereditate împovărată.

Acestea includ:

• metastaze ale celulelor tumorale la țesuturile înconjurătoare;
• umflarea glandei;
• leziuni ulcerative ale pielii;
• tulburări metabolice (diabet zaharat);
• tulburări ale fluxului sanguin (distonie);
• persoane peste 75 de ani.

Alegerea intervenției chirurgicale depinde de:

• etapele procesului;
• localizare în segmentele glandei mamare;
• dimensiunea formațiunii și a sânului;
• vârsta și starea generală;
• capacitatea tehnică pentru operațiune.

Mastectomia Halstead este o intervenție care îndepărtează glanda afectată și cei doi mușchi pectorali.

Mai întâi, este îndepărtat un lambou de piele, apoi doi mușchi pectorali și ganglioni limfatici sunt îndepărtați odată. Datorită numărului mare de complicații, acestea sunt rareori utilizate, în principal numai cu germinarea mușchiului pectoral.

Mastectomia Peyty se bazează pe conservarea mușchiului pectoral major și îndepărtarea micului.

Sânul este îndepărtat împreună cu suprafața mușchiului subiacent (fascia), mușchiul pectoral major este îndepărtat și minorul este tăiat, urmat de îndepărtarea ganglionilor limfatici și a țesutului. În viitor, este posibilă atrofierea părții externe a mușchiului pectoral major și dezvoltarea modificărilor cicatriciale în vena subclaviană..

Mastectomia radicală Madden este cel mai bun tratament, deoarece ambii mușchi pectorali sunt păstrați, reducând astfel riscul de complicații.

Cursul operației de mastectomie Madden se bazează pe o secțiune transversală a pielii, îndepărtarea ulterioară a glandei mamare cu rezecția simultană a fasciei și a formațiunilor din apropiere (țesut, ganglioni limfatici). Această abordare reduce riscul de a limita mișcarea brațului..

Împreună cu glanda, sunt îndepărtați atât mușchii pectorali, fibrele, cât și ganglionii limfatici retrosternali.

Începutul coincide cu operația Halstead, apoi se scot 2-3 coaste pentru rezecția nodurilor retrosternale. Este rar folosit, deoarece nu există avantaje vizibile.

Se efectuează cu o tumoare parasilică mai mare de 2 cm, cu metastaze minore.

După incizie, se taie pielea și se efectuează îndepărtarea ulterioară a țesutului adipos împreună cu complexul mamelon-alveolar. Se folosesc diverse tăieturi. Se poate efectua o operație extinsă, care constă în efectuarea unei incizii de la linia peristernală la axilarul mijlociu.

Se disting atât unilateral, cât și bilateral. Se efectuează pentru a preveni dezvoltarea cancerului la femeile sănătoase cu ereditate împovărată, trecerea procesului la a doua glandă la pacienții cu leziune existentă.

Acces submamar. Componenta grasă a sânului este îndepărtată fără a afecta pielea. O altă intervenție chirurgicală plastică se efectuează sub forma transferării unei părți a propriilor țesuturi în zona de intervenție chirurgicală, urmată de formarea unei noi glande sau folosirea implanturilor într-un buzunar format din mușchiul pectoral major în partea superioară și excesul de piele dedesubt.

Acestea includ:

• sângerări, limforee;
• deriva de infecție cu dezvoltarea proceselor purulente;
• necroză cutanată;
• Durerea fantomă;
• handicap parțial al mâinii de pe partea operației.

Printre ei:

• scăderea fluxului limfatic;
• cheaguri de sânge;
• modificări cicatriciale extinse;
• atrofia mâinii pe partea de intervenție.

Pentru o recuperare rapidă, aplicați:

• bandaje și proteze speciale;
• gimnastică;
• rutina zilnică rațională;
• fizioterapie;
• masaj.