Viața după mastectomie
Mastectomia este un tip de intervenție chirurgicală atunci când, pentru a salva viața pacientului, țesutul mamar este îndepărtat parțial sau complet. Reabilitarea după mastectomie durează mult. De regulă, mastectomia cu plastie într-o etapă este prescrisă pentru:
Conţinut
- boli oncologice ale sânului 2-4 etape
- mastopatie neglijată
- abcese și inflamații purulente, unde are loc degradarea țesuturilor
- în scopul prevenirii, atunci când o probabilitate mare de apariție a cancerului de sân este stabilită prin analize genetice
De regulă, bolile se referă la una dintre glandele mamare, astfel încât o mastectomie pe glanda mamară se efectuează pe o parte. În cazuri foarte rare, ambii sâni sunt îndepărtați (când procesul s-a răspândit în țesuturile vecine).
- Îndepărtarea parțială a țesuturilor (lumpectomie). Doar leziunea este eliminată din glanda mamară - un nod fibros, infiltrat purulent sau o tumoare malignă detectată în stadiile incipiente ale bolii.
- Mastectomie subcutanată simplă. Se elimină tot țesutul glandular al glandei mamare și, eventual, o parte din grăsime.
- Mastectomia radicală modificată. Glanda mamară este îndepărtată complet împreună cu ganglionii limfatici axilari, dar mușchii pectorali rămân intacti.
- Mastectomia radicală totală. Sânul este îndepărtat împreună cu ganglionii limfatici și mușchii sânului.
În majoritatea cazurilor, operația este precedată de un tratament conservator și de un complex de studii diagnostice..
Grup de risc pentru complicații
Cel mai adesea, la femei apar complicații după mastectomia mamară:
- grupa de vârstă după 60 de ani
- supraponderal
- avand o dimensiune mare a sanilor (mai mult de 4 dimensiuni)
- care suferă de boli cronice concomitente ale inimii și vaselor de sânge, ficat, rinichi, plămâni, diabet zaharat
- care a urmat cursuri de radioterapie și chimioterapie înainte de operație
În prevenirea complicațiilor, mult depinde de profesionalismul medicului, dar eforturile lor nu sunt mai puțin importante. Este necesar să fie colectate, să urmeze cu atenție toate recomandările medicale și să aibă o atitudine psihologică față de recuperare.
Consecințele unei mastectomii
Această operație este una dintre intervențiile chirurgicale complexe. Durează câteva ore sub anestezie generală. Prin urmare, recuperarea durează mult. După mastectomie, pacientul dezvoltă un câmp extins al plăgii, care necesită îngrijire competentă. Desigur, această operație nu merge întotdeauna fără complicații..
Experții subliniază:
- Complicații postoperatorii timpurii și târzii.
- Repetarea bolii maligne.
- Stres psihologic sever asociat cu pierderea atractivității și dizabilității.
Toată lumea știe cine este avertizat că este înarmat. O femeie care urmează să fie supusă unei mastectomii ar trebui să fie conștientă de posibilele consecințe ale operației și de metodele de depășire a acestora..
Complicații timpurii
În perioada timpurie după mastectomie, se disting următoarele tipuri de complicații:
- Sângerare. Ele apar din mai multe motive: coagulabilitate redusă a sângelui, divergența suturilor, un vas de sânge nu este cusut. Pentru a opri sângerarea, se utilizează bandaje, cu o coagulare slabă, se prescriu medicamente. Dacă cauza sângerării este un vas care expiră, atunci se efectuează oa doua operație..
- Drenajul limfatic se găsește adesea în timpul mastectomiei, deoarece împreună cu glanda mamară, vasele limfatice sunt excizate și îndepărtate. Pentru a depăși consecințele intervenției chirurgicale, drenajele sunt instalate în rană. Cu un flux limfatic puternic, se efectuează o puncție.
- Infecția unei plăgi poate apărea din diverse motive: încălcări ale regulilor de asepsie (măsuri de prevenire a infecției) în timpul unei operații sau în procesul de pansament, sursa infecției poate fi pielea pacientului. Pentru a preveni infectarea câmpului operațional înainte și după operație, este prescris un curs de terapie cu antibiotice.
Consecințe tardive
Într-o perioadă mai îndepărtată, un pacient care a suferit o mastectomie poate prezenta:
- Limfedem după mastectomia membrului superior. După operație, sistemul limfatic nu se recuperează mult timp, scurgerea limfei este dificilă. Mulți pacienți au umflături după mastectomia zonei umerilor, simt dureri în această zonă și mobilitate limitată. Uneori, mâna după mastectomie începe să experimenteze o lipsă de substanțe nutritive, ceea ce duce la tulburări trofice grave și la apariția limfostazei (membrul gigant). Această boală este foarte dificil de tratat, refacerea glandei mamare este aproape imposibilă. Pentru prevenirea limfostazei, pacientului i se prescriu cursuri de vitamine pentru restabilirea trofismului și masajul mâinilor după mastectomie pentru normalizarea fluxului limfatic.
- Erizipel. Un alt tip de complicație asociat cu tulburări ale fluxului de lichid limfatic. Un anumit tip de streptococi intră în țesuturi cu trofism deranjat, ceea ce provoacă dezvoltarea procesului infecțios. Pacientul are febră, cefalee, frisoane, greață, roșeață și umflarea membrelor. Erizipelul este tratat cu antibiotice. Este important să începeți să le luați chiar la începutul bolii, altfel există pericolul unui abces sau sângerare.
- Cicatrici cheloide după îndepărtarea sânilor. La locul cusăturilor, pot apărea cicatrici aspre din cauza perturbării trofismului tisular. Acestea provoacă durere la mișcare și îngreunează scurgerea limfei. Acestea sunt îndepărtate prin excizie.
- Limitarea mobilității articulației umărului, pierderea sensibilității pielii. De obicei, tratamentele intensive și masajul ajută la restabilirea mobilității articulațiilor și a sensibilității pielii umărului..
- Durerea fantomă. Unii pacienți se plâng de dureri recurente la locul îndepărtării sânilor. În acest caz, li se prescrie un curs de sedative și masaj medical..
Recuperarea rapidă după mastectomie depinde nu numai de medic, ci și de pacientul însuși.
Recidiva cancerului mamar
Recidiva în cele mai multe cazuri apare la 6 până la 12 luni după operația de îndepărtare a sânilor. Poate afecta aceeași glandă, vasele limfatice din apropiere și organele îndepărtate - creierul, rinichii, sistemul osos etc.. Recidiva este întotdeauna mai agresivă decât cancerul primar. Care sunt motivele apariției sale?
- În timpul diagnosticului, celulele canceroase individuale nu au fost identificate, astfel încât tratamentul nu le-a afectat.
- Operația de mastectomie a fost efectuată în etapa a 3-a de dezvoltare a cancerului, când a dobândit un curs sistemic.
- Forma tumorii (de obicei slab diferențiată) afectează și apariția recidivei.
- Prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali.
- Lipsa tratamentului specializat după mastectomie.
Conform statisticilor, dacă după operație o femeie nu a suferit un curs de radioterapie și chimioterapie, atunci probabilitatea de recidivă crește la 40-60%. Este foarte important să finalizați tratamentul. Aceleași statistici indică faptul că după tratament, probabilitatea de recidivă scade la 10%.
Oncologii determină momentul reapariției cancerului de sân cu un prag de 5 ani. Dacă în acest timp nu s-a găsit niciun focar al procesului malign, cancerul este considerat învins..
Simptome recidivante
Cum să recunoaștem apariția recidivei cancerului? Există anumite simptome care ar trebui să fie alarmante:
- apariția întăririi în ganglionii limfatici
- roșeață și umflături la nivelul sânului îndepărtat
- apariția unei erupții cutanate
- dureri de cap frecvente și tulburări neurologice
- dureri osoase și articulare
- ficat mărit, lichid în abdomen (ascită)
- tuse, dificultăți de respirație, apariția dungi de sânge în spută
- simptome frecvente ale cancerului: slăbiciune, scădere bruscă în greutate, greață, lipsa poftei de mâncare
Pentru diagnosticarea recidivei cancerului, CT și RMN, se utilizează mamografie, biopsie, examen cu ultrasunete, diagnostic cu raze X, teste de laborator.
Nu vă descurajați atunci când detectați recurența cancerului. Medicina modernă are în arsenalul său suficiente metode pentru a face față acesteia. Tacticile de tratament se bazează pe:
- curs de radioterapie
- utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie
- tratament hormonal
- mastectomie radicală (dacă anterior s-a efectuat îndepărtarea parțială a țesutului și a apărut o recidivă la acest loc)
- terapie țintită (îndepărtarea țintă a tumorii la nivel molecular)
- administrarea de medicamente în funcție de simptome
Când apare o recidivă, se prescrie o terapie sistemică pentru distrugerea celulelor canceroase. În cazurile dificile, când tratamentul nu funcționează, pacientului i se prescrie un tratament paliativ, al cărui scop este reducerea suferinței și menținerea calității vieții..
Înfruntarea stresului psihologic
Femeilor le este greu să suporte nu operația în sine, ci realizarea că este posibil să pună capăt atractivității și sexualității lor. Și chiar diagnosticul de cancer mamar sună ca o propoziție. Cu șocul, anxietatea și frica constantă, nu trebuie lăsată singură. Îi iau vitalitatea de care are nevoie pentru a combate boala..
Un costum de baie special după mastectomie va ajuta la ascunderea oricăror imperfecțiuni mamare după îndepărtare. Există costume de baie post-mastectomie cu ten moderat, întărit, în diferite dimensiuni și culori. De asemenea, puteți cumpăra alte lenjerie de corp pentru femei după operație în magazine specializate..
În timpul reabilitării, sexul este contraindicat pentru o femeie. Sexul trebuie anulat timp de aproximativ 2-3 luni. O femeie poate părea că nu mai are nevoie de sex, dar după ce starea ei se îmbunătățește și poate trăi deja o viață plină, sexul devine o parte a vieții sale. O femeie poate naște și ea, dar nu poate alăpta..
Tot pentru femeile după mastectomie, se oferă un masaj special, astfel încât limfa să nu stagneze..
Nutriția în timpul perioadei de reabilitare trebuie să fie variată și de înaltă calitate. Dacă nutriția este inadecvată, atunci perioada de reabilitare poate fi întârziată.
Ajutorul unui psiholog medical profesionist va ajuta la depășirea stresului în perioada postoperatorie. Va ajuta la atingerea rezervelor interne ale corpului și la construirea unei noi vieți după mastectomie. Ar trebui să aibă un loc:
- având grijă de aspectul tău
- treburile casnice obișnuite
- pasiunea preferata
- îngrijirea membrilor familiei
- atitudine pozitiva
- rutina zilnică corectă și o alimentație bună
- ajutând alte persoane
În ceea ce privește aspectul, nu trebuie să vă faceți griji. Chirurgia plastică a sânilor cu ajutorul chirurgilor plastici va ajuta la refacerea completă a sânului și la o femeie atractivă. Mamoplastia este ușor de tolerat. După operație, va trebui să treceți din nou printr-o perioadă de reabilitare, care durează de la 2 la 6 luni. Mamoplastia are contraindicații și costă de la 150 de mii de ruble. Înainte de operație, ar trebui să fiți supus unui diagnostic complet al corpului, iar apoi medicul va concluziona dacă mamoplastia este posibilă sau nu..
Vitalitatea, alimentația bună, optimismul și atitudinea corectă reprezintă cea mai importantă parte a succesului în lupta împotriva complicațiilor postoperatorii și a recurenței cancerului de sân.