Tratamentul și prognosticul pentru cancerul de sân ductal

Cancerul de sân ductal a devenit una dintre cele mai frecvente boli din ultimii ani. Anterior, această patologie era rară..

Cancerul se dezvoltă pe pereții canalelor de lapte fără a infecta restul țesutului mamar.

După ce patologia afectează întregul sân, extinzându-se treptat, ceea ce duce la apariția necrozei și a deteriorării țesuturilor.

Etiologie

Femeile de orice vârstă sunt susceptibile la apariția bolii, dar vârful în dezvoltarea cancerului este observat la reprezentantele femeilor în timpul menopauzei.

Este cauzată de o mulțime de modificări hormonale. În plus față de aceștia, pacienții sunt susceptibili la boală:

• Femeile care nu au supraviețuit sarcinii sau cele care au conceput târziu (după 35 de ani).
• Pacienți cu antecedente de cancer.
• Fetele care au nemulțumire sexuală sau lipsă de sex.
• Cei care au boli ale sistemului urinar sau ale sânului (mastopatie).
• Femeile cu pubertate timpurie.
• Pacienți care au intrat în menopauză după 45 de ani.

Motivul apariția cancerului iar degradarea țesuturilor se poate datora din diverse motive.

Printre cele mai frecvente sunt:

• sarcina târzie;
• predispoziție ereditară;
• dezvoltare sexuală prematură;
• încetarea târzie a menstruației;
• abuzul de medicamente hormonale;
• predispozitie genetica;
• traumatism la nivelul pieptului.

tipul de cancer apare și la bărbați. Cu toate acestea, nu în toate, ci doar în cei în genele cărora se află BRCA2.

Tipuri de cancer ductal și dezvoltarea lor

Boala se uzează caracter infiltrativ. Prin urmare, această patologie nu are limite clare, nu este încapsulată și acest lucru contribuie la pătrunderea ei în țesuturile vecine..

Boala este de patru tipuri:

Cancer de sân ductal preinvaziv - Patologie care se dezvoltă în celulele canalului. Când cancerul de sân nu se răspândește în structurile din apropiere, acesta afectează exclusiv canalele de lapte.

Chistul ductal al glandei mamare într-o stare neglijată se dezvoltă în următorul tip de boală.

Cancer de sân invaziv - Un alt termen pentru ductal carcinom". Apariția primelor celule canceroase apare în oricare dintre conductele care livrează laptele mamelonului în timpul alăptării, care se află în structuri glandulare specifice.

Patologia infiltrativă - Este cea mai periculoasă, frecventă printre alte tipuri. La urma urmei, celulele unei tumori maligne se răspândesc cu ușurință prin sistemul circulator și fluxul limfatic local și duc la deteriorarea țesuturilor.

Adenocarcinom - Este frecvent să apară la vârsta de 55 de ani. Într-o stare neglijată, cancerul de sân ductal invaziv crește într-o asemenea măsură încât există o deformare externă a zonei areolei și apare o descărcare nefavorabilă din mamelon..

Patologia are diferite grade de diferențiere:

Cel mai înalt - Celulele mutante dobândesc o structură identică, în care nucleii sunt absenți; Cel mai înalt - Celulele mutante dobândesc o structură identică, în care nucleii sunt absenți.

Intermediar - Similar caracteristicilor cancerului de sân neinvaziv, care este de malignitate scăzută.

Inferior - Celulele canceroase nu sunt identice, cresc ușor de-a lungul suprafeței canalelor și sunt capabile să pătrundă în structurile înconjurătoare.

BC lobular invaziv - Se reproduce în celulele care formează lobuli glandulari. Prin urmare, trece cu ușurință în structurile din apropiere. Patologia este multiplă, adică reprezintă mai multe noduri.

Nu este exclusă o leziune bilaterală, care este cea mai secretă în diagnostic. La urma urmei, acestea nu sunt vizibile "umflături„Și nu există o descărcare specifică din mameloane.

Un alt tip este cancerul de o formă nespecificată; atunci când îl examinează, un specialist nu îl poate atribui niciunui tip de patologie. După structură, este împărțit în următoarele tipuri:

Medular - Pătrunde rar în spațiul înconjurător, spre deosebire de altele, dar se caracterizează printr-o creștere rapidă la fulger în limita structurii sale, creând o tumoare voluminoasă.

Infiltrarea cancerului de sân ductal - Celula cu mutație celulară se răspândește rapid în țesutul înconjurător, infectând tot ceea ce îl înconjoară. Aproximativ 70% din neoplasme se află în această tumoră.

Tipul inflamator - Apare ca mastita: după indurație, pielea devine hiperemică.

Cancer de sân Paget - Similar cu dezvoltarea eczemelor, afectând matricea mamelonului, provocând mâncărime, inflamație și vezicule.

Cancer mamar mucos - Crește în celulele care creează mucus care interferează cu mișcarea normală a laptelui.

Dacă tumora s-a format în tinerețe, atunci în structura sa există receptori pentru estrogeni și, prin urmare, aceștia pot fi vindecați prin utilizarea unui complex hormonal, iar în cazul apariției formațiunilor la o vârstă ulterioară, receptorii sunt absenți.

Etapele și simptomele cancerului

Simptome manifestări ale cancerului invaziv se schimbă în funcție de evoluția etapelor patologiei.

Înainte de răspândirea celulelor anormale în structurile înconjurătoare, pacientul nu simte prezența bolii, cu toate acestea, uneori există disconfort și durere care apar în timpul palpării.

În dezvoltarea patologiei, apar următoarele semne:

• descărcare neobișnuită din mamelon (roșu sau ușor);
• durere în zona mamelonului sau arsură;
• deformarea formei sânului;
• formarea unei „umflături” nedureroase;
• roșeață nespecifică a pielii;
• descuamarea și încrețirea epidermei.

Cancerul de sân infiltrativ se găsește cel mai adesea la examinarea fizică. Recunoașterea bolii prin studierea simptomelor nu este exclusă. Cele mai indicative semne sunt următoarele:

• o scădere bruscă a greutății, ducând la anorexie;
• oboseală și amețeli frecvente;
• deformarea glandelor mamare;
• apariția durerii toracice, care crește odată cu debutul menstruației;
• culoarea pielii palide;
• modificări ale dispoziției;
• apariția focilor;
• prezența scurgerii seroase, purulente și hemoragice din mameloane;
• deformarea mameloanelor, retragerea lor;

Este posibil să observați modificări prin examinarea lunară a glandelor mamare la domiciliu. Semnele sunt un semnal pentru a vedea un specialist. Medicul va prescrie cea mai detaliată examinare și va determina prezența bolii.

Deoarece simptomele depind de stadiul patologiei, pentru a o determina, se acordă atenție următorilor parametri:

• dimensiunea carcinomului;
• detectarea metastazelor în organe precum creierul, ficatul, sistemul osos, organele respiratorii;
• infecția ganglionilor limfatici axilari sau supraclaviculari.

Având în vedere acești parametri, evoluția cancerului de sân ductal invaziv este împărțită în etape caracterizate prin simptome și parametri speciali. În total sunt 4 etape:

1. Formarea unui stadiu invaziv de tip 1 - odată cu dezvoltarea bolii, tumorile ating o dimensiune de până la 2 cm, care nu intră în cele mai apropiate țesuturi.
2. Cancer de sân în stadiul 2 - neoplasmele maligne ating dimensiuni cu un diametru de 2 până la 5 cm, celulele mutaționale sunt colectate în mai multe ganglionii limfatici axilari, fără a se uni între ele. Cancerele nu trec în oase și organe interne.
3. Cancer invaziv nespecificat în stadiul 3 - proprietățile sale diferă de manifestările formațiunilor lobulare și ductale, ducând la aderența ganglionilor limfatici și a țesuturilor adiacente. Cancerul de sân de gradul 3 afectează axile și invadează și restul zonei.
4. Stadiul 4 al bolii - în stadiul 4, ganglionii limfatici sunt afectați și organele interne ale corpului sunt infectate, țesutul se degradează.

Odată cu detectarea tardivă a patologiei, o etapă se poate dezvolta într-una mai severă, care va fi problematică atunci când este vindecată.

Diagnostic

Scanarea cu ultrasunete a sânului și mamografia cu raze X sunt utilizate pentru a detecta cancerul..

Astfel de sondaje se numără printre cele care ar trebui făcute de rutină după vârsta de 18 ani anual.

Când un pacient vizitează un medic, un specialist determină următorul algoritm de acțiuni:

1. Conversația cu pacientul, întrebarea despre reclamațiile sale, momentul apariției patologiei, metodele de tratament luate.
2. Clarificarea predispoziției ereditare.
3. Folosind metoda de sondare a glandelor mamare, care va confirma sau nega prezența senzațiilor.
4. Diverse analize de sânge.

Determinarea dimensiunii și locației formațiunilor, utilizați metode de examinare vizuală.

Testele de laborator sunt efectuate pentru a studia markerii tumorali.

După mamografie cu ultrasunete și cu raze X, dacă sunt detectate neoplasme maligne, sunt prescrise studii mai specializate:

• ductografie - canalele lactifere ale glandei sunt umplute cu un agent de contrast, după care se face o radiografie;
• imagistica prin rezonanță magnetică a sânului;
• PET al sânului.

Pentru a identifica cancerul invaziv, se utilizează o metodă de puncție, care facilitează studiul celulelor canceroase. Studiul utilizează, de asemenea, fluidul secretat din mamelon..

Apoi există test imunohistochimic, ajutând la aplicarea terapiei hormonale specifice bolilor mamare, pentru aceasta celulele canceroase sunt testate pentru gradul de sensibilitate la hormonii sexuali.

Stadiul cancerului este determinat de tomografia computerizată a ficatului, plămânilor, oaselor și ganglionilor limfatici. Atunci când se constată cancer, organele sunt, de asemenea, examinate folosind o biopsie.

Clasificarea Gleason este utilizată pentru a prezice creșterea tumorii. Acesta a fost fondat prin examinarea zonelor de neoplasme maligne luate prin biopsie la microscop.

Ca rezultat, se numără lanțul nediferențiat al celulelor canceroase, rezultând o cifră legată de anumite categorii:

• G x - este imposibil să se determine gradul de diferențiere;
• G 1 - patologie foarte diferențiată;
• G 2 - boala este moderat diferențiată;
• G 3 - cancer de sân slab diferențiat. Fiind un tip de canal, este capabil să treacă în toate structurile înconjurătoare.
• G 4 - patologie nediferențiată, de asemenea, cea mai malignă.

La acei pacienți a căror diferențiere a cancerului este mai mică, este mai dificilă vindecarea patologiei. Mai multe opțiuni de încercat.

Metode de tratament

Tratamentul formării maligne este complex. Acest lucru este necesar pentru a influența fiecare verigă a procesului fiziopatologic care apare în cursul patologiei.

Interventie chirurgicala

Prima componentă a terapiei este intervenția chirurgicală. Se utilizează un număr suficient de rezecții totale sau de economisire a organelor, a căror alegere depinde de localizare, răspândirea procesului, dimensiunea formațiunii și analiza histologică a acesteia.

Odată cu gradul primar al bolii, se folosește rezecția sectorială, inclusiv îndepărtarea cancerului cu captarea structurilor sănătoase adiacente.

În gradul al doilea, se folosește rezecția întregului sân. În funcție de mărimea leziunii, dacă este necesar, este posibil să se îndepărteze ganglionii limfatici și mușchii pectorali din apropiere. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți eficiența recuperării..

Utilizarea radio și chimioterapie

În timpul aplicării primei componente a operației chirurgicale în timpul tratamentul cancerului mamar utilizați suplimentar radio și chimioterapie.

Radioterapia ucide celulele canceroase și previne formarea de noi. Dacă stadiul patologiei este inițial, atunci utilizarea radioterapiei este perfectă..

Chimioterapia este considerată a fi cea mai toxică; această metodă acționează, pe lângă celulele mutaționale, asupra întregului corp. Utilizarea tuturor metodelor împreună va duce la rezultatul dorit.

Utilizarea terapiei antihormonice

Următoarea modalitate de a vindeca cancerul de sân ductal este terapia anti-hormonală..

Se folosește deoarece cancerul de sân apare sub influența hormonilor care stimulează mutația celulară..

Folosirea terapiei țintite

În plus față de toate cele de mai sus, se utilizează terapia țintită. Principiul său de acțiune este blocarea receptorilor de stimulare a creșterii situați pe membrana celulelor canceroase.

Prognoza

Aflarea informațiilor despre cancerul de sân, prognoza poate fi determinată, pornind de la grade diferite ale procesului.

Depinde de dimensiunea formării tumorii, localizarea acesteia, stadiul de dezvoltare, tipul de cancer și analiza histologică.

În stadiul inițial, degradarea rapidă a cancerelor este evidentă, cu un număr minim de consecințe..

Următoarele etape au indicatori destul de dificili, care se înrăutățesc odată cu creșterea etapei până la a treia.

Etapa 4 este cea mai periculoasă - observațiile arată că doar 10% dintre pacienți supraviețuiesc. Cancerul care nu poate fi vindecat prin intervenție chirurgicală (răspândit) se prezice a fi 100% nefavorabil. Moartea ajunge din urmă în câteva luni.