Cancerul glandular sau adenocarcinomul glandelor mamare: dezvoltare și prognostic
O tumoare malignă care apare în glanda mamară și crește din epiteliul glandular se numește adenocarcinom sau cancer mamar glandular. Numărul femeilor cu această boală este în continuă creștere. Motivele apariției unei tendințe de creștere, medicii numesc o scădere a numărului de nașteri și a duratei alăptării, datorită căreia activitatea sistemului hormonal din organism este perturbată și se dezvoltă infertilitatea.
Conţinut
Stilul modern și stilul de viață sunt de o mare importanță, forțând femeile să abandoneze nașterea copiilor și să transfere copiii la hrănirea artificială. O formațiune benignă care afectează canalul de lapte al sânului se mai numește și cistadenom mamar.
Glandele mamare au epiteliu glandular și scuamos și, prin urmare, neoplasmele sunt împărțite în două tipuri: adenocarcinom al sânului și carcinom cu celule scuamoase. Majoritatea cancerelor de sân aparțin primului tip..
Fiecare a treisprezecea femeie are riscul de a dezvolta adenocarcinom al sânului, indiferent de vârstă. Neoplasmul se dezvoltă la fetele și femeile în vârstă de douăzeci de ani.
Oncologia prin maturare este împărțită în trei tipuri:
- Foarte diferențiat. Structural, celulele sănătoase și infectate diferă puțin între ele. Când patologia este detectată în primele linii, adenocarcinomul este vindecat și nu se metastazează.
- Moderat diferențiat. Grupul se manifestă în același mod ca unul foarte diferențiat, dar se caracterizează printr-o diferență clară între celulele maligne și structurile tisulare sănătoase. Boala progresează cu severitate moderată, dar prezintă un risc ridicat de complicații. Este posibilă și dezvoltarea procesului patologic. Metastaza trece prin ganglionii limfatici.
- Scăzut diferențiat (notat ca g3). Apar neoplasme maligne care diferă în mod clar de țesuturile sănătoase. Tumorile din glandele mamare cresc foarte repede, iar metastazele apar deja la începutul debutului patologiei. Boala este dificil de tratat, prognosticul pentru pacienți este slab și supraviețuirea este extrem de scăzută.
Conform tabloului clinic, oncologia este:
- Adenocarcinom inflamator - însoțit de apariția focilor, focare de inflamație, roșeață a pielii și febră mare.
- Tipul medular - neoplasmele din glandele mamare sunt mari, dar metastazele sunt rare.
- Adenocarcinom ductal papilar neinvaziv cu creștere rapidă metastatică.
- Limfom ductal infiltrativ - caracterizat prin înconjurat de grupuri dense de țesuturi celulare canceroase.
- Adenocarcinom tubular - celulele canceroase care cresc în celule ale țesutului adipos au o structură cu lumen mare - mică, cu diametrul de până la 2 cm, tumoarea crește încet și poate rămâne invizibilă pentru o lungă perioadă de timp.
- Boala Paget - afectează partea mamelonului-areolă a sânului.
Cauzele apariției
Nu există motive specifice pentru apariția cancerului de sân în medicină. Se presupune că riscul de boală poate fi prezis din următoarele motive:
- gene responsabile de dezvoltarea patologiei, moștenite
- glanda mamara cu defecte congenitale
- leziuni toracice
- absența în timpul vieții de sarcină și naștere
- vârsta timpurie a menstruației
- menopauza târzie
- formațiuni benigne în glanda mamară
- oncologia altor organe
- dezechilibru hormonal în organism și utilizarea preparatelor hormonale care conțin estrogeni
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale cu estrogen
- consumă în mod regulat cantități mari de alcool și fumează, mai ales la o vârstă fragedă
- refuzul voluntar de a alăpta un copil
- locuirea sau șederea pe termen lung într-o zonă cu radiații de fond crescute
- diete nesănătoase care includ o mulțime de grăsimi saturate, conservanți, coloranți
- supraponderal și diabet zaharat de tip 1 și 2
Bineînțeles, prezența unora dintre acești factori în viața unei femei nu înseamnă că va dezvolta în mod necesar adenocarcinom mamar..
Simptome și semne
La debutul bolii, celulele afectate mută slab și lent. Cancerul de sân este dificil de văzut și nu există niciun simptom. Pe măsură ce carcinomul progresează, acesta se manifestă cu următoarele semne:
- pielea afectată a sânului se micșorează și se fulge, culoarea se schimbă
- sfarcul cade
- forma și dimensiunea sânului se schimbă
- există umflături ale sânului, sângele, mucusul sau puroiul este evacuat din mameloane
- ganglionii limfatici deasupra claviculei și în axilă cresc
- în ultima etapă a bolii începe durerea
Adenocarcinomul trece adesea neobservat și poate fi determinat doar prin ultrasunete. De aceea este necesar să vizitați un ginecolog și să faceți o ecografie cel puțin o dată pe an..
Etape
Boala se caracterizează prin trecerea mai multor etape:
- Prima etapă se manifestă prin tumori mici cu diametrul de până la 2 cm, nu există metastaze, ganglionii limfatici sunt normali. Pacienții au o șansă de supraviețuire de 86%.
- În cea de-a doua etapă, tumoarea crește până la 5 cm. În timpul examinării și palpare, nodurile axilare mobile sunt ușor de palpat. Nu există metastaze în alte organe. După cinci ani, 35% dintre pacienți nu supraviețuiesc.
- A treia etapă a adenocarcinomului se caracterizează printr-o creștere și mai mare a tumorii și proliferarea ganglionilor limfatici în afara axilelor. Doar 40% din cazuri supraviețuiesc.
- În etapa a patra, când metastazele se răspândesc în tot corpul și apare cancerul invaziv, mortalitatea ajunge la 90% în rândul pacienților.
Diagnostic
Nu este dificil să identificați un proces canceros care a apărut, mai ales dacă acordați atenție la timp semnelor de îngrijorare și, fără auto-medicație, faceți o examinare și vizitați un specialist la o unitate medicală. O complicație este că simptomele sunt adesea absente la început. Pentru a determina boala sânului și pentru a stabili un diagnostic precis, se utilizează instrumente de diagnostic:
- examinarea glandelor mamare și palparea acestora
- mamografie - această metodă de examinare a glandelor mamare este considerată principala în diagnostic și trebuie utilizată pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani - instantaneul vă permite să vedeți neoplasma și să o examinați în detaliu
- procedura cu ultrasunete vă permite să deosebiți cancerul de formațiunile chistice
- Radiografia canalelor de lapte determină gradul de permeabilitate a acestora prin metoda introducerii unui fluid special
- examen pentru markeri ai sângelui venos și citogramă (răzuire pentru examen microscopic)
Dacă, după examinări, rămân îndoieli, se prescrie o biopsie sau trepanobiopsie cu îndepărtarea probelor de țesut și trimiterea lor pentru histologie și citologie. Un test de sânge nu poate determina cu exactitate oncologia, deoarece acest tip de boală este nespecifică. În primul rând, se stabilește un diagnostic diferențial, bolile improbabile sunt excluse treptat și apoi se aprobă patologia stabilită.
Prognosticul de supraviețuire
Prognosticul favorabil depinde de rata de creștere a neoplasmului și de răspândirea metastazelor în tot corpul prin sistemul limfatic. Luând în considerare toate caracteristicile bolii, rata de supraviețuire a pacienților cu adenocarcenom este:
- cancer mamar adenogen neinvaziv - 96%
- adenocarciom slab metastatic - 82%
- neoplasm malign moderat metastatic la ganglionii limfatici - până la 60%
Există o mare șansă de vindecare completă cu patologie foarte diferențiată de până la 2 cm în diametru, care nu a avut timp să dea metastaze.
Prognosticul adenocarcinomului în decurs de 10 ani depinde de stadiul bolii:
- Etapa 1 - 60-80% dintre oameni pot trăi o viață lungă, complet vindecată
- Etapa 2 - 40-60%
- Etapa 3 - până la 30%
- Etapa 4 - prognosticul este favorabil doar pentru 5% dintre pacienți
Metode pentru tratamentul adenocarciomului mamar
Pacienții sunt examinați și după stabilirea stadiului oncologiei, tabloul clinic, este selectată metoda de tratament. Gradul de deteriorare a sistemului limfatic și a altor organe este extrem de important. Medicina a dezvoltat mai multe metode de tratare a leziunilor glandelor mamare, care sunt principalele în oncologie. Se folosesc individual și în combinație..
Tratamentul complex al adenocorcinomului constă într-o metodă de intervenție chirurgicală, terapie hormonală, iradiere a zonelor afectate ale sânului și chimioterapie.
Tratament operativ
Această metodă de tratament este radicală și constă din două tipuri de operații:
- Mastectomia. Atunci când efectuați o operație pe glanda mamară, nu numai sânul este complet îndepărtat, ci și ganglionii limfatici din apropiere.
- Lumpectomie. Organul este păstrat, doar tumora este îndepărtată fără a afecta țesutul mamar sănătos adiacent acestuia.
Contraindicații:
- proces inflamator în sistemul limfatic: vase și noduri
- umflarea sânului
- umflarea în mâini
- răspândirea metastazelor în tot corpul și sistemul limfatic
Concomitent cu intervenția chirurgicală pentru a scăpa de patologie, chirurgia plastică este posibilă pentru a restabili glanda mamară.
Radioterapie, hormonale și chimioterapie
Chimioterapia se utilizează înainte și după operație. Constă în utilizarea medicamentelor anticanceroase. Acestea distrug celulele canceroase și preiau controlul procesului de divizare. Această metodă reduce riscul de reapariție a bolii și răspândirea metastazelor în afara sânului.
Pentru o tumoare sensibilă la hormonii sexuali, se utilizează terapia hormonală. Aceste medicamente sunt antagoniști, atacă antipsihoticele atipice și mor. Efectele negative asupra celulelor bolnave duc la o sănătate mai bună.
Iradierea sau radioterapia se aplică în orice perioadă (înainte sau după operație). Doar focalizarea neoplasmului în sân este iradiată, țesutul afectat este distrus, tumora este redusă și devine posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale asupra pacientului. Atunci când este utilizată împreună cu o intervenție chirurgicală, radioterapia reduce riscul de reapariție a bolii.
Prevenirea
Următoarele măsuri pot ajuta la reducerea riscului de adenocarciom (cancer de sân):
- autoexaminare regulată a sânului - acordați atenție mărimii, asimetriei și culorii pielii sânului
- o femeie cu vârsta peste 18 ani trebuie să viziteze cabinetul ginecologului cel puțin o dată pe an, să facă o ecografie și mamografie
- tratarea la timp a tuturor bolilor ginecologice
- acordați preferință unei diete sănătoase, inclusiv alimente sănătoase și legume și fructe proaspete din meniu
- renunțând la toate obiceiurile rele
- menținerea unei greutăți sănătoase
Potrivit multor medici cu experiență practică solidă, cistadenocarcinomul se manifestă rar la femeile sănătoase care dau naștere.. Cancerul de sân glandular este o boală periculoasă și trebuie luat în serios și nu întârziat la vizitarea unui medic în caz de simptome suspecte. Abia atunci pot fi evitate consecințele grave și nu doar să supraviețuiască, ci să revină la un stil de viață normal. Diagnosticul de cancer mamar nu este încă o propoziție.