Tipuri, simptome și tratamentul tumorilor benigne de sân

Dacă se găsește o neoplazie în glanda mamară, femeia are o întrebare: ce este și cum să procedăm? Sfaturi: nu ezitați, dar consultați-vă medicul cât mai curând posibil. Regula spune - toate neoplasmele mamare la femei, tot ceea ce consideră că nu corespunde stării normale a sânilor săi trebuie examinat.

Potrivit Societății Americane a Cancerului, la fiecare zecea femeie, examinarea țesutului mamar la microscop poate dezvălui modificări patologice. Deși aceste anomalii ale țesuturilor nu reprezintă o amenințare pentru viața femeii, ele pot provoca durere și disconfort la unii pacienți.

Prezența unora dintre ele indică un risc crescut de dezvoltare cancer mamar. Cele mai frecvente modificări benigne ale țesutului mamar (necanceroase) includ patologia fibrocistică, tumorile benigne de sân și procesele inflamatorii. Fiecare dintre aceste patologii necesită propria sa abordare terapeutică..

Acest articol este dedicat doar neoplasmelor benigne ale glandei mamare sau, mai degrabă, neoplaziilor benigne, deoarece, de exemplu,, chist numită tumoare, dar în sensul clasic nu este. Termenul „neoplazie” înseamnă o situație de proliferare locală a țesutului oricărui organ („plus țesut”). Neoplazia poate fi benignă sau malignă. De exemplu, neoplazia malignă a sânului este cancerul de sân.

Acest articol descrie simptomele tumorilor benigne de sân. De asemenea, cititorul poate afla despre cauzele lor și potențialul de tranziție la cancer, cum sunt diagnosticați, ce tactici de tratament există pentru această patologie..

Cum poate un medic să distingă dacă este o tumoare benignă sau malignă?

Dacă, ca urmare a unui examen clinic al sânului, mamografie sau Examinări cu ultrasunete a fost identificată o formațiune suspectă în glanda mamară, o femeie poate fi recomandată biopsie - O procedură în care un medic ia o mică mostră de țesut dintr-o zonă suspectă și o trimite unui patolog pentru examinare la microscop. Aceasta este singura modalitate de a determina dacă o masă mamară este malignă sau benignă..

Există mai multe tipuri de biopsii care au argumentele pro și contra:

• Biopsia excizională (îndepărtarea întregii tumori) - cea mai informativă, dar și cea mai invazivă dintre toate tipurile de biopsii, care necesită îndepărtarea unei zone mari a glandei mamare, se efectuează sub anestezie generală;
• O biopsie cu ac fin sau trefină (o zonă mică este îndepărtată) se efectuează sub anestezie locală. Acestea sunt considerate mai puțin traumatice, dar destul de des după ele este necesară efectuarea unei a doua biopsii, deoarece nu oferă garanție sută la sută că acul de biopsie a pătruns în zona de acumulare a celulelor canceroase..

Chiar dacă biopsia este negativă (nu conține celule maligne), masa mamară trebuie observată și îndepărtată imediat dacă începe să crească.

Dacă nu este cancer, ce ar putea fi?

După cum sa menționat mai sus, marea majoritate a formațiunilor nou identificate în glanda mamară sunt inofensive. Acest lucru se aplică și tumorilor benigne de sân, de regulă, acestea nu se transformă în cancer. Dar unele dintre ele au încă un risc minim de a renaște în viitor într-o boală malignă, care necesită îndepărtarea lor..

Mai jos vor fi luate în considerare riscurile degenerării în cancer pentru fiecare tumoră benignă de sân, ceea ce duce la abordări de tratament diferite pentru aceste neoplazii..

Care este diferența dintre tumorile benigne și maligne?

O tumoare benignă este o proliferare necanceroasă a țesuturilor corpului, spre deosebire de o tumoare malignă, nu se răspândește (nu metastazează) în alte părți ale corpului.

O tumoare benignă poate apărea în orice organ și este de obicei rezultatul diviziunii celulare necontrolate în acel organ. De exemplu, glanda mamară constă în principal din țesut glandular și conjunctiv, prin urmare, tumorile benigne din celulele acestor țesuturi se formează cel mai adesea în ea..
Fibroadenom, Cele mai frecvente tumori mamare sunt un amestec de fibroblaste (celule ale țesutului conjunctiv) și celule epiteliale ale țesutului glandular. Lipomul este compus în principal din celule adipoase (celule ale țesutului conjunctiv).

Motive pentru apariția tumorilor benigne

Apariția unei tumori benigne este rezultatul unei diviziuni celulare excesive în organism. Corpul este de obicei capabil să echilibreze creșterea și divizarea celulelor. Când celulele vechi sau deteriorate mor, acestea sunt înlocuite automat cu celule noi sănătoase. Dar în cazul neoplaziei, aceste celule nu mor, ci continuă să crească, creând un țesut „suplimentar” - o tumoare.

Adesea, cauza tumorilor benigne nu poate fi stabilită, dar creșterea lor este stimulată de:

• Efectele toxice ale mediului, cum ar fi expunerea la radiații;
• Genetica;
• Dietă;
• Stres;
• Traume locale;
• Inflamație sau infecție.

Tratamentul tumorilor benigne

În multe cazuri, nu apare nevoia de a elimina tumorile benigne de sân. Medicii oferă pacientului pur și simplu o tactică de „observare vigilentă” - trecerea examenelor periodice, studii adecvate pentru a se asigura că tumoarea nu crește și nu provoacă probleme. Cu toate acestea, dacă formația este mare și provoacă disconfort și, de asemenea, dacă are potențialul de malignitate, atunci femeia este invitată să efectueze o intervenție chirurgicală.

O altă indicație pentru tratamentul chirurgical al unei tumori benigne de sân este o problemă psihologică pe care o are o femeie „cu conștientizarea prezenței unei tumori în corpul ei”. Într-o astfel de situație, la insistența pacientului, se efectuează o operație. Scopul tratamentului chirurgical este de a elimina complet formațiunea, încercând să păstreze țesutul înconjurător cât mai mult posibil.

Tumori benigne de sân:

• Papilom intraductal;
• Filoid;
• Fibroadenom;
• Neoplazie benignă rară a sânului: lipom, hemangiom, hamartom, adenom, tumoare cu celule granulare.

Papilom intraductal

Papilom intraductal - sau „verucă benignă”, o tumoare care apare în interiorul conductei mamare, care se găsește de obicei în zona apropiată de mamelon.

De regulă, există papiloame intraductale unice - singura tumoare dintr-un singur sân. Astfel de papiloame intraductale nu au potențialul de a degenera în cancer, cu condiția să nu existe modificări suplimentare în celule, cum ar fi hiperplazia atipică.

Papiloame multiple (creșteri multiple) sunt de obicei localizate adânc în sân, mai departe de mamelon și tind să apară în ambele glande în același timp. Astfel de papiloame sunt considerate precanceroase opționale - nu sunt necesare, dar pot evolua spre cancer.

semne si simptome

Semne și simptome ale papilomului intraductal:

• Scurgere mamelonară - limpede sau sângeroasă-
• Durere;
• Un nod care se simte în jurul mamelonului.

Papiloamele multiple de obicei nu se manifestă în niciun fel și sunt diagnosticate în timpul mamografiei.

Diagnostic

Dacă sunt prezente semne și simptome sau dacă medicul suspectează prezența papilomului intraductal, sunt prescrise teste suplimentare pentru a face un diagnostic precis.

Se pot prescrie următoarele teste:

• Examinarea clinică a sânului-
• Ductografie;
• Mamografie;
• Ultrasunete;
• Biopsie: biopsie cu trefină, biopsie cu aspirație cu ac fin.

Tratament

Opțiunea de tratament pentru papilomul intraductal este îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a unei părți a canalului.

Tumora filoidală

Tumorile filoidale sunt foarte rare, reprezentând mai puțin de 1% din toate cazurile de cancer mamar. Acestea includ ambele elemente ale țesuturilor conjunctive (stroma) și glandulare (conducte și lobuli). De regulă, aceste tumori sunt benigne, dar există și maligne, din fericire, acest lucru este destul de rar. Se mai numesc și citosarcoame filoidale..

Tumorile filoidale sunt clasificate în funcție de potențialul lor de metastază, care poate fi determinat de apariția celulelor (un patolog, examinând o formațiune la microscop, poate determina dacă este malignă sau benignă). Prin urmare, ele pot fi:

• Benigne - majoritatea tumorilor filoidale nu sunt maligne-
• Malign - mai puțin de 5% din formațiunile filoidale au potențialul de a metastaza;
• Cu potențial nedefinit de malignitate - este imposibil să se determine dacă tumoarea va deveni canceroasă în viitor.

semne si simptome

În manifestările sale clinice, tumorile filoidale sunt foarte asemănătoare cu fibroadenoamele. Diferă prin faptul că la momentul diagnosticului este mare și, de regulă, crește foarte repede. Simptomele ei:

• La atingere - ferm, rotund, mobil și nedureros-
• Durere (dacă masa crește rapid, presând pielea și nervii pieptului).

Diagnostic

Dacă medicul suspectează prezența unei tumori filoidale, el va prescrie următoarele teste:

• Examinarea clinică a sânului-
• Mamografie;
• Ultrasunete;
• Biopsie: biopsie stereotactică, biopsie de aspirație cu ac fin, biopsie de trefin.

Există cazuri în care testele de diagnostic de mai sus nu permit diferențierea tumorii filoide de fibroadenom.

Tratament

Este întotdeauna recomandată îndepărtarea unei tumori filoidale benigne. Deoarece acestea se repetă adesea, în timpul operației, este excizat împreună cu țesutul mamar normal din apropiere (excizie largă). Dacă tumoarea este malignă sau reapare, aceasta este efectuată mastectomie (îndepărtarea întregii glande).

Biopsia ganglionară santinelă (SLNB) sau disecția ganglionară axilară nu sunt de obicei necesare, deoarece aceste tumori se răspândesc rar la ganglionii limfatici.

Radioterapia cu fascicul extern este utilizată atunci când este îndepărtată o tumoare mare sau malignă. Masa filoidă nu răspunde bine la radioterapie.

Terapia adjuvantă (chimioterapie sau terapie hormonală) nu este recomandată.

Fibroadenom

Această neoplazie mamară benignă este cea mai frecventă tumoare la femeile tinere, cu vârf de detectare la vârsta de 25 de ani.

Există două tipuri de fibroadenoame:

• Simplu - cel mai frecvent tip de fibroadenom-
• Complex - este format din chisturi (saci plini cu lichid), un lobul mamar mărit și calcificări.

Prezența fibroadenomului simplu la o femeie nu afectează riscul de a dezvolta cancer de sân. Fibroadenoamele complexe nu devin canceroase, dar prezența lor nu crește semnificativ riscul de cancer.

Factori de risc

Se crede că apariția fibroadenomului este asociată cu dezechilibru hormonal la o femeie. Hormonii reglează metabolismul, creșterea și reproducerea corpului, controlează ciclul menstrual al unei femei.

Fibroadenoamele sunt mai frecvente la femeile de vârstă reproductivă și dispar adesea după menopauză când ovarele ei nu mai produc estrogen.

semne si simptome

Fibroadenomul se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Rundă-
• Elastic și uniform;
• Marginile bine definite;
• Mobil;
• Nedureroasă.

Această tumoare poate fi solitară (o masă) sau multiplă (atunci când unei femei i se diagnosticează mai multe fibroadenoame într-un singur sân). De obicei cresc până la doi centimetri, dar există momente în care fibroadenomul poate crește până la o dimensiune mare, mai mare de 5 centimetri.

Diagnostic

Dacă sunt prezente semne și simptome ale fibroadenomului, medicul va comanda următoarele teste:

• Examinarea clinică a sânilor-
• Ultrasunete;
• Mamografie;
• Biopsia Trepan.

Tratament

Există două opțiuni:

• Monitorizarea fibrroadenomului-
• Îndepărtarea chirurgicală a fibroadenomului.

Tumori benigne rare de sân

Mai jos sunt rare tumori benigne de sân. Nu cresc riscul de a dezvolta cancer de san. Tratamentul principal este îndepărtarea chirurgicală.

Lipom

Lipoamele - tumori benigne care apar din țesutul adipos. Acestea pot apărea în orice parte a corpului, inclusiv în glanda mamară. Majoritatea lipomilor sunt formațiuni unice mici (cu diametrul mai mic de 1 cm) care cresc foarte lent.

Dacă neoplasmul din glanda mamară este moale și cu granulație fină la atingere, este foarte probabil ca acesta să fie un lipom - o acumulare de țesut adipos, care este de obicei înconjurat de o capsulă subțire de țesut conjunctiv. Pot fi confundate cu cancerul dacă sunt dure, dar biopsia nu lasă nicio îndoială cu privire la diagnostic.

Lipoamele sunt foarte frecvente și nu sunt periculoase. Acestea nu vă cresc șansele de a face cancer, de aceea supravegherea este de obicei recomandată. Îndepărtarea chirurgicală a acestei tumori benigne de sân este indicată atunci când dimensiunea sa mare duce la modificarea formei sânului (din motive estetice).

Hemangiom

Hemangiomul este o tumoare formată din plexuri ale vaselor de sânge. Sunt rareori găsite în piept, dimensiunea lor nu depășește 2 centimetri în diametru.

Hamartom

Hamartomul este o tumoare benignă care este o anomalie a dezvoltării țesuturilor. Se compune din aceleași componente ale țesutului ca și organul în care este situat. Sunt rareori găsite în piept.

Adenom

Adenoamele sunt tumori epiteliale ale glandei mamare (constau doar din celule ale țesutului glandular). Acestea sunt împărțite în adenoame tubulare, lactaționale, apocrine, ductale și așa-numitele pleomorfe (adică amestecate benigne). Cu excepția alăptării și a tumorilor tubulare, aceste tumori sunt foarte rare. Adenoamele lactaționale și tubulare apar de obicei la femeile de vârstă reproductivă.

Tumora cu celule granulare

Neoplasm solid, mobil, cu diametrul de 1 până la 2 centimetri. Sunt foarte rare și aproape întotdeauna benigne, dar se recomandă întotdeauna îndepărtarea acestora..