Tulburări hormonale și glanda mamară

Glanda mamară este un organ țintă pentru hormonii sexuali. Crestere si dezvoltare glande mamare, modificări ciclice care apar în acest organ în timpul pubertății, modificări asociate cu sarcina și alăptarea, apar sub influența unui număr de hormoni: hipofiză (LH, FSH, prolactină și altele), androgeni, corticosteroizi și, în primul rând, estrogeni ovarieni și progesteron.

Un rol decisiv în dezvoltarea bolilor disormonale ale glandelor mamare este atribuit unei deficiențe de progesteron, în care un exces de estrogen determină proliferarea tuturor țesuturilor glandelor mamare.

Dintre estrogeni, cel mai important rol în viața glandei mamare îl joacă estradiol. Mecanisme cunoscute în prezent de stimulare directă a proliferării celulare a glandelor mamare și indirecte - prin creșterea producției de factori de creștere.

Progesteron este capabil să limiteze efectul estrogenilor asupra țesutului mamar, progesteronul reduce concentrația locală de estrogeni activi în țesutul mamar. Cu toate acestea, progesteronul poate, de asemenea, indirect, printr-o creștere a sintezei factorilor de creștere, să afecteze proliferarea țesutului mamar. Prin urmare, efectul progesteronului asupra glandei mamare este ambiguu..

Rolul nivelurilor crescute de hormon hipofizar a fost dovedit prolactină în dezvoltarea proceselor hiperplazice în glanda mamară.

Hipofuncția glandei tiroide crește riscul de a dezvolta procese displazice în glanda mamară de 3,8 ori. Majoritatea pacienților cu funcție tiroidiană redusă - hipotiroidismul are deficit de progesteron și hiperprolactinemie funcțională, ceea ce duce la dezvoltarea mastopatiei.
La femeile aflate în postmenopauză, concentrațiile crescute de androstendionă, dihidroepiandrosteron (DEA) și sulfat DEA prezintă riscul de a dezvolta procese displazice și cancer de sân..

Astfel, la femeile cu un ciclu menstrual neregulat, cu procese inflamatorii ale organelor genitale, inclusiv cele însoțite de sângerări uterine, cu sindromul ovarului polichistic, dezvoltarea proceselor hiperplazice benigne în glandele mamare este posibilă în 60 - 92% din cazuri. Luând în considerare reglarea hormonală a glandelor mamare, terapia bolilor benigne ale glandelor mamare se efectuează cu ajutorul medicamentelor hormonale: antiestrogeni, medicamente care afectează secreția de prolactină, analogi ai hormonilor progesteronici, estrogeni - medicamente gestagene.

Trebuie amintit că nu toți pacienții cu mastopatie se supune unui tratament hormonal.