Depistarea cancerului de sân

Screeningul este înțeles ca un set de măsuri care vizează identificarea grupurilor de pacienți la care această boală este cel mai probabil. Selecția pacienților în grupuri se realizează prin metoda de a pune la îndoială populația sau de a vorbi cu un medic.

Scopul screeningului este de a detecta cancerul de sân în stadiile incipiente (I, IIA), când tratamentul permite realizarea unei recuperări de durată la 90-95% dintre pacienți. Conform rezultatelor sondajului, aproximativ 20% dintre femei sunt expuse riscului. Cu toate acestea, numărul femeilor cu factori de risc este de doar 30% dintre cele cu cancer de sân..

Astfel, absența factorilor de risc nu poate exclude posibilitatea dezvoltării unei neoplasme maligne..

Mamografie

Singura metodă de diagnostic precoce de astăzi este mamografie. În multe țări occidentale, screening-ul mamografic al femeilor a fost efectuat de mult timp. O analiză a 7 mari studii randomizate a arătat că screening-ul a redus mortalitatea prin cancer de sân cu 24% [21]. În prezent, în majoritatea țărilor, mamografia este o metodă obligatorie pentru examinarea femeilor..

Dacă există antecedente familiale de cancer mamar, mamografia este recomandată anual începând cu vârsta de 35 de ani. Toate celelalte femei cu vârste cuprinse între 35 și 36 de ani sunt supuse mamografiei primare (pentru a înregistra structura țesutului glandular). Mamografia regulată este recomandată tuturor femeilor cu vârsta peste 40 de ani. De la 40 la 49 de ani, mamografia se efectuează o dată la 2 ani (cu excepția cazului în care medicul recomandă mai des). De la vârsta de 50 de ani, mamografia se efectuează anual. Nu există o limită superioară de vârstă pentru întreruperea screeningului mamografic (femeile peste 75 de ani ar trebui să ia o decizie individuală cu privire la screeningul mamografiei).

Identificarea stadiului preclinic al cancerului de sân permite reducerea mortalității cu 20-30% A [23], asigurarea unui tratament de conservare a organelor unui număr mai mare de pacienți și reducerea costurilor de invaliditate și tratament. Screeningul total al mamografiei poate detecta 77-95% din toate cazurile de cancer care ar fi diagnosticate în anul următor.

Rezultatul screeningului mamografic depinde de nivelul de morbiditate din regiune și de speranța de viață a femeilor. Dacă există modificări ale glandei, toate metodele de diagnostic posibile sunt utilizate pentru a verifica diagnosticul. Modificările mamografiilor care nu sunt semne de cancer necesită, de asemenea, cercetări suplimentare și provoacă îngrijorare la femei: aproximativ 10% din mamografiile de screening sunt considerate patologice și servesc drept motiv pentru numire Ultrasunete, aspirarea fină a acului biopsii (TAB), trefină sau biopsie chirurgicală. Pentru 8 biopsii (în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 40 și 49 de ani), se detectează în medie 1 cancer invaziv și 1 cancer in situ. În același timp, o examinare mamografică continuă a tuturor femeilor este o întreprindere costisitoare, iar astăzi nu este posibil să se efectueze în Rusia. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că mamografia efectuată la un interval de 12-24 luni nu poate detecta cancerul într-un stadiu incipient la 25% dintre pacienți, iar mamografia la un interval de 6 luni nu este realistă din motive economice. Unul din 4 tipuri de cancer invaziv cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani nu sunt diagnosticați cu mamografie (la femeile cu vârste cuprinse între 50 și 59 de ani, această cifră este 1 din 10).

Dacă mamografia nu este posibilă, este permisă examinarea clinică de către un oncolog, a cărei valoare crește odată cu cancerul de sân negativ cu raze X.

Una dintre modalitățile de diagnostic precoce a cancerului de sân este creșterea vigilenței oncologice a lucrătorilor medicali din rețeaua medicală generală și a populației.

Limitări ale metodei. Diagnosticul unei tumori este dificil cu o densitate ridicată a țesutului glandei datorită predominanței componenta mastopatică glandulară. Mamografia relevă, de asemenea, modificări ale țesuturilor dificil de interpretat care, pentru a exclude cancerul, necesită cercetări suplimentare, inclusiv biopsie și intervenții chirurgicale, vizite repetate la medic.

Autoexaminarea sânilor

Lunar autoexaminarea glandelor mamare recomandat tuturor femeilor de la vârsta de 20 de ani. Eficacitatea autoexaminării sânilor timpuriu diagnosticarea cancerului iar reducerea mortalității nu a fost stabilită. În Rusia, mai mult de 80% din tumorile mamare sunt depistate de femei singure.

Scopul autoexaminării este de a spori atenția femeilor asupra stării sânului și de a consulta în timp util un medic atunci când sunt detectate modificări patologice în glandele mamare. Este necesar să se informeze pacientul că majoritatea constatărilor la autoexaminare nu sunt tumori maligne..