Reconstrucția sânului după o mastectomie

Reconstrucția glandelor mamare este o intervenție chirurgicală care vă permite să restabiliți aspectul exterior al glandelor mamare după excizia lor în timpul mastectomiei.

Reconstrucția oferă femeii o oportunitate de a scăpa de complexele care au apărut și de a reveni la viața ei obișnuită, a cărei calitate după mastectomie a scăzut semnificativ din cauza inconvenientelor psihologice datorate lipsei sânului.

Ce este reconstrucția sânilor?

Principalul motiv care a devenit baza necesității reconstrucției sânului este cancerul de sân..

După o terapie reușită, o femeie cu o glandă excizată este forțată să folosească un sutien specializat care simulează un sân.

Acest lucru este necesar pentru a reduce stresul psihologic..

Posibilitatea efectuării reconstrucției este o circumstanță individuală care este determinată de medicul curant.

Dar, această procedură este recomandată de specialiști imediat după excizia unei tumori maligne. Această soluție este optimă.

Reconstrucția, care se realizează împreună cu mastectomie, oferă posibilitatea de a obține un rezultat cu cele mai mari calități estetice posibile, deoarece este posibil să se utilizeze propriul țesut mamar al pacientului și nu clapa.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată ulterior - aceasta este determinată de medic, în funcție de stadiul bolii și de terapia trecută de pacient..

De asemenea, o femeie are ocazia să se consulte cu specialiști terți - pentru a obține informații mai complete cu privire la posibilitatea efectuării reconstrucției într-un anumit caz.

Stadiul sever al bolii oncologice cu creșterea tumorii de până la 5 cm și afectarea ganglionilor limfatici necesită utilizarea chimioterapiei și radioterapiei.

După un an sau șase luni de terapie, este posibil să începeți reconstrucția.

Perioada de întârziere este cauzată de necesitatea finalizării perioadei de reabilitare după operația de recuperare, ceea ce reprezintă un obstacol în implementarea radioterapiei și chimioterapie.

După reconstrucție, există modificări în structura țesutului în zona operată. Acest lucru poate acționa ca un obstacol în calea observării unui specialist în această zonă..

Din acest motiv, reconstrucția poate fi aprobată numai după încheierea corespunzătoare a medicului oncolog curant..

Subtipuri de reconstrucție a glandei după mastectomie

Reconstrucția sânului este o procedură care implică 2 sau 3 etape ale intervenției chirurgicale.

Chirurgia plastică oferă o femeie posibilitatea de a alege mai multe opțiuni pentru refacerea acesteia după îndepărtarea sânului.

Principalele tehnici de reconstrucție a sânului sunt următoarele:

1. Tehnica protetică. Presupune utilizarea de materiale artificiale - implanturi saline sau implanturi siliconice, expandante.
2. Opțiune de recuperare endogenă. Presupune utilizarea țesuturile proprii ale femeii, altfel - clapete care sunt luate din diferite zone ale corpului.
3. Aplicarea unui cadru de plasă pentru a restabili calitățile estetice ale sânului.

Cu toate acestea, este posibil ca unele opțiuni de reconstrucție să nu fie posibile într-o anumită situație..

Alegerea unei opțiuni specifice pentru manipularea chirurgicală reconstrucția sânilor după excizia sa, starea, precum și volumul țesutului mamar conservat al femeii.

Dar, părerea și posibilele preferințe ale pacientului sunt luate în considerare și la alegerea metodei optime pentru reconstrucția sânilor..

Endoprotetica ca metodă de reconstrucție

Cea mai simplă și mai comună opțiune este de a utiliza proteze.

Restaurarea protetică este plasarea unui implant între piept și structurile musculare. Există mai multe etape ale protezelor:

1. Întinderea țesuturilor. În timpul unei mastectomii, un balon de silicon umplut cu dilatator salin fiziologic este plasat sub piele, care, pe parcursul mai multor sesiuni, câte 100 ml fiecare, este umflat printr-o supapă internă până la volumul necesar. După 2-3 luni, după întinderea structurilor musculare și a țesuturilor pieptului, apare un buzunar, în interiorul căruia se plasează ulterior implant permanent din silicon. După aceea, areola și mamelonul sunt corectate. De asemenea, specialistul încearcă să realizeze simetria sânului reconstituit în raport cu sănătos.
2. Așezarea unui implant de silicon în loc se poate face imediat numai dacă sânul sănătos este relativ mic.
3. După plasarea implantului de silicon, care stabilește forma sânului, se reconstruiește complexul areola-mamelon. Această procedură se realizează prin tatuarea sau transplantul de țesuturi pigmentate ale pacientului..

După efectuarea unor astfel de proceduri, sânul reconstituit nu diferă semnificativ de sânul sănătos și nu este diferit vizual de acesta..

Folosind propriile țesături

Când, ca urmare a mastectomiei sau a tratamentului cu radiații, pacientul pierde un volum semnificativ al glandei mamare afectate, pieptul nu are suficient volum de țesut pentru a închide și a menține implantul de silicon.

Sunt necesare volume suplimentare de țesut. Cele mai frecvente clapete accesorii sunt tăiate din cele mai puțin expuse părți ale corpului, care includ următoarele:

• solduri;
• înapoi;
• fese;
• perete abdominal.

Determinarea unei zone adecvate din care va fi tăiat clapeta se efectuează în conformitate cu parametrii individuali ai pacientului, precum și luând în considerare recomandările date de chirurg.

TDL

Tehnica utilizării pielii din peretele anterior al peritoneului este cea mai bună opțiune pentru pacienții a căror greutate corporală este semnificativ mai mare decât norma și cea mai mare parte a excesului de greutate este localizată în zona abdominală.

Pielea și materialul gras din abdomen se caracterizează printr-o structură similară cu țesuturile mamare, care este, cu un grad ridicat de probabilitate, o garanție a greutății cu succes. Clapa este tăiată folosind 2 metode.

Prima metodă „pe picior” implică conservarea vaselor de sânge.

A doua opțiune este o clapetă gratuită, care este transplantată folosind microchirurgia.

După ce clapeta a fost mutată în zona intervenției principale, începe procesul de formare a sânului.

Principalul avantaj al tehnologiei descrise este absența unei reacții alergice și probabilitatea redusă de dezvoltare a procesului de respingere a țesuturilor..

Principalul dezavantaj al acestei tehnici este o cicatrice semnificativă în abdomen..

TRAMVAI

Clapeta este tăiată din mușchiul dorsal. Intervenția chirurgicală implică 2 etape.

Prima etapă este reprezentată de transplantul lamboului donator, iar apoi implantul este plasat.

Pieptul capătă un aspect natural. Cicatricea de pe spate poate fi corectată prin chirurgie plastică.

Principalul avantaj al acestei tehnici este formarea unei dimensiuni naturale a sânilor..

De asemenea, riscurile de respingere a țesuturilor transplantate sunt destul de scăzute. După finalizarea procesului de reconstrucție, se efectuează un mamelon din plastic, precum și plastic mamelon-alveolar complex.

Aproximativ 75% dintre pacienți preferă opțiunea chirurgicală pentru reconstrucția sânilor. Aproximativ 50% dintre aceștia preferă implanturile artificiale.

Alte femei decid în favoarea patchwork-ului, care se realizează folosind propriile țesuturi ale femeii.

Medicul poate folosi, de asemenea, o tehnică mixtă de reconstrucție, în care se combină utilizarea țesuturilor și implanturilor autologe..

Când mastectomia a fost efectuată pe 1 sân, reconstrucția se efectuează exclusiv pe acesta.

Cealaltă glandă mamară poate fi, de asemenea, ajustată - pentru a obține o simetrie mai mare a sânilor unul față de celălalt.

Aplicarea unui mesh wireframe

Una dintre metodele relativ noi de reconstrucție mamară este refacerea glandelor mamare în caz de leziuni oncologice, acționează o plasă specializată. Plasa este realizată dintr-un biomaterial specific.

Proiectarea specializată oferă capacitatea de a eficientiza procesul de creștere a celulelor.

Plasa este prelucrată cu un gel, care este realizat din țesuturile proprii ale femeii, care este un factor care asigură creșterea celulelor adipoase.

Cavitatea sânului format este umplută cu țesutul adipos al femeii, celulele stem.

La finalizarea modelării sânilor, ochiurile sunt îndepărtate. Tehnica oferă o oportunitate de formare san natural și structuri.

În acest moment, o plasă este dezvoltată dintr-un material care se dizolvă singur și, de asemenea, ajută la refacerea conductelor de lapte și a complexului mamelon-alveolar.

Etapa pregătitoare pentru refacerea glandelor mamare

După consultarea unui chirurg, se efectuează o serie de teste hardware și de laborator, al căror scop este identificarea contraindicațiilor.

Este interzis consumul de băuturi alcoolice cu săptămâni înainte de data preconizată a manipulării chirurgicale.

Această circumstanță se datorează efectului alcoolului asupra anesteziei și recuperării din acesta.

Cu 2 luni înainte de intervenția planificată, este necesară oprirea fumatului, deoarece ajută la reducerea abilităților regenerative ale țesuturilor.

Perioada de recuperare

Femeia este externată din instituția medicală la 3-5 zile după intervenție. Revenirea la activitatea completă devine posibilă după 2-3 săptămâni.

În termen de 6 luni, pacientul trebuie să-și pună un bandaj specializat lenjerie cu compresie, să fie purtat după o intervenție chirurgicală de reconstrucție a sânilor.

Astfel de lenjerie intimă garantează sprijin pentru sânul restaurat și reduce umflarea.

Principalele prescripții medicale în perioada de reabilitare sunt următoarele interdicții:

• activitatea fizică semnificativă este interzisă timp de șase luni;
• activitatea sexuală poate fi reluată peste o lună și jumătate;
• nu puteți înota în apă deschisă în timpul perioadei complete de reabilitare;
• insolarea este, de asemenea, interzisă.

Rezultatul poate fi observat după 2-3 luni de la recuperare..

Contraindicații și complicații probabile

Următoarele condiții ale pacientului sunt contraindicații absolute pentru efectuarea intervenției chirurgicale pentru reconstrucția sânilor:

vârsta de până la 18 ani-

perioada de exacerbare a bolilor cronice-

boli de sânge-

diabetul zaharat-

tulburări psihologice-

patologii oncologice-

alăptare după care au trecut mai puțin de 6 luni.

Următoarele condiții ale unei femei sunt contraindicații relative la reconstrucția sânilor:

obezitate grad 2 sau mai mult-

patologii de natură autoimună-

hepatita C sau B.-

varice.

O examinare amănunțită oferă o oportunitate de a detecta toate contraindicațiile posibile.

Gradul de risc al complicațiilor depinde de starea individuală a femeii. Se pot dezvolta următoarele condiții:

complicații infecțioase severe-

apariția unei hernii-

sângerare-

procesele necrotice ale lamboului.

Pacientul poate prezenta, de asemenea, disconfort din cauza umflăturilor sau a cicatricilor. Există riscul de rupere, deplasare sau rotație a implantului, contractură capsulară.

Este destul de dificil să se obțină simetrie absolută; în unele situații, se poate observa o mică diferență între un sân sănătos și un sân reconstituit atunci când bustul este expus.