Cancer de sân de gradul 4: prognostic și metode de tratament
Cancerul de sân este una dintre cele mai frecvente patologii printre alte tipuri de cancer. Localizat în țesutul glandular al sânului. Bărbații sunt, de asemenea, susceptibili la boală (rar). Principalii factori de risc sunt considerați ca fiind apariția timpurie a menstruației și invers, menopauză târzie, ereditate, utilizarea contraceptivelor hormonale, absența sarcinii și alăptării. Există o dependență de creșterea bolii de regiunea geografică și migrația populației.
Conţinut
Una dintre cauzele cancerului de sân este prezența mutațiilor în genele BRCA1 și BRCA2, care este adesea moștenită. Într-o stare „sănătoasă”, aceste gene au o supresie tumorală pronunțată, păstrând integritatea genomului. De asemenea, inhibă activitatea proliferativă în celulele glandelor mamare. Dacă există o „defalcare” a acestor gene, riscul de a dezvolta boala crește la 80%.
Mutațiile genelor CHEK2 și NBN sunt, de asemenea, responsabile de apariția proceselor maligne în glandele mamare. Dar aceste mutații sunt mai puțin frecvente..
- I - caracterizată prin prezența unei mici tumori primare cu dimensiuni de până la 2 centimetri. Fără metastaze.
- II - tumora primară atinge o dimensiune de până la 5 centimetri. Este posibilă o creștere a ganglionilor limfatici axilari (rare). Fără metastaze.
- III - o tumoare primară de peste 5 centimetri, poate crește în țesuturile din apropiere. Prezența ganglionilor limfatici măriți în absența metastazelor la distanță.
- IV - prezența metastazelor la distanță.
Cancerul de sân în stadiul 4 este ultima și cea mai nefavorabilă formă a bolii. În acest caz, nici dimensiunea neoplasmului, nici numărul de ganglioni limfatici afectați nu sunt importante. Pentru a stabili această etapă, este suficientă apariția a cel puțin unei metastaze. Sunt de obicei localizate în oase, creier sau plămâni, dar există excepții..
Simptome
În faza inițială, procesul tumoral nu este ușor de detectat. Cu toate acestea, cu o examinare regulată a sânului, este posibilă detectarea independentă a unui sigiliu, în acest caz se recomandă consultarea unui medic pentru o examinare mai detaliată. Glandele mamare trebuie examinate lunar după menstruație în aproximativ a 7-a zi a ciclului, simțind cu atenție sânul.
Dacă cancerul de sân este deja în stadiul 4, atunci simptomele vor fi mai pronunțate. Sânii și areolele sunt deformate. Pielea va fi schimbată. Astfel de modificări apar sub formă de peeling, roșeață și inflamație. Se remarcă descărcarea din mameloane. Ganglionii limfatici supraclaviculari și axilari sunt măriți. Sunt nedureroși la palpare..
Alte simptome sunt exprimate ca slăbiciune generală și febră. În prezența metastazelor, poate apărea durere, ca și în cazul creșterii unei tumori în piept.
Diagnostic
În prezența simptomelor de mai sus, este necesar un diagnostic mai precis:
- Ultrasunete;
- mamografie;
- examen tomografic (CT, RMN cu contrast).
- dacă este posibil, ar trebui efectuată o scanare PET a întregului corp pentru a detecta prezența sau absența metastazelor.
- test de sânge (inclusiv markeri tumorali);
- biopsie.
Dacă se detectează un neoplasm, un diagnostic precis, precum și activitatea proliferativă, stadiul dezvoltării bolii, pot fi stabilite numai prin rezultatele unui examen histologic al unei biopsii.
Metode de tratament
După cum este clar din cele de mai sus, cancerul de sân în stadiul 4 se caracterizează prin prezența metastazelor care sunt dificil de tratat. Cu toate acestea, terapia este posibilă, dar scopul ei se va schimba. Manipulările medicale vor avea ca scop îmbunătățirea calității vieții și, dacă este posibil, prelungirea acesteia și nu vindecarea pacientului.
Intervenție operativă
În ultima etapă a procesului malign în glanda mamară, intervenția chirurgicală este relevantă în caz de degradare a tumorii. Acesta va ajuta la prevenirea descompunerii masive a celulelor maligne, ca urmare a căreia se produce cea mai puternică intoxicație a corpului și începe necroza tisulară. Cu o singură prezență strict localizată a metastazelor, se recomandă și intervenția chirurgicală. Datorită posibilității de îndepărtare a acestora, viața pacientului poate fi prelungită.
Cu metastaze extinse ale corpului, intervenția chirurgicală este imposibilă.
Chimioterapie
În timpul chimioterapiei, medicamentele citostatice sunt utilizate în mod predominant. Acestea sunt concepute pentru a avea un efect distructiv asupra celulelor canceroase și sunt extrem de toxice. În special, acestea provoacă imunosupresie (o scădere semnificativă a imunității), multe dintre medicamente au toxicitate hematologică etc..
Pe baza acestui fapt, în tratamentul cancerului de sân în stadiul 4, chimioterapia este relevantă până când efectul extrem de toxic al medicamentelor depășește beneficiul unui astfel de tratament..
Terapie cu radiatii
Odată cu cancerul de sân de gradul 4, metastazele la distanță încep să se răspândească. Sunt predominant localizate în oasele scheletului. Acest proces este însoțit de durere severă și radioterapia poate fi prescrisă pentru ameliorarea acestora..
Terapia hormonală
Este obligatoriu în orice etapă a procesului oncologic, cu condiția ca tumora să fie dependentă de hormoni.
Terapia vizată
Aparține medicinei moleculare, are un efect inhibitor asupra creșterii celulelor maligne datorită moleculelor vizate. Poate fi utilizat ca metodă separată de tratament și, în combinație cu chimioterapie, sporește citotoxicitatea medicamentelor.
Unele tipuri de tumori sunt rezistente la terapia țintită. În general, utilizarea unui astfel de tratament dă rezultate bune în lupta împotriva cancerului de sân în stadiul I-III, iar medicamentele au efecte secundare mai puțin pronunțate decât citostaticele. În stadiul IV, acestea sunt rareori utilizate din cauza costului ridicat și a eficienței scăzute..
Calitatea și creșterea speranței de viață cu cancer de sân de gradul 4 depinde în mod direct de un tratament bine ales.
Atitudine psihologică
Stresul și anxietatea asociate bolii, desigur, afectează starea fizică, deoarece poate suprima sistemul imunitar, provocând diverse tipuri de complicații..
Rudele trebuie să mențină echilibrul psihologic al pacientului, protejându-l de stimulii externi. Din partea medicilor, în unele cazuri, se recomandă administrarea de antidepresive.
Alimente
În cancerul de sân, nutriția specială nu poate afecta procesul general de recuperare. Dar va ajuta la calmarea efectelor secundare nedorite ale chimioterapiei și la prevenirea dezvoltării unor boli asociate cu aceasta..
Este necesar să urmați recomandările medicului pentru a evita consecințele negative. Chimioterapia poate induce vărsături, poate favoriza pierderea în greutate și poate avea efecte nocive asupra tractului gastro-intestinal, provocând gastrită, ulcere, probleme intestinale etc. Unele alimente nu vor face decât să agraveze aceste procese..
Prin aderarea la un sistem nutrițional specific, există o oportunitate de a îmbunătăți calitatea vieții în timpul tratamentului.
Principiile nutriționale:
- refuzul alimentelor grase și prăjite;
- consumul de fibre, cereale integrale și leguminoase;
- refuzul de a consuma alcool;
- consumul de alimente bogate în calciu;
- evitarea soia și a alimentelor cu efecte imunomodulatoare (cum ar fi ginseng);
- limitați aportul de zahăr;
- luând complexe multivitaminice.
Prognoza
Prognosticul este negativ; speranța de viață cu cancer de sân în stadiul 4 este în medie de aproximativ un an. Pe baza datelor statistice, doar 10% dintre pacienți supraviețuiesc etapei de un an.
Moartea survine din intoxicația corpului sau din boli concomitente pe fondul imunității reduse.