Clasificarea și diagnosticarea carcinomului mamar invaziv

Conţinut

• Clasificare după caracteristici histologice
• Formulare
• Tipul de carcinom mamar dependent de hormoni
• Predispoziție ereditară și genetică
• Diagnostic
• Tratament și prevenire

Principalele tipuri:

• Cancer juvenil (juvenil) - în majoritatea cazurilor apare la copii și adolescenți, uneori la femei. Are cel mai favorabil prognostic pentru vindecare.
• Cancer intraductal - țesutul conjunctiv și adipos se inflamează, secreția mucoasă și epiteliul din interior sunt afectate.
• Cancer mamar glandular - sigiliul se răspândește în țesutul glandular, în timp ce creșterea are loc la locul leziunii.
• Cancerul bilateral este un tip extrem de rar în care ambele glande sunt afectate, ceea ce complică foarte mult procesul de diagnostic și tratament.
• Cancer de sân tubular - poate crește în partea infiltrativă a sânului. Cancerul de sân multicentric - așa descriu medicii natura patologiei de acest tip. Partea principală este alcătuită din componente tubulare.
• Carcinom ductal invaziv al sânului - caracterizat prin pătrunderea în stratul gras al sânului și metastaze active la alte organe și țesuturi.
• Cancerul luminos - cel mai adesea observat în sexul frumos după menopauză. Cancerul de sân slab diferențiat este principala caracteristică a acestui tip.
• Cancerul infiltrat - în acest caz, tumorile sunt grupate împreună, crescând din diferite părți ale sânului.
• Cancerul de sân inflamator - caracterizat printr-o zonă mare de leziune și este un cancer de sân multicentric: focarele sau pachetele de inflamație pot fi localizate atât de departe. Dacă a fost diagnosticat cancer inflamator de sân, atunci prognosticul este, de obicei, sigur de 50%..

Toate tipurile de cancer mamar la femei sunt foarte asemănătoare în ceea ce privește dezvoltarea lor. Există un proces de schimbare a unei celule, care ulterior îi infectează pe „vecinii” săi. Mai mult, începe dezvoltarea activă a neoplasmului..

Clasificare după caracteristici histologice

În plus față de tipurile de mai sus, există mai multe legate de histologie..

Clasificarea histologică a cancerului de sân include:

1. Cancerul ductal - dificil de diagnosticat din cauza absenței oricărei manifestări externe. Se caracterizează prin faptul că alte țesuturi nu suferă în niciun fel de apariția celulelor canceroase, deoarece carcinomul ductal este cea mai timpurie etapă.
2. Carcinom lobular infiltrat al sânului - cel mai adesea observat la femeile care au trecut de vârsta la 45 de ani. Bucata este de obicei localizată în segmentul superior al sânului. Diagnosticat prost cu mamografie. Metastazele se pot transforma în organe de reproducere.
3. Cancer de sân medular - întâlnit la aproximativ 5-10% dintre pacienți. Deseori are limite clare și dimensiuni mari ale tumorii.
4. Cancer lobular - după cum sugerează și numele, localizarea sigiliului se află în lobulii glandei. De multe ori apare inflamația ambilor sâni.
5. Carcinomul ductal infiltrant al glandei mamare - primele manifestări sunt considerate a fi o modificare a aspectului mamelonului și formarea unei umflături care este greu la atingere. Inflamarea infiltrată trece cu ușurință în alte țesuturi prin vasele de sânge și ganglionii limfatici.
6. Cancerul de tip mastită este un nodul malign care seamănă cu dezvoltarea mastitei în toate semnele și simptomele sale. Acest soi aparține gradului 3 de patologii oncologice.
7. Cancer de sân mucos - diferența este prezența mucusului în conductele tuburilor și celulelor glandulare. Se pare că mucusul pare să învelească celulele patogene. Patologia are un alt nume - carcinom mucinos al sânului.
8. Cancer de sân papilar - există o mare probabilitate ca neoplasmul să se dezvolte într-o parte invazivă, leziunea principală cade pe țesutul glandular.

Forme rare de cancer mamar: cu metaplazie apocrină, medulară, cu celule scuamoase, juvenile, bilaterale, cancer mamar inflamator. Atunci când sunt diagnosticate, astfel de patologii sunt detectate la mai puțin de 10% dintre femei..

Formulare

Formele BC diferă prin localizarea, numărul și natura sigiliilor. Pe baza acestor semne, au fost identificate două clasificări pe forme: histologice și macroscopice.

Prima clasificare include:

1. Cancer de sân invaziv - celulele afectate proliferează și afectează alte organe.
2. Cancerul de sân neinvaziv este împărțit în două subtipuri: intraductal și intralobular. Simptomele primului sunt mai pronunțate - se simte clar o neoplasmă, apare descărcarea din mamelon. Carcinomul intralobular, pe de altă parte, este dificil de diagnosticat din cauza numărului mic de celule inflamate..
3. Cancerul mameloanelor și al câmpurilor papilare - o caracteristică distinctivă este prezența metastazelor atât în ​​zonele învecinate, cât și în cele mai îndepărtate. Uneori metastazele se găsesc chiar și în oase..

Tipuri de cancer mamar conform clasificării macroscopice:

1. Nodular este cea mai timpurie și mai frecventă formă. Examinarea relevă sigilii nodulare galben-cenușii.
2. Difuzate - simptomele sunt mult mai evidente decât în ​​prima formă. Glanda mamară se modifică și scade semnificativ în dimensiune. Pe piele apar nereguli.
3. Boala Paget este un cancer extrem de rar al mamelonului. Primele semne sunt cruste, răni și răni pe mamelon. Mai mult, crește în fibre și țesut.

Tipul de carcinom mamar dependent de hormoni

Dezechilibrul hormonal afectează întotdeauna negativ atât corpul femeilor, cât și al bărbaților. Diferite boli devin, de asemenea, o consecință a unor astfel de încălcări, a căror întârziere în tratament se poate transforma în cancer de sân hormonal dependent.. Acest tip de carcinom mamar apare în aproape 70% din cazuri.. Cancerul de sân agresiv - așa numesc experții acest tip datorită dezvoltării sale rapide și complexității tratamentului.

Cancerul de sân dependent de hormoni este mult mai dificil de eliminat, deoarece este necesar să se restabilească complet hormonii. Un dezechilibru al hormonilor poate afecta funcționarea oricărui organ care face parte din sistemul reproductiv. Dacă există defecțiuni în ciclul menstrual, probleme cu pielea glandelor sau mameloanelor, trebuie să contactați un mamolog și să fiți examinat.

Pentru a diagnostica carcinomul mamar dependent de hormoni, sunt utilizate diferite metode pentru a testa răspunsul celulelor la hormoni. Dacă s-a identificat hipersensibilitatea, atunci diagnosticul este evident - varietatea hormonală. Mai mult, se efectuează o biopsie, o analiză imunohistochimică pentru un diagnostic fiabil. Soiul non-hormonal este mai puțin frecvent, dar mai ușor de tratat.

Tratamentul cancerului de sân dependent de hormoni are loc prin utilizarea hormonilor de gradul 3. Cu toate acestea, nu toți pacienții primesc indicații pentru un astfel de tratament. Cancerul de san cribru este denumit si tip hormonal.

Terapia hormonală este prescrisă în conformitate cu mai multe principii:

• grad ridicat de dezvoltare a patologiei
• lipsa progresiei
• suport postoperator
• prevenirea recidivelor și metastazelor
• formă invazivă

Terapia hormonală crește șansa de supraviețuire cu aproximativ 30%. Inițial, este prescris un curs de medicamente. Dacă femeia a tolerat-o bine și s-a îmbunătățit vizibil, atunci cursul se prelungește cu încă 3 luni sau șase luni. Tratamentul pentru speciile nedependente de hormoni poate include, de asemenea, medicamente hormonale ca terapie de întreținere.

În cazuri rare, pot apărea recăderi în perioada postoperatorie cu utilizarea hormonilor. De obicei, medicii prescriu chimioterapie în loc și se efectuează oa doua operație. Prognoza în astfel de situații nu este întotdeauna corectă. Conform statisticilor, bolile recurente sunt extrem de rare și reprezintă aproximativ 5% din numărul total de operați.

Predispoziție ereditară și genetică

Vorbind despre cauzele carcinomului mamar, se poate argumenta că ereditatea joacă un rol important în această chestiune. Dacă au existat cazuri de boală în familie de-a lungul liniei feminine, atunci femeia este repartizată automat grupului de risc. Cancerul de sân ereditar poate fi cauzat de factori declanșatori precum alcoolul, alimentele nesănătoase, tutunul și stilurile de viață pasive.

Ce este cancerul mamar chistic? Aceasta este o mutație celulară la nivel genetic. Manifestările sale sunt greu de determinat pe cont propriu. Focurile celulelor canceroase pot fi localizate la o distanță destul de mare una de cealaltă, ceea ce complică diagnosticul. Procesul de dezvoltare este rapid. La fiecare 30 de zile, corpul devine încă 5 focare de inflamație. Deteriorarea afectează cel mai adesea numai țesutul glandular.

Specia de cir este considerată extrem de periculoasă, deoarece afectează un segment slab diferențiat, conductele și enzimele glandei. Șansa de supraviețuire, mai ales la bătrânețe, este destul de mică. Rata de supraviețuire variază de la 12 la 55% în funcție de zona și amploarea leziunii. Cu toate acestea, medicii spun că orice neoplasm malign poate fi tratat și poate obține o persoană absolut sănătoasă. Referindu-ne la statistici, putem spune cu siguranță că nu orice formă de cancer de sân este tratabilă.

Diagnostic

Diagnosticul carcinomului mamar constă dintr-o serie de proceduri pentru identificarea tipului și formei bolii. Primul pas este o analiză imunohistochimică pentru a exclude cancerul de sân hormon-dependent. Apoi, trebuie să faceți o biopsie pentru a studia răspunsul la estrogen. Se efectuează un test de sânge pentru hormoni pentru a afla ce efect au hormonii sexuali feminini asupra celulelor tumorale.

Principalele metode de diagnosticare ulterioară sunt:

• Ecografie mamară
• mamografie
• utilizarea markerilor tumorali

După efectuarea tuturor procedurilor necesare, medicul poate face un diagnostic precis și elabora un plan de tratament. În cancerul de sân, prognosticul depinde întotdeauna de stadiul de dezvoltare, formă și tip.

Este important să știm că tactica de tratament depinde și de gradul de dezvoltare.. De exemplu, stadiul 3 este împărțit în două tipuri: cancer de sân operabil și inoperabil. În al doilea caz, operația este imposibilă din cauza dimensiunii mari a tumorii. În primul rând, este prescris un curs de chimioterapie sau radioterapie. Operația se efectuează în momentul în care tumora atinge dimensiunea minimă.

Tratament și prevenire

Cea mai eficientă metodă în prezent este îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului. Toate celelalte metode sunt clasificate ca îngrijire de susținere: terapia hormonală, chimioterapia, radioterapia.

1. Terapia hormonală este utilizată după intervenția chirurgicală pentru a preveni recidiva. Medicamentele împiedică intrarea hormonilor necesari creșterii lor în celulele patogene.
2. Chimioterapia este adesea utilizată pentru a trata recidiva după intervenția chirurgicală. În stadiile incipiente după îndepărtarea tumorii, acest tip de tratament este rareori prescris..
3. Radioterapia distruge celulele canceroase care au fost lăsate în organism în timpul intervenției chirurgicale. În același timp, riscul de re-boală este redus semnificativ..

Este necesar să se efectueze în mod regulat autoexaminarea glandelor mamare pentru prezența focilor și modificări ale aspectului cel puțin o dată pe lună. Este recomandat să vizitați un mamolog și să faceți o mamografie sau o ecografie mamară în fiecare an. Sarcina și alăptarea în timpul vârstei fertile sunt principalele funcții ale sistemului reproductiv al unei femei. Acești doi factori pot deveni cea mai bună prevenire împotriva cancerului de sân..