Cancerul de sân invaziv: clasificare, prognostic, metode de tratament

Conţinut

• Cauze și factori de risc
• Clasificare
• Ductal invaziv
• Lobular invaziv
• Ductal preinvaziv
• Cancer invaziv nespecificat
• Vizualizări
• Gradele de agresivitate
• Etape
• Simptome
• Diagnostic
• Tratament
• Prognoza
• Prevenirea

Deci, este obișnuit să ne referim la cauzele cancerului:

1. Terapia pe termen lung cu medicamente hormonale exogene (aceasta include și contracepția).
2. Diverse leziuni ale glandelor mamare - vânătăi, răni.
3. Predispoziție genetică, neoplasme maligne la rude apropiate.
4. Fumatul, alcoolismul, iradierea frecventă a sânilor (inclusiv radiațiile ultraviolete).

Tulburările cronice ale tractului genital la femei pot fi factori predispozanți pentru apariția cancerului de sân:

• perioada postmenopauză;
• boli ginecologice;
• infertilitate fără sarcini sau naștere târzie;
• mastopatie și fibroadenom al sânului - în ambele patologii, se găsesc noduli benigne potențial periculoși;
• a suferit avort, în principal întreruperea primei sarcini;
• refuzul de a alăpta;
• lipsa actului sexual regulat la femei.

Pieptul femeii este format din structuri interne - lobuli, numărul lor total este de aproximativ 20. La fel ca lobulii mandarin, care se conectează între ei, formează un singur întreg. Deasupra fiecărui lob și între ele - țesutul adipos și conjunctiv, deasupra sânului este acoperit cu piele subțire. Conductele circulă în interiorul fiecărui lob, laptele produs de corp circulă prin ele către mameloane.

În funcție de gradul de diferențiere, carcinomul ductal invaziv este împărțit în trei subtipuri:

1. Foarte diferențiat, în care toate celulele canceroase sunt monomorfe (de același tip), mici și de aceeași dimensiune. În conducta afectată, sunt detectate celule inerente necrozei tisulare (necroză).
2. Intermediar un tip de carcinom ductal invaziv. Similar cu neinvazivul de grad scăzut.
3. Slab diferențiat. Celulele tumorale cu dimensiuni diferite, de peste 5 mm, afectând întreaga zonă a conductei, capabile să pătrundă rapid în alte țesuturi. Histologic, comedonecroza - celule moarte.

Procesul patologic, format în segmentele lobare ale organului, captează apoi cele mai apropiate țesuturi. Cancerul lobular apare mai des la femeile de vârstă matură, reprezintă aproximativ 15% din cancerele de sân.

Cancerul de sân invaziv nespecificat este împărțit în mai multe tipuri:

1. Medular - până la 10% din cazurile detectate de cancer mamar. Particularitatea acestui tip este că tumora detectată, deși uneori atinge dimensiuni mari, are o invazivitate slabă.
2. Tipul inflamator al carcinomului. Frecvența sa este de până la 10%.
3. Cancerul lui Paget. Tumora acoperă zona mamelonului și areola sa.
4. Carcinomul ductal infiltrat. Neoplasm malign metastatic progresiv rapid care afectează organele și țesuturile din apropiere.

În cursul cancerului de sân nespecific, agresivitatea procesului este evaluată prin evidențierea gradului de malignitate, conform clasificării Gleason:

1. Foarte diferențiat - G1 - caracterizat printr-o creștere rapidă a tumorii fără germinare.
2. Cancer de sân invaziv nespecificat de gradul 2 - G2 - creștere rapidă a tumorii maligne însoțită de un grad mic, moderat de germinare.
3. Cancerul de sân invaziv nespecificat de gradul 3, slab diferențiat - G3 - invazivitate moderată, în combinație cu creșterea rapidă a neoplasmului, indică marea sa capacitate de penetrare.
4. G4 - Cancerul are cel mai înalt grad de germinare, extrem de malign.
5. Gx - gradul de diferențiere nu a fost stabilit prin examenul imunohistochimic efectuat.

Etapele bolii diferă în funcție de mărimea creșterilor tumorale, de starea ganglionilor limfatici situați aproape de focarul inflamației și de apariția metastazelor:

• Primul stagiu se disting prin dimensiunea relativ mică a neoplasmului - până la 2 cm în diametru și absența metastazelor.
• În a doua etapă dimensiunea educației nu depășește 5 cm, nu există metastaze, dar sunt afectați ganglionii limfatici regionali (localizați în axile, de asemenea supra și subclaviene).
• A treia etapă dimensiunile mai mari de 5 cm sunt inerente, cu deteriorarea țesuturilor înconjurătoare și implicarea ganglionilor limfatici regionali, dar și distanți, în procesul oncologic. Fără metastaze.
• A patra etapă Cancerul este un carcinom mare, crescut, care afectează numeroși noduri din sistemul limfatic. Se determină metastazele organelor îndepărtate.

Diferitele tipuri de cancer invaziv au propriile simptome specifice:

• În carcinomul ductal invaziv al sânului, un mamelon deformat care poate respira secreții patologice.
• În cazul cancerului lobular, primul simptom va fi apariția unei bucăți nedureroase cu contururi inegale. De-a lungul timpului, se constată alte modificări - ridarea sânilor, retragerea țesuturilor, ceea ce indică faptul că boala progresează. Cancerul lobular invaziv poate fi asimptomatic, ceea ce provoacă dificultăți în diagnosticarea în timp util și pierderea timpului.
• Cancerul inflamator nespecific invaziv în manifestările sale seamănă cu mastita obișnuită, arată în exterior ca o bucată cu înroșirea pielii.
• Cancerul nespecificat Paget este vizualizat ca eczemă în zona mamelonului - o inflamație cronică plânsă cu vezicule și mâncărime.
• Manifestările frecvente ale carcinomului mamar invaziv vor fi o modificare a contururilor externe ale bustului - durere și o senzație de arsură la nivelul mameloanelor, descărcare ușoară sau sângeroasă din acestea. Pielea glandelor mamare poate deveni marmorată - palidă sau invers, înroșită, ridată.

O abordare integrată este utilizată în tratament:

• Interventie chirurgicala. Medicii încearcă să păstreze sânii pacientului cât mai mult posibil, dar acest lucru este posibil doar în stadiile incipiente ale bolii. Excizia chirurgicală a segmentului mamar afectat de tumoră împiedică răspândirea cancerului în zonele sănătoase ale corpului. O parte din sân (lumpectomie) sau întregul organ (mastectomie) este îndepărtată. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea ambilor sâni.
• Terapie cu radiatii efectuată după operație. Previne reapariția, elimină celulele maligne și metastazele care ar putea rămâne după operație.
• Chimioterapie. Substanțele chimice au un efect dăunător asupra celulelor mutante, pur și simplu „le ard” și le ucid. În tratament, de obicei se utilizează două medicamente simultan..
• Terapia vizată des folosit în combinație cu substanțe chimice. Medicamentele vizate acționează la nivel molecular, perturbând sinteza celulelor canceroase.
• Terapia hormonală de neînlocuit în cazurile în care neoplasmul găsit are receptori hormonali. Apoi, este posibil să se reducă dimensiunea tumorii și aderența acesteia la țesutul sănătos acționând asupra celulelor sale cu ajutorul unui hormon - antagonist.

Un prognostic mai favorabil în tratamentul bolii în stadiile incipiente se agravează în stadiile ulterioare și atunci când sunt detectate metastaze:

• rata de supraviețuire a pacienților cu prima etapă este de aproximativ 90%;
• cu a doua etapă - nu mai mult de 70%;
• în a treia etapă, rata de supraviețuire este de aproximativ 47%;
• și în a patra etapă - nu mai mult de 16%.

Pentru a minimiza riscul de cancer mamar, trebuie respectate anumite reguli:

1. Evitați să suferiți orice fel de leziuni mamare.
2. Mergeți la un stil de viață sănătos - nutriție adecvată, stres minim și emoții negative, sport.
3. Nu neglijați autoexaminarea periodică a sânilor. Dacă găsiți un nodul, nodul, nodul suspect care nu dispare în decurs de o lună, consultați un medic.
4. Nu permiteți avorturile, trăiți o viață sexuală deplină, nu renunțați la alăptare în timpul alăptării.