Utilizarea terapiei hormonale pentru tratamentul cancerului de sân

Terapia hormonală este eficientă pentru cancerul de sân? Starea sânilor unei femei depinde în mare măsură de nivelul de estrogen, progesteron și prolactină. O tumoare malignă este un situs tisular format din celule modificate. Natura neoplasmului depinde de gravitatea unei astfel de mutații. Celulele atipice se divid rapid, înlocuindu-le treptat pe cele sănătoase.

Caracteristicile bolii

Cauzele cancerului de sân nu sunt pe deplin înțelese. Unii experți aderă la versiunea conform căreia ei sunt de vină pentru degenerarea celulelor infecției. Alții - principalul factor care contribuie la dezvoltarea cancerului, consideră o predispoziție genetică. Conform celei de-a treia teorii, tumorile maligne apar din cauza otrăvirii corpului cu produsele reziduale ale paraziților..

Cu toate acestea, celulele modificate rămân sensibile la hormoni, astfel încât administrarea medicamentelor adecvate încetinește procesul de diviziune a acestora. Terapia hormonală pentru cancerul de sân se bazează pe această acțiune..

Principii de tratament

Medicamentele utilizate pentru tratarea cancerului de sân nu conțin hormoni. Acestea conțin substanțe care blochează producția de estrogeni în organism, ceea ce încetinește creșterea neoplasmelor. Nu sunt utilizate ca singurul agent terapeutic; intervenția chirurgicală, chimioterapia, radiațiile sunt obligatorii..

Terapia hormonală pentru cancerul de sân, efectuată în timpul tratamentului principal, este oarecum diferită de cea care se efectuează după finalizarea cursului terapeutic. În primul caz, celulele tumorale mor sub influența medicamentelor care inhibă producția de hormoni sexuali. În timpul terapiei de substituție, substanțele sunt introduse în organism, a căror sinteză a fost complet oprită în perioada de tratament a cancerului. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se efectuează ovariectomia chirurgicală pentru a suprima producția de estrogen..

Cum funcționează terapia hormonală pentru tumorile maligne de sân?

Hormonii intră în mod constant în sângele femeii. Nivelul lor depinde în mare măsură de faza ciclului menstrual. În perioada premenopauzei, nivelul acestora se schimbă dramatic. Ovarele încetează să își îndeplinească funcțiile caracteristice, în corp rămân doar estrogeni, din care unele cantități sunt secretate de glandele suprarenale și țesutul adipos.

Hormonii feminini acționează mai întâi asupra receptorilor sensibili, după ce au pătruns în nucleu, aceste substanțe contribuind la divizarea, creșterea sau distrugerea celulelor. Majoritatea elementelor dependente de estrogen se găsesc în țesuturile glandulare și adipoase.

Un proces patologic malign în glanda mamară se dezvoltă cu mutația celulelor odată sănătoase. Un sistem imunitar care funcționează normal le recunoaște și le distruge rapid. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest lucru nu se întâmplă. Multe dintre schimbările care au loc în celule nu afectează receptorii sensibili la hormoni. Pătrunzând în astfel de elemente, estrogenii provoacă divizarea lor accelerată.

Indicații pentru terapia hormonală

Această metodă de tratament este utilizată numai dacă tumora este sensibilă la hormonii sexuali. Pentru a determina dependența unui neoplasm de anumite substanțe, se efectuează un studiu imunohistochimic al probelor prelevate în timpul unei biopsii.

În majoritatea cazurilor, celulele canceroase sunt sensibile la toate tipurile de hormoni, în 10% din cazuri doar la progesteron. Dacă analiza a arătat că tumoarea este hormon negativă, nu se aplică tehnica terapeutică de mai sus.

Tratamentele hormonale pentru cancerul de sân pot fi administrate atât înainte, cât și după operație. În acest din urmă caz, administrarea de medicamente favorizează moartea celulelor canceroase rămase și previne răspândirea lor în organism. Terapia cu hormoni înainte de operație ajută la reducerea dimensiunii tumorii și previne formarea metastazelor.

Alegerea drogurilor

Tratamentul poate fi adjuvant, neoadjuvant sau paliativ. În primul caz, medicamentele care blochează producția de hormoni sexuali sunt administrate după operație. Al doilea tip de terapie se efectuează înainte de intervenția chirurgicală, în principal în stadiul 3 al cancerului, când există metastaze în sistemul limfatic. Terapia paliativă este utilizată pentru tumorile inoperabile, oprește diviziunea celulelor canceroase, crescând speranța de viață.

Alegerea medicamentului este determinată de mai mulți factori: stadiul bolii, funcționarea sistemului reproductiv, prezența patologiilor concomitente. Durata cursului terapeutic depinde de eficacitatea medicamentului și de reacția tumorii..

Dacă medicamentul este asociat cu efecte secundare grave, tratamentul medical poate fi înlocuit cu ooforectomie chirurgicală sau radioterapie. Cantitatea de hormoni sexuali din organism este redusă brusc, ceea ce previne dezvoltarea neoplasmelor maligne. După îndepărtarea ovarelor, nu se utilizează blocante, ci medicamente hormonale.

Androgenii afectează activitatea glandei pituitare, suprimându-i efectul stimulator asupra glandelor care nu mai există. Corticosteroizii interferează cu producerea de estrogen de către glandele suprarenale.

Tamoxifenul este un medicament care aparține grupului modulatorilor receptorilor de estrogen. Afectează anumite zone ale celulelor, împiedicând hormonul să pătrundă în interior. Medicamentul a trecut numeroase teste, care au făcut posibilă descrierea cu precizie a tuturor efectelor secundare posibile.

Nu mai puțin eficiente sunt alte medicamente cu acțiune similară - Toremifen și Raloxifen. Luarea lor nu crește riscul de cancer la ficat sau uter. Blocanții receptorilor de estrogen îl fac insensibil la hormonii sexuali, oprind procesul de divizare.

Inhibitorii aromatazei sunt utilizați pentru tratarea cancerului de sân postmenopauză. Producția de estrogen de către glandele suprarenale, ficat și țesutul adipos are loc sub influența aromatazei. Dacă această enzimă este blocată, androgenii nu pot fi convertiți în hormoni sexuali feminini. Aceasta înseamnă că celulele canceroase nu vor primi un stimulent care promovează creșterea și divizarea. Inhibitorii aromatazei pot fi utilizați în orice stadiu al bolii. În plus, acestea au mai puține efecte secundare comparativ cu medicamentele din grupurile farmacologice anterioare.

Video

Aflați multe despre tratamentele pentru cancerul de sân în videoclipul nostru.