Cancer de sân dependent de hormoni

Cancerul de sân dependent de hormoni este o neoplasmă malignă la nivelul sânului care rezultă dintr-un dezechilibru hormonal. Boala se caracterizează prin formarea de sigilii difuze limitate sau dureroase, forma sânului, apariția descărcării caracteristice a mamelonului și mărirea ganglionilor limfatici din axilă.

Caracteristicile bolii

Principala cauză a cancerului de sân dependent de hormoni este disfuncția hormonală din corpul unei femei. Celulele canceroase de la suprafață au receptori care, în timpul creșterii lor, afectează estrogenii, ceea ce duce la o creștere ascuțită a tumorii. Prin urmare, hormonii sexuali feminini provoacă creșterea neoplasm malign.

Cancerul de sân dependent de hormoni se desfășoară într-o formă calmă, iar procesul de metastazare are loc mult mai lent.

Cauzele apariției

Principalele cauze ale cancerului sunt:

• riscul creșterii crescute a hormonului responsabil pentru funcția de reproducere la femei;
• eșecul echilibrului hormonal;
• modificări ale imunității;
• activitate crescută a celulelor secretoare.

Probabilitatea de a dezvolta oncologie la femei este semnificativ crescută dacă are:

• a existat pubertate timpurie;
• menopauza târzie;
• avorturi spontane frecvente;
• viață sexuală promiscuă;
• există alte neoplasme sensibile la hormoni în organism;
• perturbarea ciclului menstrual.

Simptomele bolii

O tumoare mamară dependentă de hormoni se poate manifesta cu simptome locale și generale.

Simptomele generale apar mult mai târziu decât cele locale și indică răspândirea neoplasmului în tot corpul. Aceasta:

• scăderea capacității de lucru;
• slăbiciune severă;
• durere de cap;
• greaţă;
• pierderea poftei de mâncare;
• scădere semnificativă în greutate;
• nervozitate,
• modificări ale dispoziției.

Simptome locale - o femeie poate observa singură cu o examinare regulată a sânilor:

• schimbarea formei sânului;
• pielea de pe piept devine aspră și încrețită;
• mărirea ganglionilor limfatici localizați în axilă;
• se schimbă poziția și forma mamelonului.

Factori de risc

Factorii de risc includ:

• Sex - femeile sunt mult mai predispuse să dezvolte cancer dependent de hormoni decât bărbații.
• Vârstă - femeile peste 55 de ani sunt mai predispuse la cancerul de sân din cauza producției mai mici de hormoni sexuali.
• Ereditate - dacă există modificări moștenite în genele BRCA1 și BRCA2, atunci probabilitatea de a dezvolta cancer de sân crește cu 80%.
• Istoricul familial - risc ridicat de cancer la cei care sunt înrudiți cu persoanele cu o boală similară.
• Antecedente personale - dacă o tumoare canceroasă este localizată într-un sân, atunci există o mare probabilitate de apariție a unei noi tumori în al doilea sau într-o altă parte a aceluiași sân.
• Cancer de sân suferit anterior - riscul de recurență este destul de mare - cu fiecare an de viață următor crește cu 0,5-1%.
• Singurătatea feminină - absența sau încetarea timpurie a activității sexuale duce la apariția bolii.
• Prezența bolilor ginecologice care provoacă boala - fibroame, mastite, adenomioze etc..
• Ciclul menstrual - cel mai adesea boala se dezvoltă la femeile a căror menstruație a început devreme (înainte de vârsta de 12 ani) sau care au menopauză târziu (după 55 de ani). Lucrul este că au mai multe cicluri menstruale și, ca urmare, sunt mai afectate de hormonii estrogen și progesteron.
• Expunerea anterioară la sân - acest factor depinde de vârsta pacientului în momentul expunerii. Este mai mare dacă efectul radiațiilor ionizante asupra focarului de afectare a țesuturilor a fost efectuat în adolescență, când glandele mamare erau încă în curs de dezvoltare.
• Tratament cu dietilstilbustrol - În ultimii ani, multe femei în poziții interesante au luat un medicament hormonal, deoarece s-a crezut că reduce riscul de avort spontan. Studii recente au arătat că aceste femei și fiicele lor (care erau în uter) au fost, de asemenea, expuse la dietilstilbustrol și, prin urmare, prezintă un risc mai mare de îmbolnăvire.

Lista factorilor de risc poate fi completată de abuzul de cafea, preparate din carne prăjită, consumul de droguri etc..

Formele bolii

Sunt cunoscute următoarele forme de cancer mamar dependent de hormoni:

1. Neinvazive - celulele canceroase sunt localizate în interiorul conductelor de lapte, lobulii glandei și nu depășesc acestea.
2. Invaziv - o tumoare malignă se scurge în afara canalelor, lobulilor.
3. Inflamator - procesul implică umflături, roșeață a pielii pe piept și senzație de căldură în el. Este adesea confundat cu mastita..
4. Cancerul Paget este o leziune oncologică a areolei sau a mamelonului în sine.
5. Tubular - neoplasmul este tubular.
6. Mucoasa - o formațiune care are o formă rotundă, ovală sau lobulară destul de moale, care se dezvoltă din canalele de lapte, o cantitate mare de mucus de nuanță albastru-cenușie se găsește în celulele tumorale.
7. Papilar - această formă are un grad scăzut de malignitate. Practic, tumora afectează lumenul canalelor de lapte ale glandei mamare.
8. Medular - o formă rară de oncologie care seamănă cu țesutul cerebral și se caracterizează printr-o creștere rapidă a tumorii.

Formele neinvazive și invazive sunt mult mai frecvente decât altele. În acest caz, forma neinvazivă a cancerului este complet vindecată..

Etape

Cele patru etape ale dezvoltării cancerului de sân:

1. În primul rând, celulele canceroase nu ies în afara sânului. Este împărțit în două subetape:

• 1A - dimensiunea tumorii nu mai mare de 20 mm;
• 1B - dimensiunea tumorii mai mare de 20 mm.

1. În al doilea rând, tumoarea începe să crească în țesutul înconjurător. Are două subetape:

• 2A - dimensiunea tumorii 20-50 mm, ganglionii limfatici nu sunt afectați;
• 2B - dimensiunea tumorii 50 mm, ganglionii limfatici sunt afectați sau ganglionii limfatici rămân curați, dar dimensiunea tumorii depășește 50 mm;

1. În al treilea rând, celulele canceroase se răspândesc la ganglionii limfatici ai axilelor și sânilor. Este împărțit în trei subetape:

• 3A - dimensiunea formațiunii este mai mare de 50 mm, există până la nouă ganglioni limfatici afectați pe o parte și nu mai puțin de unul pe cealaltă;
• 3B - Celulele maligne s-au răspândit pe pielea sânului sau în țesutul muscular de sub glanda mamară;
• 3C - în ganglionul limfatic axilar sau perihoracic se detectează procesul de metastazare.

1. În al patrulea rând - celulele oncologice merg dincolo de piept, răspândindu-se în partea centrală a sistemului nervos, în organele care asigură respirația umană, ficatul etc..

Diagnostic

Lista metodelor utilizate pentru confirmarea sau excluderea diagnosticului de cancer hormonal dependent:

1. Mamografie simplă în trei proiecții - vă permite să determinați:

• localizarea tumorii;
• cantitate;
• formă;
• dimensiuni.

Dacă este necesar, mamologul poate afla structura țesuturilor glandulare și conjunctive, starea vaselor de sânge, a ganglionilor limfatici, a canalelor

1. Ultrasunete mamare - folosind unde ultrasunete, senzorul se afișează pe ecranul dispozitivului în timp real:

• volumul de organ;
• caracteristicile formei sale;
• marimea;
• consistență.

Dacă este necesar, medicul prescrie o ecografie a vaselor glandelor mamare.

1. Biopsia prin aspirare prin puncție este o tehnică prin care se prelevează probe de țesut cu ajutorul unei seringi cu un ac gol gol, care vă permite să determinați cu precizie:

• tumoare benignă sau malignă,
• gradul de maturitate: heterolog sau omolog,
• caracteristici structurale și funcționale care disting o celulă canceroasă de una normală.

1. Analize de sânge pentru markeri tumorali - studiul probelor de sânge pentru markeri tumorali permite:

• a distinge o neoplasmă malignă de una benignă;
• diagnosticați prezența metastazelor.

1. Citologia unui tampon pentru mamelon este studiul compoziției celulare a secreției mamare din mamelon la microscop. Această metodă vă permite să:

• pentru a stabili gradul de diferențiere a celulelor tumorale;
• determinați subspecii prin schimbare de structură și formă;
• obțineți informații despre schimbări în contextul bolii în curs de desfășurare.

Dacă este necesar, medicul vă poate prescrie:

• examinare suplimentară cu raze X a sânului (mamografie vizată);
• Examinarea cu raze X a canalelor de lapte cu introducerea unui agent de contrast în ele (galactografie);
• metodă expresă de examinare a glandelor mamare prin intermediul MEM;
• scintigrafia glandelor mamare;
• imagistică prin rezonanță magnetică.

Metode de tratament

Alegerea metodei de tratament depinde de:

• vârsta femeii;
• perioada de dezvoltare a bolii;
• caracteristicile procesului de formare a focarelor secundare de creștere a tumorii.

Metode de tratament:

1. Îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor afectate - luând în considerare dezvoltarea bolii și implicarea organelor periferice ale sistemului limfatic în aceasta, medicii sunt obligați să rezecte glanda mamară. S-a întâmplat:

• parțial;
• la un sfert de sân;
• sectorial;
• complet;
• paliativ.

1. Radioterapie - este prescris pentru a reduce volumul unei tumori maligne și umflarea țesuturilor adiacente acesteia înainte de operația principală. Practic, această metodă este utilizată pe scară largă în perioada postoperatorie pentru a preveni reapariția bolii. Radioterapia pentru forme inoperabile ale bolii inhibă dezvoltarea tumorii și face posibilă prelungirea vieții unui pacient cu cancer.
2. Terapia cu medicamente citostatice vizează:

• eliminarea celulelor canceroase în creștere activă;
• reducerea dimensiunii tumorii;
• un set de măsuri necesare care vor ajuta la reducerea riscurilor bolii.

Medicamentele care încetinesc procesul de diviziune celulară sunt de obicei prescrise femeilor în vârstă de reproducere și celor care au ganglioni limfatici regionali extinși.

1. Terapia hormonală - în timpul tratamentului, medicul prescrie medicamente care afectează receptorii hormonali ai celulelor canceroase. Aceste medicamente ajută la blocarea estrogenilor. Se recomandă în special să fie luate înainte de intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o tumoare mai mare de 50 mm și după operație..

Prognoză și supraviețuire

Prognosticul cancerului de sân hormonal dependent depinde în primul rând de tumora detectată în timp util și, în al doilea rând, de tratamentul corect prescris.

Potrivit statisticilor, rata de supraviețuire la zece ani a pacienților este:

• În prima etapă - 96-98%;
• La a doua etapă - 75-90%;
• În a treia etapă - 65-70%;
• În a patra etapă - 55-60%.

În scopuri preventive, se recomandă:

• să fie monitorizat în mod regulat de către un ginecolog;
• femeile care au împlinit 35 de ani ar trebui monitorizate de un mamolog;
• nu ignora tratamentul bolilor disormonale;
• după fiecare menstruație examinați independent glandele mamare.

Un rol important în prevenirea cancerului îl joacă:

• planificarea sarcinii;
• refuzul întreruperii artificiale a sarcinii;
• alăptarea.

Pentru a identifica formele timpurii ale bolii mamare, este eficient să faceți:

• screening folosind mamografie;
• Ultrasunete;
• radiotermometrie.

Acțiuni preventive

Pentru a evita reapariția bolii, o femeie are nevoie de:

• mâncați o dietă echilibrată;
• nu consumați alimente grase;
• evita creșterea creșterii în greutate;
• nu luați pilule contraceptive hormonale;
• Nu fuma;
• a nu bea;
• merg deseori în aer curat;
• evita șocurile emoționale puternice;
• încearcă să nu te deprimi;
• cumpărați lenjerie intimă care nu strânge sau rănește pieptul;
• să efectueze examinări periodice de către medicul curant;
• efectuați o autoexaminare lunară a glandelor mamare;
• să efectueze anual o ecografie a glandelor mamare și la împlinirea vârstei de 45 de ani - mamografie.

Concluzie

Deci, un număr imens de oameni se confruntă în fiecare an cu cancer de sân dependent de hormoni. Pentru o femeie care dorește să se protejeze de această boală, va fi suficient să urmeze măsuri preventive, să respecte o dietă pentru cancerul de sân hormonal dependent, să fie examinat de un mamolog la fiecare 12 luni și să respecte recomandările medicale.