Progesteronul la femei: norma, cauzele și consecințele modificărilor nivelului hormonului

Procreația naturală ar fi imposibilă dacă hormonul progesteron nu ar fi produs în corpul feminin. O creștere sau o scădere a nivelului său afectează în mod semnificativ sănătatea unei femei, capacitatea ei de a purta și de a da naștere unui copil. Ce este acest hormon, care sunt funcțiile sale în organism și de ce indicatorii de progesteron se schimbă de-a lungul vieții, vom afla mai departe.

Ce este progesteronul, funcțiile sale

Progesteronul este un hormon sexual steroid produs de corpul galben al ovarelor, cortexul suprarenal și placenta (în timpul sarcinii). El este responsabil de concepția cu succes, de a avea un copil și de alăptare. Progesteronul este, de asemenea, un agonist al unor receptori și stimulează enzimele hepatice.

Și totuși, rolul principal al hormonului este menținerea sarcinii. Datorită lui, procesele apar în endometrul uterului care îl pregătesc pentru o posibilă concepție, iar în viitor, corpul femeii este pregătit pentru naștere și alăptare (dacă a avut loc sarcina).

„Hormonul sarcinii” (așa cum se numește adesea progesteronul) îndeplinește următoarele funcții legate de dezvoltarea fetală:

• modifică starea mucoasei uterine pentru fixarea cu succes a unui ovul fertilizat pe endometrul crescut;
• reduce răspunsul imun al organismului, care nu îi permite să „respingă” embrionul (previne avortul spontan);
• reduce contractilitatea mușchilor uterului, ceea ce vă permite, de asemenea, să mențineți sarcina;
• responsabil pentru întinderea uterului în conformitate cu dimensiunea fătului;
• formează un strat suplimentar de grăsime pe burtica femeii, protejând uterul și bebelușul care se dezvoltă în el de influențe mecanice;
• participă la pregătirea oaselor pelvine ale femeii aflate în travaliu pentru naștere;
• menține viscozitatea sângelui și nivelul zahărului din sânge la viitoarea mamă la un nivel stabil;
• pregătește țesuturile și canalele glandelor mamare pentru alăptare.

O scădere a nivelului de progesteron în corpul unei femei gravide duce la naștere și devine un semnal pentru a începe alăptarea.

Hormonul este, de asemenea, responsabil pentru ciclul menstrual normal (alternarea ovulației și menstruației) și îl oprește pentru perioada de gestație dacă oul a fost fertilizat.

Rolul biologic al progesteronului în organism nu se limitează la funcțiile de reproducere. El este responsabil pentru mai multe procese mai importante:

• pentru atracție sexuală;
• pentru funcționarea normală a creierului (ca neurosteroid);
• pentru secreția secrețiilor cutanate și întreținerea pielii tinere.

Instinctul matern se formează și sub influența acestui hormon.

Ce afectează nivelurile de progesteron

Nivelurile de progesteron sunt instabile în momente diferite din viață. Depinde de vârsta femeii și de faza ciclului menstrual. În timpul sarcinii, indicatorii hormonului din sânge cresc de sute de ori..

În faza foliculară a ciclului lunar (înainte de ovulație), hormonul este produs doar de cortexul suprarenal - nivelul său în sânge este minim. Dar, după ovulație, se formează un corp luteu în ovar, care începe să producă progesteron - nivelul hormonului crește brusc și rămâne așa până la debutul menstruației. Producția sa depinde de hormonul luteinizant, care stimulează ovulația..

Dacă apare sarcina, atunci producția de hormon continuă să crească și atinge un vârf în al treilea trimestru (de la 17-18 săptămâni este produsă de placentă).

Sinteza progesteronului este influențată de activitatea sistemului reproductiv feminin, în special corpul galben - o glandă care reapare la fiecare ciclu menstrual. Infecțiile, stresul, medicamentele și chiar activitatea fizică epuizantă pot duce la întreruperea producției de hormoni. Dar se întâmplă adesea ca producția sa să poată fi întreruptă din motive mai grave - perturbări în funcționarea sistemului endocrin..

Consecințele unei creșteri sau a unei sinteze insuficiente de progesteron sunt periculoase din cauza încălcărilor ciclului menstrual, dificultăților de a concepe un copil și probleme în timpul sarcinii. Prin urmare, dacă bănuiți o modificare a concentrației hormonului în organism, este necesar să faceți un test de sânge și să identificați cauzele patologiilor.

Care este rata nivelurilor de progesteron

Hormonul nu are un indicator stabil, deoarece nivelul său depinde de mulți factori. Așa-numitele valori de referință (limite inferioare și superioare) sunt adoptate pentru fiecare fază a ciclului menstrual, în cadrul căreia deviațiile concentrației sale în sânge sunt considerate normale.

Pentru femeile care nu sunt însărcinate, următorii indicatori sunt considerați norma:

• 0,3 - 0,22 nmol / l - în prima fază (foliculară) a ciclului (1-14 zile ale ciclului);
• 0, 5 - 9,5 nmol / l - în timpul ovulației (14-16 zile);
• 7 - 56,6 nmol / l - în faza luteală (16-30 zile ale ciclului).

În timpul menopauzei, conținutul hormonului din sânge la femei este de 0,64 nmol / l.

Se întâmplă ca rezultatul analizei pentru progesteron să fie emis în alte unități de măsură (în ng / ml). Pentru a converti unitățile de măsură, trebuie să utilizați formulele:

• ng / ml ∙ 3,18 = nivelul progesteronului nmol / L;
• nmol / l ∙ 0,314 = ng / ml.

Trebuie avut în vedere faptul că laboratoarele utilizează diferite seturi de reactivi pentru testele de sânge și diferite metode pentru determinarea nivelului de progesteron. Prin urmare, indicatorii concentrației hormonului la aceeași femeie în aceeași zi a ciclului în diferite laboratoare pot varia. Compararea rezultatelor analizei trebuie întotdeauna să se bazeze pe date din același laborator.

Progesteron în timpul sarcinii. Rata hormonală pe săptămână

Alte valori de referință au fost definite pentru femeile gravide. Concentrația de progesteron variază în funcție de perioadă:

• 1 - 13 săptămâni (trimestrul I) - 9-468 nmol / l;
• 14 - 26 săptămâni (trimestrul II) - 71,5-303 nmol / l;
• 27 - 40 săptămâni (trimestrul III) - 88,7-771,5 nmol / l.

Dacă rezultatele testului sunt foarte diferite de cele afișate, nu ar trebui să sunați imediat alarma. Este posibil să se utilizeze alte metode și reactivi în această instituție medicală, prin urmare valorile nu se încadrează în cadrul stabilit.

Trebuie să vă ghidați după standardele laboratorului în care a fost trimisă analiza (de regulă, fiecare instituție are propriile sale). Caracteristicile individuale ale femeii sunt, de asemenea, luate în considerare, precum și aportul de medicamente utilizate de viitoarea mamă în momentul analizei..

Cauze ale progesteronului crescut. Cum să coborâți nivelul

Dacă un test de sânge pentru nivelurile de progesteron a arătat o valoare crescută, pot exista mai multe motive pentru aceasta. Dacă o femeie care nu este însărcinată nu ia medicamente care afectează concentrația hormonului, atunci acest lucru se datorează cel mai adesea tulburărilor endocrine sau bolilor ginecologice:

• disfuncție congenitală a cortexului suprarenal (sindrom adrenogenital);
• tumori sau hiperplazie a glandelor suprarenale;
• neoplasme ovariene (chisturi, cistoame);
• coriocarcenoame (cancer uterin);
• hiperprolactinemie (flux de lapte disfuncțional și încetarea menstruației).

Se întâmplă ca nivelul hormonului să crească odată cu insuficiența renală, sângerările uterine sau ciroza.

Rata progesteronului în timpul sarcinii crește odată cu:

• deriva vezicii biliare (patologie asociată cu funcția defectuoasă a fertilizării oului și caracterizată prin proliferarea vilozităților corionice sub formă de bule);
• maturarea lentă a placentei;
• insuficiență fetoplacentară (un complex de tulburări morfologice și funcționale ale fătului și placentei);
• sarcină multiplă.

O creștere a concentrației de progesteron la femei necesită o examinare cuprinzătoare pentru a identifica cauzele. După diagnostic, medicul va prescrie tactica de tratament necesară pentru normalizarea nivelului hormonal. Împreună cu medicamentele (Clomiphene, Mifepreston, Tamoxifen), se recomandă să vă schimbați stilul de viață (să renunțați la obiceiurile proaste, să stabiliți un regim de muncă și odihnă) și să acordați atenție nutriției (să reduceți proporția de alimente proteice și să refuzați alimentele bogate în grăsimi saturate).

De asemenea, puteți utiliza rețete populare pentru a reduce nivelul hormonului și pentru a aplica următoarele perfuzii:

• cenușă de munte roșie (1 lingură de fructe de pădure uscate, se toarnă un pahar de apă clocotită și se utilizează 1/3 cană de trei ori pe zi);
• uter borax (1 lingură de tulpini zdrobite la 1 lingură de apă), beți o jumătate de pahar dimineața și seara;
• perie roșie și cuișoare (pentru 1,2 litri de apă clocotită, luați 6 lingurițe de flori de cuișoare și 1 lingură de perie roșie, aduceți la fierbere, lăsați să se răcească și luați 1/3 cană de 3 ori pe zi înainte de mese).

Utilizarea rețetelor de medicină tradițională cu progesteron crescut este posibilă numai după consultarea unui specialist.

Cauzele progesteronului scăzut. Cum să urci la nivel

Se observă o scădere a concentrației de progesteron la femeile care nu sunt însărcinate cu următoarele patologii:

• disfuncție a cortexului suprarenal;
• disfuncție a corpului galben (eșecul celei de-a doua faze (luteale));
• boli inflamatorii cronice ale organelor genitale;
• administrarea de medicamente care scad nivelul hormonului din sânge;
• boli ginecologice (fibroame, endometrioză);
• diete stricte și o alimentație slabă dezechilibrată.

Un nivel hormonal scăzut la o femeie poate indica apariția menopauzei..

În timpul sarcinii, rata progesteronului scade odată cu:

• resorbția prea rapidă a corpului galben (în mod normal, ar trebui să se dizolve numai cu 16-17 săptămâni);
• insuficiență placentară;
• stres sever care afectează funcționarea sistemului de reproducere;
• prelungire (mai mult de 41 de săptămâni).

Prescrierea medicamentelor (Utrozhestan, Ingesta, gel Crinon, Duphaston) ajută la normalizarea producției de progesteron. De asemenea, se recomandă creșterea proporției de alimente care conțin proteine ​​și colesterol în dietă. Nu conțin un hormon, dar stimulează producția acestuia în organism. La fel de importantă este și normalizarea stării psihoemotive la gravide, o creștere a numărului de ore de somn și odihnă.

Din remedii populare, infuziile de plante ajută la creșterea nivelului de progesteron:

• semințele de pătlagină (1 lingură) și planta cu manșetă (2 linguri) se toarnă un litru de apă clocotită, se lasă 1 oră și se ia o jumătate de pahar de 3 ori pe zi;
• ignam sălbatic și frunze de zmeură (1 lingură fiecare plantă pentru 0,5 litri de apă, fierbeți și beți în loc de ceai).

Autoadministrarea de medicamente sau remedii populare pentru a crește sinteza progesteronului fără consultarea unui medic este inacceptabilă.

Consecințele nivelurilor anormale de progesteron

Creșterea sau scăderea concentrației de progesteron în sânge atât la femeile însărcinate, cât și la cele care nu sunt gravide poate avea consecințe grave.

În timpul sarcinii, un nivel scăzut de hormoni duce adesea la avort spontan - avort spontan sau decolorarea sarcinii. De asemenea, poate amenința cu întârzierea dezvoltării intrauterine a copilului și nașterea prematură..

Un nivel crescut al hormonului este periculos din cauza maturării întârziate a placentei și a funcționării afectate a complexului fetoplacentar, care afectează sănătatea fizică și mentală a copilului nenăscut..

La femeile care nu sunt însărcinate, nivelurile anormale de progesteron afectează regularitatea și durata ciclului menstrual..

O creștere a concentrației hormonului amenință următoarele condiții:

• amenoree secundară (absența menstruației);
• sângerări uterine disfuncționale cu o a doua fază extinsă a ciclului:
• hirsutism (creșterea creșterii părului corpului);
• apariția acneei și acneei dificil de tratat;
• umflătură.

Adesea, o încălcare a producției de progesteron este asociată cu sinteza anormală a altor hormoni sexuali, astfel încât semnele și consecințele acestui lucru pot fi variate, alte simptome se alătură.

O scădere a nivelului de hormoni duce la:

• la lipsa ovulației și sângerări uterine aciclice;
• la amenoree primară sau secundară;
• la perioade dureroase prelungite (uneori cu creșterea temperaturii);
• la sindrom premenstrual sever;
• la dificultăți de concepție (din cauza insuficienței fazei luteale și a lipsei de dezvoltare a corpului galben);
• infertilitate.

Dacă suspectați o încălcare a producției de progesteron în organism, este necesar să treceți o analiză la nivelul acesteia (în mod necesar în dinamică) și, în caz de rezultate anormale, să urmați tratamentul prescris de medic.

Teste pentru nivelul de progesteron și indicații pentru acestea

În prezent, pentru diagnosticarea patologiilor endocrine în laboratoare, se efectuează teste pentru nivelul progesteronului liber și pentru nivelul hormonului 17OH progesteron din sânge. Aceștia sunt doi hormoni diferiți (în ciuda numelui similar) și sunt produși de glande diferite:

• hormonul 17OH progesteron este sintetizat de cortexul suprarenal;
• progesteron liber - de corpul galben al ovarului sau placentei (la femeile gravide).

Ambii hormoni afectează funcționarea normală a sistemului reproductiv feminin, prin urmare, pentru a diagnostica pe deplin organismul cu probleme de concepție sau în caz de nereguli menstruale, este necesar să faceți un test pentru ambii hormoni. Pentru a evalua progresul sarcinii și pentru diagnosticarea patologiilor acesteia, femeilor li se prescrie de obicei un test de sânge numai pentru nivelul de progesteron liber.

Indicațiile pentru prescrierea unui test de progesteron sunt:

• nereguli menstruale;
• suspiciunea unei sarcini ectopice;
• risc de avort spontan;
• determinarea ovulației la planificarea sarcinii;
• diagnostic de infertilitate;
• absența menstruației la femeile neinsarcinate în vârstă fertilă;
• încălcarea activității corpului galben;
• control asupra stării placentei în timpul sarcinii;
• chisturi ovariene sau tumori detectate prin ultrasunete;
• tumori suprarenale;
• evaluarea eficacității tratamentului cu medicamente cu progesteron;
• cu patologii suprarenale congenitale.

Testarea progesteronului este opțională și, de obicei, nu se efectuează ca parte a unei examinări de rutină a femeilor însărcinate dacă sarcina se desfășoară normal sau dacă femeia nu a avut mai mult de două avorturi spontane sau a pierdut sarcinile înainte.

Pentru o perioadă de 40-42 săptămâni, medicii pot prescrie un test de progesteron pentru o femeie pentru a diferenția sarcina prelungită și sarcina prelungită..

Dacă nivelul de progesteron din sânge este sub normal pentru al treilea trimestru, atunci aceasta va indica prelungirea și necesitatea inducerii urgente a travaliului sau a operației cezariene pentru a minimiza consecințele negative asupra sănătății fetale.

Dacă nivelul de progesteron din sânge la 41-42 săptămâni se încadrează în intervalul normal pentru al treilea trimestru, atunci există o sarcină prelungită. În acest caz, puteți aștepta în siguranță debutul natural al travaliului..

Cum să fii testat corect pentru progesteron (pregătire, în ce zi a ciclului să iei)

Diagnosticul bolilor va fi corect dacă testul de progesteron este trecut corect. Pentru a asigura acest lucru, trebuie luate în considerare și respectate mai multe reguli..

1. Sângele pentru nivelul progesteronului trebuie donat numai pe stomacul gol. Se recomandă un post de 14 ore înainte de testare. În cazuri extreme, perioada fără apă poate fi de 8 ore. În această perioadă, puteți bea doar apă. Sucurile, ceaiul și alte băuturi sunt excluse.
2. Cele mai bune ore pentru efectuarea analizei sunt dimineața (de la 8.00 la 10.00). În acest moment, concentrația hormonului din sânge este la nivelul maxim. În alte ore, poate exista o ușoară abatere a indicatorilor de analiză de la normă. Dacă analiza este trimisă de mai multe ori, atunci trebuie luată în același timp.
3. Cu 2-3 zile înainte de livrare, încercați să nu utilizați niciun medicament (cu excepția celor vitale). Este imperativ să îi avertizăm pe asistentul de laborator și medicul cu privire la administrarea oricăror medicamente..
4. Cu o zi înainte de prelevarea de sânge, trebuie să renunțați la efortul fizic greu, să nu fiți nervos și să nu beți alcool, cafea puternică sau ceai.
5. Opriți fumatul cu 12 ore (sau cu cel puțin 2-3 ore înainte de test).
6. Imediat înainte de a dona sânge, este recomandabil să vă odihniți și să vă relaxați timp de o jumătate de oră în incinta unei instituții medicale (clinică, laborator).

Femeile ar trebui să doneze sânge pentru progesteron în anumite zile ale ciclului menstrual:

Analiza nivelului hormonului trebuie efectuată întotdeauna în dinamică. Aceasta este singura modalitate de a diagnostica cu precizie o anumită boală sau patologie în timpul sarcinii..

Testele de sânge pentru nivelurile de progesteron se pot face la laboratoare private pe bază comercială sau la unități de sănătate publică care au laboratoare care efectuează acest test. În instituțiile de stat, un test hormonal poate fi trecut gratuit la trimiterea unui medic pe baza principiului primul venit, primul servit.