Simptomele prolactinei crescute la o femeie, cauze, scăderea nivelului
Prolactina este un hormon produs în partea din față a glandei pituitare. Capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată, de a purta și de a hrăni un copil cu lapte matern depinde în mod direct de acesta. Lipsa sau excesul de hormon din sânge în majoritatea cazurilor poate fi corectat.
Conţinut
Sinteza și producția de prolactină sunt influențate de estrogeni (hormoni sexuali feminini). Creșterea nivelului de estrogen duce la creșterea celulelor care sintetizează prolactina și la secreția acesteia.
La non-gravidă
Niveluri crescute de prolactină din sânge - hiperprolactinemie. Motivele creșterii nivelului de hormoni pot fi:
- fiziologic
- patologic
- farmacologic
În secreția hormonului, se observă un caracter pulsatoriu, care se exprimă printr-o schimbare a nivelului său în timpul zilei. În timpul somnului, producția sa crește, în timp ce timpul zilei nu contează. Concentrația începe să crească la o oră după ce a adormit și, după trezire, există o scădere bruscă a prolactinei. Cele mai mici rate se observă dimineața târziu. În timpul zilei, nivelul hormonului fluctuează și, de obicei, nu depășește intervalul normal..
Prolactina este numită hormonul stresului, deoarece nivelurile sale cresc în situații de stres. Cu toate acestea, nu a fost dovedită o legătură directă între hormon și stres. Se crede că o situație stresantă afectează creșterea hormonului, dacă este însoțită de niveluri scăzute de zahăr din sânge, pierderea cunoștinței.
Prolactina peste normal la femeile care nu sunt însărcinate poate apărea din cauza:
- activitate fizica
- actul sexual (numai pentru femei)
- în timpul ciclului menstrual (a doua fază)
- după o masă bogată în proteine
- intervenții chirurgicale
- scăderea zahărului din sânge
- alăptarea sau iritarea simplă a mamelonului
- stres
Creșterea nivelului de hormon este observată la sugari în prima săptămână de viață. De asemenea, o creștere însoțește apariția menopauzei la femei..
Secreția hormonului este afectată de factori patologici, care pot fi congenitali sau dobândiți:
- boli hipotalamice - tumori, tuberculoză, sarcoidoză, patologii arteriovenoase
- boli hipofizare - adenom, chist, meningiom etc.
- alte boli - boală ovariană polichistică, ciroză hepatică, prostatită, boli autoimune
Factorii farmacologici includ medicamente:
- medicamente psihotrope
- medicamente care suprimă reflexul gag
- medicamente antialergice
- estrogeni, pilule contraceptive
Conținut ridicat în timpul sarcinii și alăptării
Prolactina în timpul sarcinii trebuie crescută în mod normal. La 5-7 săptămâni de dezvoltare a embrionilor, se observă o creștere a producției sale. Începând cu săptămâna a 20-a, creșterea sa progresează semnificativ. Cantitatea de hormon scade după naștere și revine la normal după o lună.
Ce este periculos în ceea ce privește creșterea, consecințele
Nivelurile ridicate de prolactină pot să nu apară în nici un fel și pot fi detectate în timpul examinării pentru alte boli. Hiperprolactinemia poate avea o serie de consecințe:
- infertilitate
- Diabet
- hipoplazia uterului
- tumori mamare
- intrerupere de sarcina
- fracturi frecvente asociate cu oase fragile
Creșterea prolactinei și a sarcinii sunt strâns legate. Hormonul întârzie debutul ovulației, reduce producția de estrogen și progesteron în corpul feminin. În 20% din cazurile de infertilitate, pacienții au un nivel ridicat de prolactină. Mecanismul în care prolactina afectează concepția este bine înțeles. Tratamentul cu medicamente adecvate normalizează nivelul hormonului din sânge și ajută la rămâne gravidă.
Simptome
Hiperprolactinemia are simptome clinice largi, care pot fi individuale în fiecare caz. Principalele manifestări includ următoarele modificări:
- Reproducere, nereguli sexuale - menstruale, secreție de lapte din glandele mamare, neasociată cu sarcina, scăderea libidoului, frigiditate, lipsa orgasmului.
- Metabolice - creșterea poftei de mâncare, excesul de greutate corporală, tulburări metabolice, scăderea densității osoase, ducând la osteoporoză.
- Emoțional - tulburări de somn, depresie, pierderi de memorie, iritabilitate, vedere încețoșată.
- Semne ale unei tumori la nivelul hipofizei sau hipotalamusului.
În prezența unei tumori, starea unei persoane poate fi complicată de simptome severe:
- scăderea vederii
- umflarea nervilor optici
- creșterea presiunii intracraniene
- dureri de cap persistente
- greaţă
- vărsături
- pierderea conștienței
Identificarea abaterii
Hiperprolatinemia este diagnosticată în condiții de laborator prin examinarea serului sanguin. Pentru a obține indicatorii corecți, sângele este donat de trei ori în zile diferite. Aceste trei probe pot fi prelevate într-o singură zi, cu un interval de 20 de minute între ele..
Momentul optim pentru donarea de sânge este considerat a fi între 9 și 11 dimineața, deoarece hormonul prolactină, cauzat de somn, rămâne în sânge devreme. Femeilor li se recomandă să verifice nivelurile de prolactină în prima fază a ciclului menstrual..
Diagnosticul „hiperprolactinemiei” se face atunci când nivelurile hormonale sunt crescute în mai multe probe de sânge:
- femei - mai mult de 27 ng / ml, 550 mU / l
- bărbați - mai mult de 20 ng / ml, 400 mU / l
Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise studii suplimentare:
- laborator - analize de sânge, în unele cazuri, analiza urinei
- radiologic - radiografie, RMN, CT
- Ecografia ovarelor și a uterului
- determinarea stării osoase
- examinarea ochilor
Medicamentele pot provoca hiperprolactinemie. În astfel de cazuri, medicația este întreruptă timp de 3 zile pentru a determina relația dintre medicație și nivelurile hormonale. Dacă se suspectează o tumoare hipofizară, se efectuează tratamentul cu agoniști de dopamină, controlând în același timp cantitatea de prolactină, dimensiunea tumorii.
Când și la care medic să contacteze
Pentru a identifica boala, trebuie să consultați un endocrinolog sau un specialist mai îngust - un ginecolog-endocrinolog. Pe baza examinării, a anamnezei colectate, medicul găsește cauzele creșterii prolactinei la o femeie și prescrie un tratament adecvat pentru normalizarea hormonului.
Există adesea cazuri în care o femeie nu poate rămâne însărcinată, în timp ce examinările nu relevă anomalii. Un test de sânge pentru prolactină ajută adesea la identificarea și eliminarea cauzei infertilității.
Tratament
Prolactina ridicată cauzată de cauze fiziologice nu necesită tratament special. Dacă boala este cauzată de medicamente, atunci acestea sunt anulate sau înlocuite de altele sau se adaugă agoniști dopaminergici la tratament. Nivelurile hormonale sunt normalizate în următoarele trei zile..
În tratamentul hiperprolactinemiei, este important să se determine cauza excesului de hormon. Identificarea și terapia patologiei de bază duc la scăderea prolactinei.
Cu forme patologice ale bolii, este necesar să se supună unui tratament medicamentos. Dacă este detectată o tumoare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Medicamentele care scad nivelul hormonilor acționează rapid și sunt adesea utilizate la începutul tratamentului.
Dieta pentru hiperprolactinemie
Pentru a menține nivelurile normale de prolactină la femei, se recomandă limitarea aportului de alimente bogate în proteine:
- carne
- peşte
- ouă
- măruntaie
- brânză de vaci, brânzeturi
- fasole
Este important să respectați o dietă echilibrată și echilibrată pentru aportul tuturor substanțelor necesare în organism. Trebuie să adăugați la meniu diferite tipuri de varză, salată, spanac, diferite legume, fructe pentru a ajuta la scăderea nivelului de prolactină. Acest lucru se datorează faptului că hiperprolactinemia poate fi cauzată de lipsa vitaminei B6 din organism..
Reducerea de către droguri
Odată cu creșterea prolactinei, medicul curant prescrie medicamente - agoniști ai dopaminei. Acțiunea lor vizează stimularea secreției de dopamină, suprimarea prolactinei. Cea mai utilizată și eficientă este „Bromocriptina”. Medicamentul are o serie de efecte secundare. În astfel de cazuri, este înlocuit cu Cabergoline, Khinagolid, Dostinex etc..
Reducerea remediilor populare
Nu va fi posibilă reducerea independentă a prolactinei cauzate de patologii concomitente. La domiciliu, puteți elimina manifestările negative ale hiperprolactinemiei sub formă de tulburări de somn, anxietate crescută, depresie.
Pentru a reduce prolactina la femeile cu remedii populare, puteți recurge la utilizarea ceaiurilor din plante. Acestea pot include ierburi:
- Melissa
- mentă
- Sunătoare
- păducel
- valeriană
Ce sa nu faci
Nivelurile crescute de hormoni necesită modificări ale stilului de viață. Dacă prolactina este crescută la o femeie, ea trebuie să se abțină de la următoarele:
- activitate fizică excesivă
- situații stresante
- expunere prelungită la soare
- automedicație cu diferite medicamente fără a consulta un medic
- purtând haine strânse, sutiene, sfarcuri iritante
- alcool, fumat
Hiperprolactinemia este o boală în care simptomele sunt adesea absente. Cu toate acestea, dacă nu este detectat la timp, atunci poate duce la consecințe neplăcute. Cu prolactina crescută pe termen lung, de exemplu, 1300 UI / l, există pericolul de tulburări psihice, osteoporoză, tumori în pelvisul mic, glandele mamare etc. Medicii recomandă să acorde o atenție schimbărilor de bunăstare și să fie supuse examinărilor la timp.