Ce, când și cum să fii testat corect pentru hormonii feminini

Hormonii sunt substanțe biologic active produse de glandele sistemului endocrin și care intră în circulația sistemică. Acestea afectează activitatea întregului organism. Sănătatea fizică și mentală a unei femei depinde în mod direct de echilibrul acestor substanțe. Testele pentru hormoni clarifică tabloul clinic al bolii sau previn dezvoltarea acesteia în timp.

Când și de ce sunt numiți?

Fundalul hormonal și funcționarea întregului organism au o relație directă. Dezechilibrul hormonal poate provoca stări patologice grave. Ginecologii și endocrinologii le adresează cel mai adesea femeilor recomandări pentru testarea hormonilor. O astfel de examinare este adecvată pentru următoarele patologii și condiții:

1. Teste pentru hormoni la planificarea sarcinii. Acestea vor arăta starea generală a corpului feminin, precum și capacitatea de a concepe și de a purta un copil normal. Analizele atunci când planificați o sarcină includ în mod necesar o verificare pentru: estradiol, progesteron, FSH, LH, testosteron, prolactină, hormoni tiroidieni, DHAES și AMG.
2. Cu menopauză. După 45 de ani, dacă există reclamații, ginecologul poate trimite o femeie pentru a fi testată pentru hormoni. Pentru a înțelege dacă debutul menopauzei are loc, este suficient să determinați: FSH, LH și estradiol. Odată cu vârsta, femeile experimentează o modificare a concentrației acestor substanțe biologic active. Testele pentru hormonii feminini cu menopauză vă permit să alegeți o terapie de substituție adecvată și să evaluați nevoia generală de medicamente hormonale.
3. Cu disfuncție a sistemului reproductiv. În prezența patologiilor unui astfel de plan, pacientului i se prescrie un întreg grup de teste care determină profilul hormonal feminin: FSH, LH, prolactină, estradiol, TSH, DHAES, cortizol, progesteron. Substanțele biologic active enumerate arată în mod optim starea mecanismelor de reproducere, de aceea sunt considerate cele mai importante în diagnosticul infertilității feminine.
4. Cu depresie și schimbări bruște de dispoziție. Cantitatea de hormoni sexuali, hormoni tiroidieni și endorfine afectează în mod direct starea emoțională a unei persoane. Luând în considerare acest lucru, dacă pacientul este într-o stare de depresie, un specialist competent îi va prescrie în mod necesar o analiză pentru TSH, T3 gratuit și T4, cortizol.
5. Cu căderea părului. Dacă în corpul unei femei există un exces de hormoni „masculini” din grupul androgenilor, atunci structura părului ei se poate deteriora. Și, de asemenea, vor deveni fragili și vor cădea greu. În plus, o femeie poate începe să observe o scădere a dorinței sexuale, hirsutism (creșterea excesivă a părului pe față și corp în modelul masculin), modificări ale vocii. În acest caz, femeia are nevoie de o evaluare a funcției androgenice..
6. Cu tulburări de creștere. Întreruperea funcției hormonului de creștere a glandei pituitare poate provoca întârzieri în dezvoltare, întârzieri ale creșterii, slăbiciune musculară sau osteoporoză. Dacă o fată sau o fată este în mod semnificativ în urmă în creștere, atunci va fi recomandată o evaluare de laborator a hormonului de creștere (STH).
7. Cu acnee. Problemele cutanate sunt tipice pentru adolescenții pubertății și pentru femeile din sindromul premenstrual (aceasta este o variantă a normei). Dar dacă acneea apare permanent, nu dispare până la vârsta de 25-30 ani, iar aspectul lor nu este asociat cu ciclul menstrual, atunci pacientul trebuie examinat. În astfel de cazuri, testarea TSH și a panoului de reproducere este adecvată..
8. Cu diabet. Această boală este direct legată de tulburările hormonale. În primul rând, diabetul se dezvoltă pe fondul deficitului de insulină, care este produs de pancreas. Pacienții cu suspiciune de diabet zaharat sunt trimiși pentru evaluarea de laborator a funcției tiroidiene, precum și un test pentru hemoglobina glicozilată.
9. În caz de încălcări ale tractului digestiv. Tractul digestiv este, de asemenea, reglementat de o varietate de hormoni. În caz de tulburări în activitatea tractului gastro-intestinal, gastroenterologul poate trimite pacientul să studieze principalul hormon din această zonă - gastrina. Funcția sa principală este de a stimula secreția de acid clorhidric de către celulele parietale ale fundului stomacului..
10. Cu obezitate sau lipsa poftei de mâncare. Creșterea rapidă în greutate sau pierderea în greutate pot fi, de asemenea, declanșate de dezechilibrele hormonale. Leptina reglează greutatea corporală și metabolismul energetic. El este întotdeauna inclus în complexul de studii privind problemele de creștere sau scădere în greutate. În unele cazuri, poate fi necesar un studiu al cortizolului și adrenalinei.

Oamenii care nu sunt indiferenți la sănătatea lor își dau seama cât de puternic afectează fundalul hormonal bunăstarea generală și starea de spirit. Cu toate acestea, încercarea de a vă regla singuri starea hormonală este destul de periculoasă. Cea mai bună soluție ar fi să contactați un specialist specializat. El va fi capabil să evalueze în mod obiectiv starea, să prescrie testele necesare și, pe baza rezultatelor acestora, va selecta un tratament adecvat.

O listă largă de studii hormonale este imediat prescrisă în cazuri rare. De regulă, sunt suficienți 1-3 indicatori, care sunt responsabili pentru funcționarea unui anumit organ. Dacă se dorește, pacientul poate face teste fără recomandarea unui specialist.

Ce teste trebuie făcute

Principalele grupe de hormoni se referă la glanda tiroidă și zona genitală. Al doilea nume al acestora este tiroida și panoul reproductiv. În organism, toate substanțele biologic active sunt interconectate, astfel încât dezechilibrul unora provoacă probleme cu altele. Panoul de reproducere este de o importanță primară pentru sănătatea femeilor.

O femeie poate merge la un medic cu diverse reclamații. După un diagnostic preliminar și ținând cont de etiologie, el o va trimite să studieze hormoni specifici. Pe baza rezultatelor testului, el va putea confirma sau refuza diagnosticul preliminar..

Analize de sânge pentru hormoni sexuali

Studiul panoului reproductiv poate include următoarele tipuri de analize:

1. Hormonul luteinizant (LH) este un hormon gonadotrop al glandei pituitare anterioare. La femei, este responsabil pentru sinteza estrogenilor, secreția de progesteron și formarea corpului galben. Principalele indicații pentru prescrierea sângelui pentru LH: tulburări menstruale, endometrioză, infertilitate, avort spontan, sângerări uterine disfuncționale și alte patologii.
2. Hormonul foliculostimulant (FSH) este un hormon gonadotrop glicoproteic al glandei pituitare. La femei, FSH este responsabil pentru creșterea foliculilor și disponibilitatea acestora pentru procesul de ovulație. FSH este eliberat în sânge prin impulsuri la intervale de 1-4 ore. Indicatorii acestui hormon sunt o componentă a diagnosticului de disfuncție ovariană, ca cauză a infertilității, a problemelor cu sarcina sau a neregulilor menstruale..
3. Hormonul anti-Müllerian (AMH) este o glicoproteină dimerică care aparține familiei factorilor de creștere beta-transformanți. Analiza ajută la determinarea rezervei ovariene la femei - un indicator important pentru eliminarea problemelor de infertilitate (vă permite să preziceți răspunsul ovarelor la stimularea ovulației). Și, de asemenea, un astfel de studiu ajută la diagnosticarea sindromului ovarului polichistic și a tumorilor celulare granuloase ale ovarelor (AMH este semnificativ crescută).
4. Progesteronul este un hormon steroid al corpului galben al ovarelor, care este important în toate etapele fertilității. Pregătește endometrul uterin pentru implantarea unui ovul fertilizat și este ulterior responsabil pentru menținerea sarcinii. Este prescris pentru a identifica cauzele amenoreei, lipsei fertilizării, sângerărilor uterine aciclice.
5. Prolactina este un hormon al hipofizei anterioare care stimulează creșterea țesutului mamar și secreția laptelui. În timpul zilei, prolactina este produsă impulsiv. În timpul gestației, prolactina menține corpul galben și producția de progesteron. Prolactina este o componentă a diagnosticului de disfuncție ovulatorie, sarcină în curs de dezvoltare și în curs de dezvoltare, care amenință avortul spontan.
6. Testosteronul este un hormon steroid androgen care este controlat de LH. În primul rând, se determină testosteronul total. Și dacă se constată anomalii, pacientul este trimis pentru analiză pentru SHBG. Indicațiile pentru o astfel de analiză pot fi: nereguli menstruale, sângerări aciclice din uter, probleme cu sarcina, tumori ovariene, endometrioză.
7. Estradiolul este un hormon steroid al grupului estrogen, care este produs în ovare, cortexul suprarenal, placenta și țesuturile periferice. Concentrațiile serice de estradiol pe parcursul zilei sunt indisolubil legate de ritmul secreției de LH. La femei, un nivel normal de estradiol asigură ovulația corectă, fertilizarea cu succes a ovulului și o sarcină reușită.

Cercetarea hormonală este necesară pentru mai mult decât simplul diagnostic. În viitor, acestea ajută la controlul procesului terapeutic și, dacă este necesar, la ajustarea dozelor de fonduri prescrise inițial. În anumite patologii, indicatorii hormonali sunt examinați periodic pe parcursul mai multor ani..

Atunci când planificați o sarcină, se determină indicatorii hormonilor care afectează procesul de fertilizare și purtarea ulterioară a fătului. În primul trimestru, este important să se examineze hormonii tiroidieni, gonadotropina corionică și progesteronul.

Analize de sânge pentru hormoni tiroidieni

Femeile sunt mai sensibile la modificările hormonilor tiroidieni. Dintre panourile hormonale, panoul tiroidian se distinge separat, care include analize ale următorilor hormoni principali:

1. Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) este o glicoproteină sintetizată de glanda pituitară anterioară. TSH se caracterizează prin fluctuații zilnice ale concentrației. Un exces de hormon stimulator al tiroidei în primul trimestru de sarcină poate fi detectat la femeile cu hipotiroidism latent. Este important să stabilizați acest indicator la mamă, astfel încât copilul să nu aibă anomalii mentale..
2. T3 liber (triiodotironină) - este produs de celulele tiroidiene sub influența TSH (hormonul stimulator al tiroidei). Acest hormon se caracterizează prin fluctuații sezoniere. Reglează rata metabolismului bazal, creșterea țesuturilor, metabolismul grăsimilor, proteinelor, carbohidraților și mineralelor. Afectează activitatea sistemului cardiovascular, digestiv, respirator, reproductiv și nervos.
3. T4 (tiroxina) este un alt hormon produs de celulele foliculare ale glandei tiroide. Este predecesorul T3. Reglează metabolismul energetic și plastic din organism. Tiroxina totală este suma a două fracții: legate și nu legate de proteinele plasmatice din sânge. Tiroxina liberă este o parte biologic activă a tiroxinei totale, care este necesară pentru un metabolism adecvat.

În plus, în timpul unei examinări cuprinzătoare, aanticorpi împotriva tiroglobulinei (AT-TG) și anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene (AT-TPO).

Când să fii testat pentru hormoni feminini

Pentru ca cercetarea hormonală să fie cât mai exactă, o femeie trebuie să înțeleagă clar în ce zile ar trebui să meargă pentru cercetare. La începutul ciclului, se donează următorii hormoni:

• FSH - 2-3 zile ale ciclului-
• estradiol - 6-7 zile ale ciclului-
• testosteron - 6-7 zile ale ciclului-
• prolactină - 7-9 zile ale ciclului-
• LH - 9-12 zile ale ciclului.

Ținând cont de istoricul și caracteristicile corpului feminin, medicul poate corecta zilele în care ar trebui să meargă la laborator pentru a dona sânge. În a doua fază a ciclului (în zilele 20-23), se administrează progesteron. Hormonul anti-Müllerian se predă în orice zi a ciclului, deoarece valoarea sa nu se schimbă în nicio fază.

Pregătirea pentru livrare

În studiile hormonale, există recomandări generale pentru pregătire:

1. Se recomandă să luați sânge pentru cercetare dimineața (de la 8 la 11 ore) pe stomacul gol, după o perioadă de post de 8-14 ore pe noapte. Se permite să beți o cantitate mică de apă dimineața.
2. Dacă o femeie ia în mod sistematic medicamente, atunci ar trebui să informeze specialistul care o trimite la testare. El vă va spune cât de adecvat este să faceți o analiză pe fondul terapiei în curs sau, poate, temporar, unele medicamente vor fi anulate.
3. Cu 2-3 zile înainte de testele de laborator programate, o femeie trebuie să se abțină de la efort fizic excesiv. Și, de asemenea, ar trebui să încerce să nu fie nervoasă și să-și stabilizeze starea psiho-emoțională..
4. La examinarea panoului reproductiv, se recomandă să se abțină de la actul sexual cu 2 zile înainte de a lua sânge pentru analiză, mai ales dacă este planificată determinarea prolactinei.
5. Cu 24 de ore înainte de a merge la laborator, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool și, cu 1-2 ore înainte de prelevarea de sânge, ar trebui să încetați fumatul.
6. Dacă sunt planificate mai multe proceduri medicale într-o singură zi, atunci se efectuează mai întâi prelevarea de sânge pentru analiza hormonilor feminini..

Majoritatea testelor hormonale trebuie făcute dimineața. Acest lucru este valabil mai ales pentru prolactină și cortizol. Dacă femeia respectă toate recomandările enumerate, acuratețea și fiabilitatea rezultatului sunt garantate.

La monitorizarea dinamicii indicatorului, se recomandă donarea de sânge pentru cercetare în același timp al zilei.

Cum să fii testat corect

Atunci când face un test de sânge pentru hormoni sexuali, o femeie trebuie să indice ziua ciclului menstrual, durata sarcinii sau momentul apariției menopauzei. În plus, ea ar trebui să informeze despre administrarea medicamentelor, în special în ceea ce privește substituția hormonală sau terapia cu antibiotice..

Dacă pacientul trebuie să efectueze din nou studiul fondului hormonal, atunci cel mai bine este ca ea să fie testată în același laborator. Acest lucru se datorează faptului că diferite instituții de diagnostic utilizează metode și norme diferite de indicatori, astfel încât va fi mai dificil să se urmărească dinamica exactă..

Prolactina este un hormon deosebit de capricios. Când îl cercetați, este deosebit de important să respectați recomandările pentru pregătire. Expunerea la căldură (baie fierbinte, saună), contactele sexuale sunt excluse cu aproximativ o zi înainte de analiza programată. Țigările trebuie aruncate cu cel puțin 60 de minute înainte de prelevarea de sânge.

Concentrația de prolactină în corpul feminin se poate modifica semnificativ pe fondul stării de stres. Prin urmare, înainte de studiu, nu ar trebui să fii nervos. În plus, efortul fizic (urcarea scărilor, alergarea) este interzis. Înainte de a lua sânge timp de 15 minute, pacientul trebuie să se odihnească și să se calmeze.

Pentru ca decodificarea testelor de sânge să arate rezultate corecte, pacientului i se cere, de asemenea, să respecte cu strictețe regulile de pregătire pentru alți hormoni. O femeie poate obține rezultate de cercetare într-unul din cabinetele medicale ale laboratorului unde a donat biomaterialul. Sau, în acord cu ea, rezultatele pot fi trimise prin e-mail.

Decodarea rezultatelor

Descifrarea obiectivă a rezultatelor testelor poate fi problematică. Acest lucru se datorează faptului că rata hormonilor nu este stabilă. Se schimbă semnificativ în funcție de faza ciclului menstrual, de starea psiho-emoțională în care se află femeia sau chiar de momentul zilei.

De exemplu, FSH nu este produs în mod constant, ci în rafale separate (la fiecare 3-4 ore). Dacă luați o probă de sânge în timpul excreției sale, atunci acest lucru va afecta foarte mult rezultatele studiului. În acest caz, indicatorul FSH va fi de 2 ori mai mare. Aceeași situație este observată și cu alte elemente ale panoului reproductiv..

O femeie ar trebui să meargă la test în cea mai favorabilă perioadă. Dacă a respectat toate regulile de pregătire, atunci, în absența abaterilor, indicatorii normali ar trebui să se încadreze în următorul interval:

• FSH - 1-11,8 mIU / ml;
• LH - 1-8,8 mIU / ml;
• prolactină - 67-726 mIU l;
• testosteron - 0,45-3,75 nmol / l;
• DHEA-s - 35-430 mcg / l;
• estradiol - 43,8-211 pg / ml;
• progesteron - 5,3-86 nmol / l.

Acești indicatori vor diferi la femeile menopauzei și în timpul sarcinii. Pacienta poate fi tentată să tragă singură câteva concluzii despre starea ei de sănătate folosind datele furnizate de laborator. Dar totuși, medicul curant ar trebui să se ocupe de interpretarea rezultatelor.

Cât costă testele de laborator?

Dacă pacientul are o recomandare de la medicul curant, ea poate face coadă pentru un test hormonal gratuit la o clinică de stat. Dar multe femei preferă laboratoarele private, unde puteți obține rapid și eficient rezultatele testelor, dar contra cost..

Majoritatea orașelor au mai multe laboratoare concurente simultan. Înainte de a da preferință unuia dintre ei, trebuie să îi verificați reputația și să citiți recenziile celor care au susținut deja testele acolo..

Prețurile medii pentru hormonii feminini:

• prolactină - 545 ruble;
• FSH - 545 ruble;
• LH - 545 ruble;
• progesteron - 550 de ruble;
• estradiol - 550 de ruble;
• testosteron - 545 ruble;
• AMG - 1330 ruble;
• TTG - 510 ruble;
• T3 gratuit - 530 ruble;
• T4 gratuit - 530 ruble..

În plus, pacientul va fi taxat separat pentru preluarea sângelui dintr-o venă (199 ruble). Durata studiului este în medie de 1-3 zile. Prețul analizei, costul prelevării biomaterialului, metodele de cercetare, reactivii utilizați și timpul de livrare în cabinetele medicale regionale ale aceluiași laborator pot diferi.

Testele hormonale sunt metode de cercetare clinică foarte informative. Acestea sunt de obicei incluse într-o examinare cuprinzătoare de către specialiști de diferite profiluri (ginecologi, endocrinologi, gastroenterologi). Pentru a face un diagnostic precis și a selecta un tratament de calitate, o femeie trebuie să adopte o abordare responsabilă a donării de sânge pentru analiză.