Elastografie mamară

Elastografia sau sonoelastografia este o metodă modernă de diagnostic diferențial, cu ajutorul căreia este posibil să se obțină imagini de înaltă calitate ale sânului. Utilizarea acestei metode de examinare cu ultrasunete face posibilă determinarea densității unei neoplasme benigne sau maligne și evitarea intervenției invazive pentru prelevarea de țesuturi sau celule în timpul biopsii. Rezultatele procedurii completează semnificativ datele mamografie și standard Ultrasunete.

Ce este ecografia mamară cu elastografie?

Țesuturile corpului uman au o rezistență acustică diferită - servesc drept obstacol în propagarea undelor ultrasonice. Ajuns la limita a două grupuri de celule cu valori diferite de impedanță acustică, fasciculul de undă este separat: o parte este reflectată, iar cealaltă se propagă mai departe. Aceste limite sunt vizibile în mod clar pe ecranul unui dispozitiv cu ultrasunete standard sub formă de zone de culoare neagră, albă sau gri de diferite localizări.

Principiul elastografiei mamare se bazează pe cea mai faimoasă și mai simplă metodă de diagnostic - palparea, care evaluează starea țesuturilor pe baza modificărilor densității acestora. În 2010, a apărut o nouă dezvoltare tehnologică cu algoritmul necesar pentru evaluarea rezultatelor obținute, ceea ce face posibilă determinarea gradului de deformare a neoplasmului și a densității sale neinvaziv. Elastografia poate fi utilizată atât pentru a detecta leziunile focale, cât și pentru a difuza modificările glandei mamare..

La efectuarea unei proceduri cu ultrasunete standard, structura țesuturilor unei tumori maligne practic nu diferă de starea unei patologii benigne. Dar tumorile canceroase sunt mai dense, mai dure - sonoelastografia are capacitatea de a determina elasticitatea țesuturilor prin aplicarea presiunii dozate. Respectarea țesuturilor este direct proporțională cu forța de apăsare a senzorului cu ultrasunete.

În timpul examinării, unda cu ultrasunete se propagă prin toate țesuturile sânului. Cu ajutorul unui senzor special, datele primite sunt convertite în imagini color pe ecranul computerului. De regulă, zonele de culoare albastră saturată indică prezența unei neoplasme maligne în corpul uman..

Elastografie în mamologie

Cancerul de sân este unul dintre cele mai frecvent diagnosticate tipuri de cancer, cu un milion de femei diagnosticate în fiecare an. Pericolul patologiei constă în absența simptomelor într-un stadiu incipient al bolii, când aceasta răspunde bine la tratament în marea majoritate a cazurilor. Dacă o femeie dezvoltă o combinație de simptome caracteristice cancerului de sân (oboseală crescută, pierderea poftei de mâncare și durere), chiar și intervenția chirurgicală urgentă este ineficientă.

Experții recomandă ca fiecare femeie după 25 de ani să fie supusă unei examinări cu ultrasunete a glandei mamare, iar pentru femeile de peste 40 de ani - mamografie. În prezent, elastografia este capabilă să concureze cu aceste două metode de diagnostic și chiar le depășește în eficiență și calitate a imaginilor obținute. Avantajele importante ale sonoelastografiei:

• Diferențierea neoplasmelor maligne și benigne.
• Nu este nevoie de biopsie atunci când este detectată o tumoare benignă.
• Posibilitatea de a obține un rezultat deja în stadiul diagnosticării patologiei.

O imagine clinică nedistinctă a cancerului de sân în stadiul absenței metastazelor, rezultatelor vagi ale ultrasunetelor standard și mamografiei duce la necesitatea colectării materialului pentru analize histologice sau citologice. Procedura necesită o intervenție invazivă cu o încălcare a integrității țesutului prin puncție pentru efectuarea unei biopsii. Elastografia mamară vă permite să determinați natura tumorii mai mici de 20 mm.

O caracteristică distinctivă a tehnicii este absența oricăror restricții pentru sondaj. Mamografia nu este prescrisă de un medic în anumite zile ale ciclului menstrual și, cu sonografie convențională, nu este posibil să se diferențieze un chist de o tumoare canceroasă. Elastografia cu ultrasunete reduce semnificativ costul diagnosticării cancerului de sân - o boală periculoasă este detectată doar în 10% din examinările histologice.

Disponibilitatea procedurii și absența contraindicațiilor, chiar și pentru femeile însărcinate, vor permite depistarea tumorilor canceroase în stadiile incipiente ale debutului bolii. Cu ajutorul elastografiei, pacientul obține, de asemenea, caracteristici mai precise ale neoplasmului și a zonei de localizare a acestuia..

Valoarea diagnosticului cu ultrasunete cu elastografie

La diagnosticarea unei neoplasme mamare de etiologie variabilă utilizând metoda elastografiei, imaginile color rezultate sunt imediat studiate de către un specialist, ceea ce face posibilă predeterminarea acțiunilor ulterioare ale pacientului. De exemplu, o îngroșare a țesutului conjunctiv se poate forma în țesutul gras subcutanat al sânului în timp. Acesta este un lipom benign obișnuit, dar cu o examinare cu ultrasunete standard, un wen mare arată ca o tumoare mare pe ecranul computerului.

În acest caz, pacientul este repartizat la efectuarea de teste de laborator și biochimice, precum și luarea unei puncții pentru analiza histologică. În timpul diagnosticului elastografic, un lipom mare apare pe ecran ca o zonă verde a imaginii. Acesta este modul în care sunt vizualizate neoplasmele, care nu și-au pierdut elasticitatea și nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea unei femei. Biopsia și alte studii care necesită mult timp nu sunt necesare.

În plus față de timpul și banii economisiți, sistemul nervos al pacientului nu se confruntă cu sarcini stresante, care nu pot fi evitate în așteptarea rezultatelor testului. Pentru medic, utilizarea elastografiei are multe avantaje:

1. Datorită vizualizării neoplasmului, este posibil să se determine gradul de deteriorare a țesuturilor și / sau deformarea întregului organ.
2. Dacă se detectează o tumoare malignă, nu sunt necesare măsuri diagnostice suplimentare pentru a determina aria câmpului operațional - localizarea neoplasmului este vizualizată fără erori.
3. Pentru diagnosticarea urgentă, nu este necesară pregătirea pacientului.
4. Procedura nu durează mai mult de 30 de minute, chiar dacă se găsesc numeroase neoplasme sau chisturi.
5. Imaginile de înaltă precizie nu au nevoie de decodificare pe termen lung cu implicarea medicilor specializați.
6. Determinarea trăsăturilor caracteristice ale neoplasmului nu necesită intervenție invazivă, nu provoacă durere și neplăceri pacienților.
7. Devine posibilă excluderea imediată a formării unei tumori canceroase. Dacă o femeie are o imagine clinică a unei tumori maligne, nu se va pierde timpul pentru teste suplimentare - este necesar să se diagnosticheze alte organe viscerale..

În timpul unei examinări profilactice a pacienților care utilizează metoda elastografiei în țesutul mamar, medicul poate detecta o acumulare de elemente celulare amestecate cu sânge sau particule limfatice. Un astfel de proces indică prezența:

• Focalizare inflamatorie.
• Tumori, benigne sau maligne în stadiul inițial al formării sale.

Diagnosticarea unei tumori canceroase în această etapă vă permite să aplicați imediat terapia medicamentoasă pentru a opri procesul negativ. O caracteristică importantă a tehnicii de examinare este capacitatea de a diagnostica fibroadenomul mamar sau chistul utilizând o imagine color. Tratamentul suplimentar necesită doar consultarea unui ginecolog. Cu unele boli ale sistemului reproductiv feminin, devine necesară evaluarea stării vaselor limfatice și a nodurilor glandelor mamare. În acest caz, specialiștii recurg și la elastografie..

Studiu

Elastografia mamară nu necesită pregătire preliminară - o femeie trebuie doar să se dezbrace până la talie și să scoată bijuteriile. Examinarea se efectuează într-o poziție orizontală - dacă este diagnosticată o boală a sânului drept, atunci mâna dreaptă ar trebui să fie în spatele capului. La examinarea sânului stâng, femeia își pune mâna stângă după cap.

În timpul scanării cu ultrasunete, ca rezultat al tranziției undelor ultrasonice de la aer la piele, toate vibrațiile sunt reflectate, prin urmare, zona examinată a pielii pacientului este lubrifiată cu o substanță de tip jeleu pe bază de apă. După terminarea procedurii, este suficient să ștergeți lichidul gros cu o cârpă umedă sau un prosop. Durata examinării este de aproximativ 15 minute, dacă se găsesc mai multe chisturi sau neoplasme - 30 de minute.

La efectuarea elastografiei mamare, medicul folosește un senzor special cu lentilă de focalizare încorporată și un dispozitiv de citire a informațiilor. Cu ajutorul senzorului, se face presiune ușoară pe zona pieptului, ceea ce nu provoacă durere. Țesutul mamar este vizualizat pe ecranul unui computer sub formă de imagini color.

Tehnica metodei

Sonoelastografia se bazează pe detectarea patologiilor după gradul de elasticitate a acestora folosind tehnologii informatice speciale. Când senzorul este apăsat pe zona examinată a sânului, țesutul gras al glandei mamare se deformează ușor și restabilește rapid starea inițială, ceea ce face posibilă diferențierea acestuia de o neoplasmă malignă. Țesuturile canceroase nu au această capacitate - sunt dense, prin urmare, atunci când sunt stoarse de un senzor, este clar vizibil pe ecranul dispozitivului că sigiliul rămâne în limitele sale sau își schimbă ușor forma..

Există două tipuri de elastografie mamară:

1. Elastografie cu ultrasunete de compresie.
2. Elastografie cu undă de forfecare.

La efectuarea elastografiei de compresie, o forță de compresie acționează asupra glandei mamare, iar rezultatul deformării formei neoplasmului este afișat pe ecran sub forma unei imagini grafice color. Acest rezultat este calculat pe baza severității patologiei în comparație cu densitatea țesuturilor conjunctive și adipoase din zona adiacentă. În cazul elastografiei prin compresie, mâinile medicului nu sunt utilizate pentru compresie, ci doar sonda de citire.

Elastografie mamară

Dispozitivele mai moderne se pot descurca fără senzor - sensibilitatea lor este atât de mare încât citesc rezultatele deformării țesutului care are loc în timpul inhalării și expirației pacientului. Gradul de elasticitate a țesuturilor este codificat în cartografierea culorilor și suprapus pe imagini. Practic, predomină un fundal verde: cu ajutorul acestei nuanțe sunt afișate țesuturi adipoase, conjunctive, rareori fibroase. Albastrul este o condiție prealabilă pentru biopsie.

Elastografia cu undă de forfecare nu necesită apăsarea transductorului pe glanda mamară - sistemul însuși mută țesuturile pentru o mai bună diagnosticare. Rezultatele acestei tehnici se bazează pe un număr mai mare de indicatori fizici: rigiditate maximă, viteză de propagare a sunetului și date statistice medii pentru comparație. Astfel, deformarea țesutului are loc fără compresie mecanică, în acest scop se folosește un impuls cu ultrasunete..

Atunci când se efectuează elastografie prin oricare dintre metode, este posibil să se determine cu exactitate prezența unei neoplasme și zona de localizare a acesteia în glanda mamară. Indiferent de volumul tumorii și de profunzimea apariției acesteia, indurația este diagnosticată în câteva minute. Avantajul neprețuit al acestei proceduri cu ultrasunete este determinarea calității neoplasmului - tumora malignă trebuie îndepărtată imediat, identificarea criteriilor pentru buna calitate a proceselor vă permite să protejați femeia de examinările histologice și citologice inutile..