Decodarea examinării cu ultrasunete a sânului

Ceea ce arată ecografia sânului depinde în primul rând de scopul pentru care este efectuat.

Diferite țesuturi au ecogenitate diferită - capacitatea de a reflecta undele ultrasonice.

Unda cu ultrasunete când trece prin țesutul mamar se ciocnește cu limitele țesutului - locuri în care un țesut se învecinează cu altul.

La marginea țesutului, unele dintre unde sunt reflectate, iar restul trec în alte țesuturi. Cu toate acestea, întrebarea rămâne deschisă dacă este posibil să se determine carcinomul folosind acest studiu.?

Ecografia mamară - elementele de bază

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a glandelor mamare și a axilelor (axila) se efectuează astăzi pe dispozitive moderne folosind o sondă cu ultrasunete instalată special pentru examinarea acestor organe.

Efectuat în decubit dorsal în cadrane situate în două planuri - examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare include examinarea nodurilor axilare.

În timpul studiului, este necesar să așezați pacientul pe perne speciale în formă de pană sau să le așezați sub femeie pentru a afișa mai bine țesutul mamar.

Diagnosticul bolilor mamare folosind ultrasunete este o procedură complet nedureroasă, o femeie nu ar trebui să aibă nici cea mai mică îngrijorare cu privire la acest lucru.

Ecografia glandelor mamare, a cărei rată a rezultatelor depinde de vârstă și de leziunea studiată, devine din ce în ce mai populară astăzi ca metodă preventivă.

Ecografia este utilizată pentru a crea o imagine a țesutului mamar și pentru a identifica patologiile (de exemplu, un chist și un fibroadenom pe ultrasunete prezintă o imagine destul de expresivă) prin utilizarea undelor cu ultrasunete.

În timpul examinării, o sondă atașată la piele le trimite în țesutul mamar. Undele ultrasunete sunt reflectate din partea din spate a țesutului mamar către sondă și formează o imagine cu ultrasunete.

Tumora malignă (cancer de sân) la ultrasunete reflectă undele ultrasunete diferit de țesutul sănătos.

Ecografia este utilizată în principal pentru a examina sânii femeilor tinere care nu pot fi examinate corespunzător prin mamografie.

Acesta este modul ideal de identificare a unui chist mamar (cavitate plină de lichid) și a fibroadenomului mamar care nu împovărează corpul cu raze X..

Atât chistul, cât și fibroadenomul glandei mamare la ultrasunete - hipoecogen, cu margini netede și ascuțite, conține uneori calcificări hiperecogene cu umbrire acustică.

Ce trebuie să știți despre ecografia mamară?

Descrierea acestei metode de diagnostic este simplă - ecografia mamară se efectuează ca o examinare separată în caz de suspiciuni clinice de modificări patologice în glanda mamară sau pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, în plus, ca examinări preventive la femeile tinere.

Ecografia este utilizată ca examen suplimentar după mamografie în caz de dificultăți la examinarea glandei sau dacă există suspiciunea unui focar patologic - și în astfel de cazuri, poate exista un chist sau fibroadenom al sânului.

Ultrasonografia este potrivită pentru examinarea copiilor, femeilor tinere și a mamelor care alăptează atunci când glanda este foarte densă.

Pentru sondajul populației generale, mai multe sunt prezentate ca o metodă de screening care servește drept suplimentar (în caz de incertitudine cu privire la locație) și nu poate fi efectuată ca examen principal la femei.

Medicul este responsabil pentru alegerea metodei de diagnostic în stadiul mamografiei, care acționează în așa fel încât rezultatul ultrasunetelor glandelor mamare aduce cât mai multe informații posibil și ajută la determinarea procedurilor ulterioare.

Fiecare pacient trebuie luat în considerare în mod individual, adesea pentru a determina cât de des puteți face o ecografie a glandelor mamare și dacă este recomandabil să o desfășoare, vârsta joacă un rol decisiv.

În plus, ciclul menstrual este relativ important în studiu. Cel mai adesea, studiul se face la mijlocul ciclului - până la 10 zile.

Pacientul primește rezultatul ultrasunetului imediat după studiu. În consecință, diagnosticul este, de asemenea, cunoscut.

Când este recomandabil să efectuați o ecografie?

Ecografia este principala metodă de diagnostic pentru femeile tinere care au sânii relativ mari..

Acest fapt poate duce la o anumită lipsă de claritate în mamografie..

Femeile tinere sunt examinate selectiv folosind mamografie, de exemplu, în cazul unor concluzii ambigue la examinarea cu ultrasunete (formarea ecogenică în glanda mamară natura inexplicabilă).

Ecografia mamară este utilizată în următoarele cazuri:

• la suspiciune clinică de modificări patologice în sân sau pentru a monitoriza eficacitatea terapeutică ajută la identificarea bolii în stadiile incipiente;
• ca examinări preventive la femeile tinere - confirmarea stării sănătoase a țesuturilor, identificarea în timp util a bolilor;
• ca o examinare suplimentară după mamografie cu concluzii neclare sau în cazul presupuselor modificări patologice (boală malignă) la nivelul glandei mamare (în 10-15% din cazuri) - totuși, aici ar trebui luat în considerare faptul că ultrasunetele nu sunt o metodă 100%, modul în care o formațiune ecogenică în glanda mamară nu înseamnă întotdeauna malignitate - în acest caz, se efectuează studii suplimentare.

O femeie nu trebuie să se teamă de o scanare cu ultrasunete - este o procedură absolut nedureroasă!

În plus, ultrasonografia este utilizată în diagnosticare ca examen auxiliar și suplimentar la toate femeile cu simptome vagi sau cu cancer de sân suspectat..

Beneficiile sale (și răspunsul la întrebarea de ce se efectuează o ecografie) includ:

• studiul ajută la distincția între fibroadenom, chist mamar sau tumoră;
• monitorizarea determină, de asemenea, leziuni non-oncologice (inflamație, abcesul mamar, hematoame posttraumatice, bulgări de grăsime subcutanată etc. - formațiuni anecoice în glanda mamară);
• Ecografia ajută la detectarea timpurie a posibilelor modificări ale sânului operat în zona cicatricilor;
• studiul ajută la detectarea posibilelor modificări la femeile cu implanturi mamare;
• cu ajutorul examinării ultrasonografice, se monitorizează marginile implantelor și orice leziuni traumatice.

Ecografie în diagnosticul de carcinom mamar

Ecografia mamară focalizată este valoroasă în identificarea anomaliilor mamografice și RMN și în evaluarea palpării palpabile a leziunilor.

Puncția ghidată cu ultrasunete este un mijloc eficient de obținere a unui diagnostic histologic. Ecografia este ieftină, nu utilizează radiații și este disponibilă pe scară largă.

Utilizarea ultrasunetelor ca screening este mai problematică.

Unele studii care au evaluat utilitatea screeningului cu ultrasunete pentru pacienții cu risc crescut au arătat că cancerul de sân se găsește pe ultrasunete la 3 până la 4 femei din 1000 de pacienți (în timp ce RMN detectează cancerul la 4 până la 5 femei din 100 de pacienți).

Dar chiar și cu acești indicatori, se constată un număr mare de alte leziuni, ceea ce duce la monitorizarea la intervale scurte de timp sau la biopsii cu un indicator prognostic pozitiv doar în intervalul 9-10%.

Imaginile depind de experiența specialistului care efectuează cercetarea.

Reproductibilitatea lor este inferioară celei a altor metode. Leziunile nedetectate nu sunt documentate.

Pentru a reduce dependența de calificările personalului, au fost dezvoltate dispozitive pentru examinarea cu ultrasunete automată a sânului..

Imaginile sunt reproductibile, există posibilitatea afișării tridimensionale. În plus, imaginile studiate nu necesită evaluare în timp real..

Într-o comparație prospectivă a ultrasunetelor manuale și a examinării automate, 4419 femei au arătat o îmbunătățire a randamentului diagnostic (a fost posibilă identificarea fiabilă a cancerului).

Doppler și elastografie - pentru a ajuta la ultrasunetele carcinomului

Există, de asemenea, câțiva factori pentru a îmbunătăți sensibilitatea și specificitatea. Color Doppler (ultrasunete cu CDC) determină alimentarea cu sânge a tumorii.

Acest lucru mărește specificitatea ultrasunetelor în modul B. Pentru a crește performanța Doppler, se injectează agenți de contrast - microbule.

Această abordare poate îmbunătăți sensibilitatea, dar specificitatea este problematică datorită capacității ultrasunetelor CDC de a detecta chiar și vasele de sânge mici și nu neapărat maligne..

Experții au demonstrat o bună corelație între histologie și CDC atunci când se utilizează un mediu de contrast.

Din păcate, această metodă este destul de laborioasă, iar implementarea sa este dificilă din punct de vedere tehnic. Utilitatea sa în practica de zi cu zi este discutabilă, rareori se face..

Elastografia a fost dezvoltată ca un instrument pentru creșterea specificității ultrasonografiei mamare..

Deoarece majoritatea cancerelor de sân sunt dure, în teorie, compresia are ca rezultat reducerea deplasării tisulare.

În conformitate cu acest lucru, se arată cum arată cancerul. există 2 tipuri de elastografie:

• este disponibilă mai multă experiență cu elastografia statică, în timpul căreia medicul apasă leziunile cu o sondă specială și măsoară deplasarea țesuturilor, dar această metodă depinde de specialistul care efectuează studiul, în urma căruia rezultatele sunt adesea dezamăgitoare;
• metoda elastografiei de solicitare prin forfecare este acum studiată - undele sunt emise perpendicular pe senzori, rata deplasării țesuturilor este măsurată conform principiului vitezei mari în țesutul dur - această metodă este mai puțin dependentă de specialist, iar primele rezultate ale ultrasunetelor sugerează că această metodă este cea mai potrivită pentru măsurare elasticitatea țesăturii.

Decodarea unei ultrasunete a glandelor mamare utilizând un Doppler color:

• multiplicarea vaselor de sânge în periferie poate indica dezvoltarea tumorilor maligne, cu toate acestea, poate apărea și un chist mamar;
• o leziune cu un număr mare de vase, de regulă, este malignă, cu toate acestea, absența vaselor (adică imaginea pe ultrasunete este normală) nu exclude malignitatea;
• RI și PI sunt mai mici în cancerul de sân.

În ciuda încercărilor interesante de îmbunătățire a screening-ului cu ultrasunete, mai sunt multe de făcut, dar rămâne unul dintre studiile calitative până în prezent..