Tehnica rezecției sectoriale a sânului și a perioadei postoperatorii

Conţinut

• Indicații pentru intervenție
• Contraindicații
• Beneficii
• Pregătirea pentru operație
• Acțiuni înainte de operație
• Cum se efectuează operația
• Reabilitare
• Ce anume sa cauti
• Rămâne deformarea sânului
• Complicații

Înainte de operație, pentru a obține efectul maxim, glanda este marcată sub control cu ​​ultrasunete.

Operația este utilizată pentru a diagnostica natura tumorii, eliminarea acesteia și este cea mai blândă metodă de tratament chirurgical pentru cancerul glandei, permițându-vă să păstrați aspectul sânului feminin.

Indicații pentru intervenție

Operația este posibilă pentru tumorile mici. Ambele tumori maligne și benigne ale glandei și focarele inflamației cronice sunt eliminate.

În acest proces, unul sau mai mulți lobuli care aparțin zonei sectorului glandelor sunt îndepărtați. Acest tip de intervenție este indicat pentru următoarele patologii:

1. Tumori benigne care creează un defect vizibil al glandei estetice în timpul creșterii (fibroadenom).
2. O astfel de intervenție acționează ca un diagnostic și se efectuează înainte de procedura de rezecție completă a sânului după primirea rezultatelor unei analize histologice pentru prezența celulelor maligne. În funcție de rezultatele sale, măsura de diagnostic se poate extinde, despre care femeia este avertizată în prealabil.
3. Mastita cronică în stadiul de recidivă (țesutul glandular este înlocuit de țesutul conjunctiv), ca urmare a căruia se formează cicatrici pe sân.

Condițiile pentru operație (lumpectomie) pentru mastopatie, precum și în stadiul inițial al cancerului glandei, sunt:

1. Lipsa metastazelor.
2. Perioada de radioterapie.
3. Diametrul tumorii nu mai mult de 3 cm.
4. Tumora este localizată în cadranul exterior superior al glandei.
5. Creștere rapidă și risc ridicat de a transforma o tumoare benignă într-o tumoră malignă. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care au pacienți cu cancer în familiile lor..

O altă indicație este dorința femeii însăși.

Contraindicații

Operația nu este atribuită atunci când:

1. Sarcina.
2. Alăptarea.
3. Diabetul zaharat.
4. Boli sistemice și reumatoide (exclusiv tratamentul cancerului).
5. Boli infecțioase și venerice.

Beneficii

Avantajele acestui tip de operație includ:

1. Conservarea aspectului anterior al glandei (posibil fără mamoplastie).
2. Siguranță.
3. Îndepărtarea țesuturilor exclusiv patologice.
4. Capacitatea de a efectua o analiză histologică complexă în timpul operației.
5. Dacă se determină natura malignă a tumorii, volumul de rezecție al glandei poate fi crescut și mai multe țesuturi îndepărtate.
6. O astfel de operație este mai puțin traumatică decât o rezecție radicală a sânului. Aceasta înseamnă că pacientul ulterior nu va experimenta stresul din cauza schimbării aspectului ei..

Este important de reținut că, spre deosebire de enucleație (când se elimină numai tumora), după rezecția glandei, riscul de recurență este mult redus..

Pregătirea pentru operație

Rezecția glandei sectoriale este o procedură simplă și rapidă. Dar, în ciuda acestui fapt, necesită o pregătire specială. În primul rând, o femeie este supusă unui examen medical amănunțit de către un ginecolog, mamolog și endocrinolog pentru a exclude contraindicațiile existente..

În cazul abaterilor testelor trecute de la normă, pacientul trebuie să viziteze un terapeut care să explice: ce ar trebui făcut pentru a normaliza activitatea unui organ cu indicatori nesatisfăcători. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de complicații în perioada postoperatorie..

În plus, o femeie trebuie să treacă un test de sânge pentru anticorpi împotriva hepatitei și HIV. În cazul unui rezultat pozitiv, operația este amânată și un tratament special este prescris de un venerolog sau specialist în boli infecțioase.

Acțiuni înainte de operație

Înainte de intervenție, o femeie ar trebui:

1. Nu mai luați contraceptive (după consultarea medicului ginecolog care le-a prescris).
2. Evitați să luați vitamina E cu cinci zile înainte de operație.
3. După consultarea unui cardiolog, cu trei zile înainte de operație, excludeți aportul de diluanți ai sângelui, cum ar fi: Aspirina și Curantil. În caz contrar, sângerarea poate începe în timpul operației..
4. Excludeți complet alcoolul și țigările, deoarece acestea contribuie la o deteriorare a alimentării cu sânge a țesuturilor din glandă și, în acest caz, va dura mai mult timp pentru a vă recupera după operație.
5. Dacă operația va fi efectuată sub anestezie generală, ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 6-7 ore înainte de aceasta și apă - cu 4 ore înainte. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de vărsături în timpul intervenției chirurgicale, care este foarte periculos..
6. Atunci când efectuați o operație folosind anestezie locală, este necesar să opriți administrarea de alimente și apă cu 3-4 ore înainte de operație.

Cum se efectuează operația

Lumpectomia mamară poate fi efectuată sub anestezie locală. Anestezia generală se administrează în caz de depistare a tumorilor canceroase sau benigne care sunt vizibile la ultrasunete, dar nu pot fi resimțite la palparea glandei. Într-o astfel de situație, chirurgul va avea nevoie de mai mult timp pentru a găsi tumora și pentru a evalua dimensiunea acesteia..

Tehnica operațională constă din următoarele etape:

1. Chirurgul trasează liniile de incizie propuse sub controlul ecografic obligatoriu pentru a determina cu precizie mărimea și localizarea tumorii. Liniile de pe glandă sunt curbate pentru a facilita deplasarea țesuturilor moi.
2. Anestezia locală sau anestezicul este injectat în țesutul glandei.
3. Inciziile abdominale ale glandei se fac de-a lungul liniilor trasate la o distanță de 3 cm de marginea tumorii. În cazul unei operații în legătură cu supurația, indentările ar trebui să fie semnificativ mai mici.
4. Medicul apasă tumoarea cu mâna, separă țesutul sănătos și îndepărtează sectorul deteriorat.
5. Chirurgul oprește sângerarea.
6. Inciziile sunt cusute (în straturi). Dacă este necesar un examen histologic, rana nu este suturată. După o examinare amănunțită, medicii stabilesc dacă suturează rana sau îndepărtează întreaga glandă..
7. O scurgere este plasată în rană timp de câteva zile pentru a preveni acumularea de lichid.
8. Pe bandă se aplică un bandaj steril.

Operația pe glandă durează o jumătate de oră, după care pacientul este transferat în secție timp de trei zile.

Reabilitare

Datorită traumei mari a operației, perioada de recuperare durează aproximativ 14 zile. Pacientul simte efectele operației timp de aproximativ 10 zile.

Caracteristici ale reabilitării:

1. Dacă nu există scurgeri de drenaj, acesta este îndepărtat în a doua zi după operație. Dacă operația a fost efectuată pentru o tumoare malignă, drenajul este îndepărtat înainte de externarea din clinică.
2. Se constată o creștere a temperaturii corpului în primele 48 de ore. Aceasta este norma.
3. În primele trei zile, fierul poate răni, astfel încât femeia primește ameliorarea durerii. Ulterior, i se prescriu analgezice pentru uz casnic..
4. Pansamentul se schimbă zilnic în timp ce femeia se află în clinică. Apoi va trebui să vină singură la medic pentru asta..
5. Timp de șapte zile după operație, femeii i se prescriu antibiotice.
6. Cusăturile sunt îndepărtate la aproximativ 7-8 zile după operație.

Un chirurg calificat face întotdeauna următoarele recomandări pentru a accelera procesul de vindecare:

1. Excludeți complet din alimentele sărate, afumate și prăjite. Includeți mai multe proteine ​​(carne, pește, ouă).
2. Mănâncă mai mult acid ascorbic, care se găsește în coacăze negre, roșii, ardei grași, dovleac și mazăre verde.
3. Îmbrăcămintea nu trebuie să pună presiune pe rană. Un sutien sport din material natural este ideal.
4. Odihna placuta.
5. Controlează-ți greutatea. În cazul unei creșteri a greutății corporale cu mai mult de trei kilograme, trebuie să consultați un medic pentru a evita prezența edemului în interiorul glandei.
6. Faceți duș numai după îndepărtarea cusăturilor. Tratați zona din jurul lor cu un burete moale. După aceea, ștergeți ușor cu un prosop moale și frecați cu alcool.
7. Îndepărtați părul de la axilă cu un aparat de ras electric pentru a evita deteriorarea pielii.
8. După îndepărtarea cusăturilor, se recomandă exerciții pentru recuperarea rapidă a mușchilor: „pieptănarea” cu mâna din partea laterală a glandei acționate, strângerea unui expansor special cu o perie, fixarea regulată a lenjeriei de corp.