Carcinom mamar

Carcinomul (din cancerul latin - cancer) este un tip de neoplasm malign care se dezvoltă din celule de tip epitelial. Cele mai frecvente locuri pentru carcinoame sunt suprafața pielii (carcinom bazocelular), vaginul (cancer vaginal, cancer de col uterin), ficat, stomac și sân.

Statisticile bolilor oncologice moderne indică o creștere dezamăgitoare a numărului de cazuri de tumori mamare maligne. Potrivit OMS, acest tip de oncologie are o predispoziție ereditară dovedită, dar aproximativ 68% dintre pacienții care au aplicat nu au avut un carcinom mamar diagnosticat în două generații la ambii părinți. Acest tip de cancer se numește sporadic și este cauzat de o serie de cauze externe..

Cauze de carcinom

Glanda mamară poate deveni un focus al dezvoltării tumorii atât la femei, cât și la bărbați. La bărbați, boala apare mai rar, în aproximativ 1 caz din 100. Dar probabilitatea unui astfel de scenariu crește rapid datorită influenței externe asupra organismului a medicamentelor și a alimentelor care conțin hormoni sexuali feminini..

În general, medicii împart cauzele dezvoltării cancerului de sân în genetice și dobândite sub influența așa-numiților cancerigeni. Clasificarea este aproximativă, deoarece nimeni nu știe exact cum este stimulată dezvoltarea acestui tip de cancer.

Motive pentru apariția tumorilor mamare:

1. Predispozitie genetica. Purtător gene mutante BRCA1 și BRCA2, ATM, CHEK2, TP53, RECQL. În funcție de varianta mutației, probabilitatea de dezvoltare poate fi de 50% sau mai mare. Cel mai adesea, la reprezentanții rasei caucaziene, se găsesc gene modificate BRCA1 și BRCA2, ceea ce garantează o probabilitate de 55-65% de neoplasme în țesuturile dependente de estrogen, care includ glanda mamară.
2. Expunerea la radiații. Substanțele radioactive pot provoca nu numai boli de radiații, ci și stimula dezvoltarea tumorilor din diferite locații. În cazul iradierii cu doze mari de izotopi radioactivi, sinteza ADN-ului în celulele care se divizează este perturbată, ceea ce duce la apariția unei populații de celule imature, iar o scădere a imunității pe fundalul iradierii permite acestei populații să se dezvolte într-o tumoare cu drepturi depline. Chiar și o expunere scurtă poate duce la modificări ireversibile ale celulelor.
3. Influența compușilor chimici. Definiția „agenților cancerigeni de origine chimică” este familiară majorității oamenilor care își monitorizează starea de sănătate. În acest caz, acestea sunt substanțe conținute în alimente, fum de tutun, emisiile provenite de la fabricile din industria grea etc..
4. Factori hormonali. De-a lungul vieții unei persoane, țesutul mamar este influențat de hormoni. Modificările hormonale ale pubertății, sarcinii, alăptării la femei sunt însoțite de modificări masive în structurile țesuturilor glandulare. Dar influența hormonilor nerevendicați este mult mai distructivă în cazurile în care o femeie nu a născut până la 35 de ani sau este infertilă, după o terapie de substituție hormonală prelungită (mai mult de 10 ani), cu aport nereglementat de medicamente hormonale în doze mari.

Factori de risc pentru neoplasme

Pe lângă cauzele cancerului, există și factori de risc care pot provoca un proces sporadic. Dacă sunteți susceptibil la mai mulți sau la toți factorii de risc, este recomandat să consultați un mamolog cel puțin o dată la șase luni și să nu uitați să monitorizați în mod independent starea sânilor..

1. Mod de viata

Femeia modernă nu este doar o unitate funcțională, concepută doar să nască și să lucreze. Astăzi, fetele își construiesc activ carierele, lucrează în poziții de conducere și conduc un stil de viață liber - nimeni nu are dreptul să-i forțeze să-și exercite funcțiile de reproducere. În mod normal, totuși, glanda mamară ar trebui să funcționeze mult timp - suficient pentru a hrăni unul sau doi copii - cel puțin un an și jumătate și, de preferință, trei sau patru. Încetarea forțată timpurie a hrănirii stimulează dezvoltarea disfuncțiilor și perturbărilor hormonale, care, la rândul lor, pot provoca creșterea celulelor degenerate nediferențiate.

1. Stres

Din păcate, ca și în cazul multor alte boli, stresul poate provoca o scădere semnificativă a imunității, ceea ce implică înflorirea tuturor tipurilor de procese patologice în organism. Starea psihologică afectează activitatea organelor interne și mai ales - asupra secreției hormonale.

1. Trauma

Munca grea, loviturile accidentale, arsurile, hipotermia pentru țesutul glandular sensibil afectează negativ viabilitatea sa ulterioară. Este posibil ca cea mai mică afectare a sânului să nu se manifeste în niciun fel imediat după primirea acestuia, dar va deveni unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului la vârsta menopauzei..

1. Terapie de înlocuire a hormonilor

Acest factor este semnificativ atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Adesea, din motive independente, fetelor li se prescriu medicamente hormonale, cum ar fi contraceptivele orale. Dacă sunt utilizate corect, nu există absolut niciun rău din partea lor, dar dacă timpul și recomandările de utilizare sunt încălcate, acestea devin periculoase pentru sănătate și aici totul este în mâinile tale.

După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și ovarelor (ovariohisterectomie), este necesară terapia de substituție cu hormoni feminini sintetizați pentru tot restul vieții. Astfel de intervenții chirurgicale se efectuează numai în condiții care pun viața în pericol. Problema este că terapia hormonală pentru mai mult de 10 ani crește riscul de a dezvolta boala, mai ales atunci când este combinată cu alți factori de risc.

Consumul de alcool, în special berea, care conține mulți fitoestrogeni, este o combinație a slăbirii corpului de către toxinele formate în timpul descompunerii alcoolului etilic și a atacului hormonal al țesuturilor cu hormoni nespecifici, similare ca structură cu cele secretate de glandele umane. Influența este posibilă numai dacă există probleme cu secreția hormonală, care nu sunt legate de consumul de alcool.

Bărbații care iau suplimente hormonale pentru a stimula creșterea musculară au o creștere dramatică a probabilității de cancer de prostată și de sân.

1. Influența agenților cancerigeni

Cuvântul în sine - agenți cancerigeni - poate fi tradus din latină drept „creatori de cancer”. Pentru glanda mamară, sunt relevante doar unele dintre metodele de expunere la compuși cancerigeni. După cum sa menționat mai sus, acestea sunt împărțite în:

• Chimic - elemente aromatice policiclice, compuși aromatici care conțin azot, nitramine, compuși nitro, etc. Ni s-a spus despre efectul lor încă din copilărie, totuși, din anumite motive, majoritatea oamenilor nu observă utilizarea deschisă a impurităților periculoase din produse. Mai mult, fumul de tutun și băuturile alcoolice conțin și substanțe cancerigene, dar efectele lor nocive nu sunt luate în serios. Cu toate acestea, femeile care fumează s-au dovedit a avea de trei ori riscul de a dezvolta cancer de sân decât nefumătorii, având în vedere rate de bază similare..
• Fizic - influența radiațiilor ionizante, a razelor X, a radiațiilor ultraviolete etc. În zilele noastre, nu este atât de dificil să primești accidental o doză de radiații. Unele zone sunt surse concentrate de radioizotopi, datorită extracției minereului sau emisiilor nocive de producție. Dar cel mai frecvent este efectul radiațiilor ultraviolete: dacă aveți condiții prealabile sau chiar focare minuscule ale carcinoamelor mamare, radiațiile ultraviolete vor crește de multe ori creșterea tumorii, în special cu iradiere repetată. Aceasta se referă atât la mersul la solar, cât și la plajă pe plajă..

Tipuri și forme

Carcinoamele sunt de două tipuri: invazive și neinvazive. Invazive, ele sunt, de asemenea, infiltrative, tumorile maligne se disting prin invazia lor de țesut, ceea ce face îndepărtarea lor chirurgicală destul de dificilă. Neinvazive, ele sunt, de asemenea, in situ, caracterizate prin leziuni locale ale unei părți morfologice separate a glandei mamare.

După formă, acestea sunt împărțite în:

1. Conductă;
2. Lobular (lobular);
3. Inflamator;
4. Medular.

Pentru a înțelege forma acestor tumori, este necesar să aveți o idee despre structura generală a sânului..

Glanda este împărțită în lobi. Structura sa implică prezența celulelor producătoare și a canalelor care îndepărtează secreția glandei (în acest caz, laptele) din exterior. În consecință, dacă o tumoare afectează conductele individuale, aceasta este o formă ductală. Dacă întregul lob este lobular.

O formă inflamatorie malignă implică întregul sân ca întreg. Este cel mai periculos, deoarece este dificil de diagnosticat.

Forma medulară este o formă neinvazivă și este ușor de identificat. Aceasta este o neoplasmă mare, care este brusc limitată de țesuturile sănătoase și nu crește în zonele învecinate..

Formele ductale și lobulare pot fi atât infiltrative, cât și neinvazive. Forma infiltrativă (invazivă) este mult mai periculoasă, deoarece nu poate forma un locus specific al leziunii dense. Fiecare femeie ar trebui să-și simtă sânii singuri lunar pentru noi noduli și, în caz de suspiciune, consultați imediat un medic, mai ales după 45 de ani.

Etape

Cancerul de sân stadiile patru.

În acest caz, există o tranziție de la o formă la alta și răspândită în țesuturile adiacente de alte tipuri.

În primul rând, vorbim despre o formă ductală neinvazivă. Este extrem de dificil să-l definești. Se caracterizează ca Tis sau tumoră in situ. Unele conducte ale unui lob sunt afectate, nu se găsesc metastaze, ganglionii limfatici nu sunt măriți. Apoi - o formă lobulară neinvazivă. Denumire - Тis (LCIS). Lobul este afectat, de asemenea, nu există metastaze.

Etapa 1. Tumora devine invaziv și se răspândește în țesuturile adiacente. Dimensiunea tumorii este de aproximativ 2 cm. Ganglionii limfatici nu sunt modificați, nu există semne de metastază.

Etapa 2. O creștere a volumului țesutului afectat până la 3-5 cm3 sau inflamația ganglionilor limfatici axilari.

Etapa 3. Carcinomul este mărit, volumul total este mai mare de 5 cm3. Celulele degenerate cresc în mușchi sau piele, în al doilea caz, se observă roșeață și așa-numita „coajă de lămâie”. Simptomele durerii severe încep. Ganglionii limfatici sunt măriți.

Etapa 4. Toate țesuturile glandulare și zonele înconjurătoare sunt afectate. Ganglionii limfatici din apropierea focarelor de cancer sunt mărite, cancerul s-a răspândit în alte organe.

Simptome

1. Sigiliile sau neoplasme solide la unul sau la ambii sani;
2. Orice descărcare mamelonară, nu are legătură cu sarcina și alăptarea;
3. Modificări ale pielii: ulcere, erupții cutanate, roșeață, „coaja de lămâie” pe piele, solzi, peeling;
4. Mărirea sau deformarea unei părți a sânului, modificări neobișnuite în dimensiune, împreună cu umflarea și durerea;
5. Ganglionii limfatici axilari sau supraclaviculari umflati.

Diagnostic

Diagnosticul necesită o vizită la un mamolog care vă va trimite pentru următoarele teste:

1. Analiza generală a sângelui;
2. Chimia sângelui;
3. Analiza urinei;
4. Biopsia unui nod în sân;
5. Studiu imunohistochimic;
6. Analiza pentru markerii tumorali în sânge.

Vizita la spital ar trebui să fie cât mai curând posibil, precum și desfășurarea tuturor cercetărilor. Cancerul se dezvoltă rapid și agresiv.

Tratament

Metodele moderne oferă șanse foarte mari de recuperare completă atunci când sunt tratate în stadiile incipiente.

Tratamentul implică un efect complex asupra celulelor tumorale mutante.

În funcție de stadiul și dimensiunea tumorii, chimioterapia și radiațiile sunt prescrise pentru a opri răspândirea tumorii. Apoi, cu ajutorul intervenției chirurgicale, se efectuează excizia țesuturilor și separarea tuturor focarelor, inclusiv a metastazelor detectate. În etapa 3-4, poate fi necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Prognoza

Când este prezentat în stadiile Tis, stadiul zero fără creșterea tumorii, prognosticul de recuperare este sută la sută. Dacă tratamentul este început în stadiile incipiente, până când pacientul afectează ganglionii limfatici regionali, atunci probabilitatea ca acesta să trăiască 10 ani este de aproximativ 8 din 10 cazuri. În prezența ganglionilor limfatici afectați, probabilitatea de a trăi timp de 10 ani este de 20-25%. Mai mult, dacă sunt afectați 1-3 ganglioni limfatici, atunci statistic rata de supraviețuire crește la 30-35%. Dacă sunt afectați 4-5 sau mai mulți ganglioni limfatici, atunci probabilitatea ca pacientul să trăiască 10 ani este de aproximativ 12-15%.