Rezecția sectorială a glandelor mamare: indicații, caracteristici ale efectuării și reabilitării

Rezecția sectorială a glandei mamare implică o operație care are ca rezultat îndepărtarea unei părți (sector) a organului, care este afectată de un proces patologic, care nu se pretează la un tratament conservator. Glanda mamară este împărțită în mod convențional în sectoare care au o formă triunghiulară.

Sectorul nu este o zonă clară - este un concept destul de vag, care reprezintă aproximativ 1/6 sau 1/8 din organ. Odată cu rezecția sectorială, se implementează o abordare de conservare a organelor, deoarece un mic sector al glandei emisferice a sânului este eliminat.

Motive pentru rezecția sectorială

Îndepărtarea unei părți a glandei mamare poate fi recomandată unui pacient în prezența unui neoplasm malign sau benign. Operația este prescrisă numai după o examinare detaliată a pacientului și, de asemenea, dacă nu există alte modalități de a face față problemei..

Există, de asemenea, o rezecție radicală. Aceasta implică îndepărtarea a aproximativ jumătate din glandă. În plus față de acesta, este, de asemenea, supus îndepărtării: țesut gras, ganglioni limfatici (subscapularis, axilar și subclavian) și pectoral minor.

Dacă rezecția a fost efectuată în scopul tratamentului cancerului de sân, pacientul va trebui să fie supus unei radioterapii suplimentare..

Pregătirea înainte de îndepărtarea sectorială

Dacă unei femei i s-a atribuit o rezecție sectorială a glandei mamare, atunci înainte de operație, va fi necesar să se supună unui număr de examene specifice și să se pregătească corespunzător. Procedura viitoare este destul de gravă, prin urmare, cele mai mici abateri de la recomandările medicului pot duce la complicații în timpul operației și în perioada postoperatorie..

Îndepărtarea zonei afectate poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. În orice caz, trebuie efectuat un test alergic înainte de a administra femeii anestezie. Dacă corpul femeii reacționează negativ la anestezic, ea va fi sfătuită altfel..

Înainte de rezecție sub anestezie locală, pacientul trebuie să se abțină de la alimente și apă timp de 4 ore înainte de procedură. Când se utilizează anestezie generală, ultima masă înainte de îndepărtare nu trebuie să fie mai devreme de 6-8 ore înainte de începerea operației. Ultimul aport de apă - cu 4 ore înainte de rezecție.

Progresul rezecției sectoriale

Înainte de a începe operația, folosind un marker special, medicul face semne pe piele, marcând locurile inciziei. Pentru a maximiza conservarea țesuturilor care nu sunt deteriorate de procesul patologic, marcarea se efectuează cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete.

Materialul biologic excizat este trimis imediat pentru examinare histologică. În timp ce proba este examinată, rana nu este suturată. Deasupra acestuia se aplică un bandaj steril. După ce se cunosc rezultatele, se determină cursul ulterior al operației..

Dacă analiza histologică nu a dezvăluit celule maligne, atunci rana este suturată (strat cu strat), se plasează drenajul și se aplică suturi. În cazul în care examenul histologic s-a dovedit a fi nesatisfăcător pentru pacient, chirurgul decide să îndepărteze întreaga glandă și ganglionii limfatici.

Cu papilom, care este localizat în interiorul conductei, operația se efectuează folosind injecția unui agent de contrast și a unui aparat cu ultrasunete. După găsirea zonei patologice, medicul face o incizie în apropierea mamelonului și leagă conducta corespunzătoare. Apoi, se aplică o sutură la baza conductei și conducta afectată este îndepărtată împreună cu papilomul dintre fire.

Durata intervenției chirurgicale va depinde de complexitatea tabloului clinic și de prezența complicațiilor chirurgicale. Timpul aproximativ pentru o rezecție sectorială este de 30-45 de minute.

Reabilitare după rezecție

După ce o femeie a suferit o intervenție chirurgicală, se recomandă să rămână în spital 2-3 zile. Supravegherea permanentă a medicilor va face posibilă luarea măsurilor în timp util dacă apar circumstanțe neprevăzute.

În perioada postoperatorie, o femeie trebuie să respecte toate recomandările medicale..

În timp ce pacientul se află în spital, rana postoperatorie este îngrijită de personalul medical. După externare, pansamentele se pot face independent, dar este obligatorie o vizită la medic conform datei specificate.

În timpul examinării, medicul va monitoriza dinamica procesului de regenerare a țesuturilor.

În primele 2 zile, pacientul va avea dureri. Sindromul durerii se manifestă diferit la toată lumea, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Se pot prescrie medicamente pentru durere pentru a reduce disconfortul..

Imediat după operație, pacientului i se prescriu antibiotice, de obicei intramuscular. Aceste medicamente reduc șansele de infecție și dezvoltarea unui proces inflamator în rană. În primele 2 zile, temperatura corpului poate crește. Aceasta este considerată o reacție normală a corpului, cu condiția ca temperatura să nu crească la un nivel critic și să nu existe alte simptome adverse..

Tubul de drenaj este îndepărtat la 2-3 zile după operație, iar suturile sunt îndepărtate după 7-10 zile.

După îndepărtarea cusăturilor, pacientul este sfătuit să înceapă să efectueze exerciții speciale care vor face posibilă restabilirea activității musculare normale.

Perioada postoperatorie

În ciuda faptului că metoda sectorială de îndepărtare a țesutului patologic implică conservarea sânului, pacientul poate necesita suplimentar o intervenție chirurgicală plastică.

Dacă în locul în care operația a fost efectuată anterior, s-a format un sigiliu, a apărut o descărcare purulentă din mameloane, sindromul durerii și alte simptome au crescut, o femeie trebuie să consulte imediat un medic.

Video

Urmăriți discuția dacă eliminați sânul în caz de cancer.