Cancer de sân infiltrativ

O formațiune oncologică care se dezvoltă din epiteliul conductelor sau lobulilor toracici se numește cancer de sân infiltrativ

. La început, pacienții nu simt simptome și, atunci când apar, metastazele au pătruns deja în organe. Oncologia este dificil de tratat, recidivele apar adesea. Prin urmare, pentru sănătatea femeii, este necesar ca starea mamelonului și a glandelor mamare să fie sub control, iar în caz de patologie, tratamentul începe în timp util..

Caracteristicile cancerului de sân infiltrativ

În ICD 10 neoplasmele oncologice ale sânului sunt desemnate prin codul C50. Cancer de sân infiltrativ recunoscute ca extrem de periculoase - celulele canceroase se dezvoltă rapid în organism, formând metastaze. Oncologie sân astăzi pe primul loc printre maligne tumori, găsit la femei. În ultimii ani, numărul cazurilor a crescut în mod regulat, din ce în ce mai multe neoplasme se găsesc la adolescenți.

Cancerul de sân infiltrativ are o caracteristică importantă - celulele maligne după terapie pot persista mult timp. La pacienții tratați, rămân metastaze latente, ceea ce duce la recidivă la ani după chimioterapie sau intervenție chirurgicală. Prin urmare, femeile care au avut această boală vor trebui să dea dovadă de vigilență pe tot parcursul vieții cu privire la cancerul de sân..

Factori de risc

Natura aspectului cancer infiltrativ G2 știința nu este pe deplin cunoscută, au fost dezvoltate mai multe teorii pentru a explica cauzele formării celulelor canceroase. Majoritatea medicilor oncologi sunt de acord că cantitatea de daune celulare se acumulează în viața umană și, ca urmare, ADN-ul celulei suferă o mutație. Fenomene similare sunt asociate cu funcționarea sistemului imunitar și endocrin. Exces estradiol duce la modificări negative ale celulelor expuse la agenți cancerigeni.

Mecanismul exact al debutului bolii nu a fost încă stabilit, dar principalii factori de risc sunt bine cunoscuți..

• Vârsta peste 50 de ani
• Femeia nu a născut sau a avut copii după 30 de ani.
• Menopauza târzie.
• Predispoziție familială: cazuri de cancer ovarian sau de sân la rude în linie ascendentă directă (mamă sau bunică).
• Hiperplazie de țesut atipic (pe bază de biopsie).
• Dieta supraponderală și necorespunzătoare, în special un exces de grăsimi animale.
• Gene BRCA mutante, deosebit de frecvente în unele grupuri etnice.

Factorii de mai sus indică un risc ridicat de a dezvolta procese tumorale în organism..

Important! A avea unul sau mai mulți dintre acești factori la o femeie nu duce întotdeauna la dezvoltarea cancerului. Conversația este, de asemenea, adevărată: dacă o fată nu are factori de risc, acest lucru nu garantează că nu va dezvolta niciodată oncologie.

Formele bolii

Experții identifică mai multe tipuri de cancer mamar infiltrativ.

- Formă infiltrativă edematoasă

Există forme primare (difuze) și secundare (nodale) ale unei astfel de oncologii. Difuzul apare la 2% dintre pacienții cu cancer edematos, restul de 98% din cazuri sunt nodulare. Cancerul primar în simptomele sale începe ca inflamație - glandele sânului se măresc, se formează roșeață pe piele, care este adesea confundată cu boli dermatologice. În zonele inflamate, temperatura crește, glanda devine mai densă ca o „coajă de portocală”. La sondare, o tumoare difuză nu este detectată, mamografia fiind, de asemenea, incapabilă să detecteze o neoplasmă. Acești factori împreună duc la faptul că cancer edematos diagnosticat adesea în ultima etapă.

Forma secundară se dezvoltă treptat, neoplasmul poate fi detectat prin palpare sau mamografie. Nodul crește la viteze diferite, astfel încât este posibil să se identifice o sigiliu în timpul inspecțiilor de rutină. Nivelul modern al medicinii face posibilă identificarea unei forme edemato-infiltrative într-un stadiu incipient la 95% dintre pacienți. După dezvoltarea edemului, boala se dezvoltă la fel de agresiv ca și forma sa primară.

La o treime dintre pacienții cu cancer infiltrativ G2, metastaza se răspândește la ganglionii limfatici supraclaviculari. Aproximativ la același număr de pacienți, când se pune diagnosticul, întreaga glandă mamară este inclusă în inflamație. Prognosticul pentru recuperare este slab. Situația este agravată de faptul că în edem este dificil să se efectueze un examen histologic - de multe ori se dovedește a fi neinformativ. Ca urmare, tratamentul începe adesea prea târziu..

- Ductal

Acest tip de cancer mamar este cel mai frecvent (82%). De obicei, suferă de cancer ductal la vârsta adultă. Oncologia se dezvoltă mai întâi pe baza epiteliului canalelor de lapte, iar ulterior se răspândește mai departe. La microscop, tumora seamănă cu un oval cu margini zimțate. Dimensiunea neoplasmului este de 5-10 milimetri. În interiorul nodulului, zone de țesut mor treptat, se formează chisturi și calcificări, zone inflamate.

Perioadă lungă de timp cancer ductal nu deranjează femeia, atunci când sondarea tumorii este, de asemenea, invizibilă la început. Treptat, tumoarea crește, deformând areola, starea mamelonului modificări - este deformat sau retras. Descărcarea poate apărea, variind în consistență și culoare. Pielea capătă caracterul unei coajă de portocală. La examinarea histologică, sunt determinate diferite tipuri de neoplasme, inclusiv cea mai periculoasă tumoare intermediară, ducând la apariția unor metastaze în dezvoltare rapidă.

- Lobular

Această tumoră reprezintă doar 10% din toate neoplasmele mamare, de obicei la vârstnici. La jumătate dintre acești pacienți, neoplasmul se găsește în ambele glande în același timp. De obicei, patologia se găsește în partea superioară externă a sânului. Neoplasmul începe să crească din lobulii laptelui, procesul are loc fără durere. Tumora este densă, cu contururi nedistincte, din care pielea sânului devine ridată. În timp, metastazele apar în organele genitale.

- Tip nespecific

Multe tipuri de leziuni invazive sunt asimptomatice - acestea sunt cancer mamar infiltrativ de tip nespecific. Acest cancer apare rar, uneori provoacă dificultăți de diferențiere în timpul examinării.

În funcție de nivelul de afectare a ganglionilor limfatici, se disting următoarele neoplasme:

• Gradul I - noduri mărite în piept sau afectate de la unul la trei ganglioni limfatici la axile;
• II - celule atipice în 3-9 noduri;
• III - sunt afectate mai mult de o duzină de noduri.

Cancerul de sân infiltrativ de tip nespecific este adesea agravat de metastaze ascunse, ceea ce crește riscul de recurență.

Diagnostic

Cancerul este diagnosticat cu anamneză. Medicul învață din ereditatea pacientului, bolile ginecologice din trecut. După o examinare vizuală, medicul palpează glandele și ganglionii limfatici. Este obligatorie o examinare instrumentală: mamografie, ultrasunete, RMN cu contrast. Este important să se diferențieze cancerul cu afecțiuni similare: diferite tipuri de mastopatie și tumori benigne.

Chiar și tumorile mici și microcalcificările, care însoțesc adesea oncologia, pot fi detectate pe un mamograf folosind raze X. Nu toate tumorile sunt vizibile la ultrasunete, dar chisturile sunt clar vizibile. Uneori, un pacient va trebui să facă un RMN cu contrast. Întotdeauna când este detectată o tumoare, se prescrie o biopsie, în timpul căreia țesutul este luat pentru histologie. După studierea țesuturilor, natura tumorii și stadiul oncologiei devin clare. Testele pentru markerii tumorali sunt efectuate pentru a urmări în continuare progresul tratamentului.

Metode de tratament

Cancerul infiltrativ este tratat integral. Oncologul alege o metodă de tratament în conformitate cu natura și stadiul dezvoltării tumorii, luând în considerare caracteristicile individuale ale evoluției bolii la un anumit pacient..

Tratamentul complex include următoarele metode:

• interventie chirurgicala;
• chimioterapie;
• radioterapie;
• terapia hormonală.

Intervențiile chirurgicale se efectuează în funcție de diferite tehnici chirurgicale.

• Opțiunea de conservare a organelor - numai tumora este îndepărtată, glanda rămâne aproape intactă. După o astfel de operație, este necesară radioterapia..
• Mastectomia radicală cu conservarea mușchilor toracici.
• Mastectomia care economisește areola.

Atenţie! Operația pentru îndepărtarea unei tumori maligne este indicată pentru majoritatea pacienților cu cancer. După operație, pacientul trebuie să fie observat de un oncolog timp de zece ani pentru a identifica în timp util o recidivă, care este frecventă pentru multe forme de cancer de sân infiltrativ..

Excepția a fost cancerul edemato-infiltrativ: tratamentul chirurgical în acest caz provoacă dezacord în rândul multor specialiști. Oncologii principali pentru astfel de cazuri consideră că operațiile sunt ineficiente, oferă terapie simptomatică. Această abordare câștigă din ce în ce mai mulți susținători, deoarece metodele clasice într-o astfel de situație nu garantează că nu vor apărea metastaze noi - sunt depistate la 75% dintre pacienții cu cancer edematos la ceva timp după operație.

Chimioterapia este necesară în prezența metastazelor în ganglionii limfatici și a tumorilor mari. Medicamentele sunt prescrise în conformitate cu schemele dezvoltate, de obicei mai multe produse farmaceutice sunt utilizate simultan. Radioterapia este rar utilizată ca tratament independent; de obicei completează intervenția chirurgicală sau chimioterapia. S-a demonstrat că radiațiile previn recăderea după tratamentul primar. Terapia hormonală este mai des utilizată ca metodă complementară în combinație cu principalele scheme de tratament, adică după intervenție chirurgicală sau chimioterapie.

Prognoză și supraviețuire

Cancerul infiltrativ se dezvoltă inițial fără simptome - acesta este principalul său pericol. Pentru a nu afla despre oncologia mamară în ultimele etape, trebuie să vă supuneți mamografiei în timp util. Până la vârsta de 40 de ani, femeile sunt trimise pentru mamografie numai de către un medic, la nevoie.

După 40 de ani în Rusia, fiecare femeie este supusă acestui studiu la fiecare 2 ani. După 50 de ani - ginecologul trimite o femeie pentru mamografie în fiecare an, iar după 60 - la fiecare șase luni. În unele țări, normele de vârstă sunt diferite, în vest această cercetare costisitoare se desfășoară în masă câțiva ani mai târziu pentru a economisi bani.

Cancerul de sân infiltrativ este diferit ca formă și stadiu de dezvoltare, iar supraviețuirea depinde de acesta. Rata de supraviețuire de aproape 95% dacă boala este detectată într-un stadiu incipient. Dar problema este că depistarea precoce a cancerului este rară. Mult mai des se adresează medicilor atunci când neoplasmul este mare și dă metastaze.

În stadiul II, prognosticul este, de asemenea, favorabil: cu un tratament adecvat, 75% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani sau chiar mai mult. În stadiul III de cancer, șansa de vindecare este mult mai mică - doar 35-50% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. În stadiul oncologic IV, rata de supraviețuire nu este mai mare de 3 ani la 11% dintre pacienți. O tumoare infiltrativă este foarte agresivă, după apariția primelor țesuturi atipice, de obicei durează câteva luni înainte de a merge la medic, în această perioadă metastazele cresc în diferite organe.

Forma edematoasă a cancerului este deosebit de periculoasă - evoluția clinică este rapidă. La 2 luni de la apariția simptomelor inițiale, metastazele la nivelul ganglionilor limfatici se găsesc la 96% dintre pacienți. În jumătate dintre ele, metastazele într-o perioadă atât de scurtă pătrund în organele îndepărtate, complicând semnificativ tratamentul și reducând supraviețuirea..

Chiar și în ultimele etape, medicina poate prelungi viața pacienților cu cancer și îmbunătăți calitatea acesteia. Femeile pot lua măsuri pentru a evita cancerul. Pentru a face acest lucru, trebuie să naști un copil în timp util, să îl alăptezi, să duci un stil de viață sănătos și să te supui periodic examinărilor preventive. Mâncați o dietă echilibrată, evitați expunerea la alimente și cancerigeni de uz casnic, ducând la mutații celulare.