Indicații, metode și decodificare a examinării citologice a sânului

Conţinut

• Pregătirea pentru cercetare
• Metode de diagnostic citologic
• Decodarea rezultatelor unui studiu citologic
• Citologie în cancerul de sân

Indicații pentru citologie:

1. Tumora suspectată sau altă creștere.
2. Descărcarea de la sfarcuri.
3. Prezența senzațiilor dureroase în piept.
4. Traumatism sau piept învinețit.
5. Modificări vizibile ale pielii pieptului.

Metoda are și contraindicații:

1. Sarcina
2. Perioada de alăptare
3. Creșterea temperaturii corpului
4. Tranzactii recente
5. Coagulare slabă a sângelui
6. Boli infecțioase în stadiul acut

Pregătirea pentru cercetare

1. Cu o săptămână înainte de procedură, trebuie să încetați să luați medicamente care afectează coagularea sângelui.
2. Imediat înainte de diagnostic, nu utilizați deodorant sau alte produse cosmetice cu parfumuri aplicate pe axilă.
3. Trebuie să porți sutien.
4. Asigurați-vă că faceți igiena sânilor.

Metode de diagnostic citologic

Există diferite moduri de a diagnostica. Alegerea metodei depinde de diagnosticul preliminar și de starea pacientului..

Celulele sunt materialul pentru cercetare și le puteți obține în următoarele moduri:

1. Răzuirea țesuturilor
2. Descărcarea de la sfarcuri
3. Puncția mamară
4. Amprente din țesături

Metode de cercetare citologică:

• Puncția cu biopsie de aspirație cu ac fin (TAB) este considerată cea mai ușoară și mai puțin dureroasă metodă. Se efectuează împreună cu ultrasunetele și mamografia, ceea ce vă permite să monitorizați poziția acului cât mai exact posibil. În timpul studiului, anestezia nu este necesară, prin urmare este utilizată în ambulatoriu. O neoplasmă se găsește prin palpare. Medicul tratează cu atenție această zonă cu antiseptice și introduce un ac acolo. Folosind o seringă cu un ac subțire, se ia volumul necesar de material. Apoi, acul este îndepărtat, locul puncției este, de asemenea, tratat cu agenți antiseptici și se aplică un bandaj. Materialul rezultat din seringă este plasat pe o lamă de sticlă sau într-o eprubetă cu o soluție specială. În cazul în care lichidul expiră din locul puncției, acesta este colectat într-o eprubetă. Apoi, medicul palpează glanda pentru secreții reziduale. Se recomandă efectuarea procedurii de la 6 la 14 zile ale ciclului menstrual..
• Biopsia cu ac gros a glandei mamare - este utilizată în principal atunci când este necesară o cantitate semnificativă de material pentru studiu, de exemplu, dacă se suspectează un chist. Acest tip de diagnostic implică utilizarea anesteziei locale.
• Biopsia stereotactică a glandei mamare - această metodă se realizează în combinație cu un aparat de mamografie, utilizat în cazul unei tumori profunde.
• Trepanobiopsia sânului este o metodă mai serioasă și mai costisitoare, se efectuează sub anestezie locală sau generală. Acesta constă în colectarea unei coloane de țesut tumoral, care se ia cu un ac gros și ascuțit. Oferă rezultate mai informative și mai precise, dar este mai traumatic și este prescris mai rar, dar numai în cazuri controversate.
• Citologia descărcării din glanda mamară. O femeie sănătoasă nu trebuie să aibă scurgeri mamelonare, cu excepția cazului în care este asociată cu sarcina sau perioada de alăptare. Descărcarea din glandele mamare indică dezvoltarea bolii. Analiza pentru citologie arată natura și cauza bolii. În acest caz, se ia o frotiu sau o amprentă a descărcării din ambele glande. Cantitatea necesară de exsudat este plasată pe o lamă de sticlă. Pentru a împiedica uscarea frotiului, utilizați soluții speciale.
• Citologia lichidă a sânului - această metodă de diagnostic a fost utilizată relativ recent, punctat este plasat într-un mediu special și procesat într-o centrifugă la 1000 rpm timp de 5 minute. Materialul astfel preparat are o structură cu un singur strat. Se răspândește uniform pe suprafața diapozitivului, făcând examinarea mai ușoară și mai rapidă. Acest lucru vă permite să nu utilizați seruri scumpe, ceea ce reduce semnificativ costul procedurii. În plus față de citologia lichidă, există opțiuni pentru fixarea materialului cu amestecuri speciale (amestecul Nikiforov, acetonă) sau materiale pentru colorare (conform Papanikolaou, Romanovsky-Giemsa, Leishman, Pappenheim).

Decodarea rezultatelor unui studiu citologic

Diagnosticul exact depinde de mai multe afecțiuni. În primul rând, calitatea procedurii, în al doilea rând, cantitatea de material luată pentru cercetare și, în cele din urmă, din interpretarea corectă a rezultatelor testului.

Descifrarea rezultatelor citologiei mamare este un pas final important către procesul de diagnostic precis și prescrierea unui tratament eficient.

Cele mai frecvente opțiuni pentru rezultatele unui studiu citologic:

• Normă - materialul luat pentru analiză nu conține celule atipice, tumori maligne, inflamații în țesuturi. Nimic nu amenință sănătatea pacientului.
• Rezultate incomplete - da, se întâmplă și în cazul unei cantități insuficiente de material sau când apar puncte controversate, în acest caz este repartizată o examinare repetată sau este selectat un alt tip de diagnostic.
• Prezența celulelor canceroase - decodarea trebuie să conțină abrevierea ASC (celule plate atipice) și AGS (celule glandulare atipice), structura, etapele și localizarea tumorii, gradul de displazie.
• Acumularea de celule benigne exclude prezența unei neoplasme oncologice la pacient, dar indică totuși dezvoltarea patologiei în glanda mamară.

Tipuri de neoplasme benigne:

• Papilom intraductal, în care se observă pete din mamelon, un număr mic de celule atipice, proliferare rapidă a celulelor epiteliale cubice.
• Galactoreea - această patologie se caracterizează prin indicatori precum un nivel crescut de leucocite și eritrocite, prezența de solzi epiteliali, o nuanță gălbuie sau verzuie.
• Mastopatia fibrochistică - în acest caz, este posibilă prezența celulelor xanthoma, a macrofagelor spumoase.
• Fibroadenom - este posibil să se detecteze o cantitate mică de substanță fără structură și celule anucleate de epiteliu scuamos.

Principalele avantaje ale examinării citologice a punctatului mamar sunt:

• Metoda este absolut sigură.
• Procedura nu durează mult.
• Nu trebuie să așteptați mult timp pentru rezultatele testului, în medie, acestea sunt gata în termen de trei zile.
• Nu vor exista cicatrici pe corp, iar hematomul format la locul puncției va dispărea în câteva zile.
• Cost redus al procedurii.
• Acuratețea acestei metode de diagnostic este destul de mare și se ridică la 90-95%.

Citologie în cancerul de sân

Studiile citologice se bazează pe structura nucleului și a celulelor.

• Celula este imensă, ceea ce complică în mod firesc procesul de diagnosticare. Apare în cancerele lobulare și tabulare. Nucleul și citoplasma au o stare deteriorată.
• Nucleul celular depășește semnificativ dimensiunea prototipurilor sale în celulele sănătoase și are margini zimțate. În cazuri izolate, sunt dezvăluite cifrele diviziunii celulare.
• Nucleolul are, de asemenea, o formă distorsionată și o dimensiune mare. În celulele modificate, numărul de nucleoli este semnificativ mai mare decât în ​​prototipurile normale.

Orice patologie malignă se caracterizează prin trăsături distinctive:

• Boala Paget - un simptom tipic este prezența celulelor mari de lumină.
• Forma coloidală a cancerului de sân - tumora este formată din mucus, celulele se află în clustere dense.
• Tumori slab diferențiate - în ele celulele sunt foarte diferite de normă, se comportă agresiv, se înmulțesc activ distrugând celulele sănătoase, au o formă rotundă, iar nucleul este în centru. Astfel de tumori sunt mai puțin sensibile la radiații și chimioterapie. Există 4 grade de diferențiere.
• Tumori foarte diferențiate - cresc și metastazează mult mai încet, celulele neoplazice au multe dintre caracteristicile celulelor sănătoase.
• Cancerul papilar este rar, dar are un prognostic favorabil. Este diagnosticat în principal la femeile în vârstă. Caracterizat prin hipercromie a nucleilor și contururi de celule rupte.
• Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă din celulele epiteliale, celulele sunt de formă plană.

Numai un medic ar trebui să descifreze rezultatele testelor, imaginilor, să facă o descriere și să facă un diagnostic final. La rândul său, pacientul, după ce a descoperit în sine simptome suspecte, ar trebui să solicite imediat ajutor medical calificat..

Diagnosticul cancerului nu este o propoziție, poate fi învinsă, dar numai dacă boala poate fi detectată în etapele inițiale. Citologia sânului este o metodă de diagnostic extrem de informativă și foarte precisă, care va permite identificarea patologiei în timp și începerea tratamentului. fii sănătos!