Ce se ascunde sub fibroadenomul cu frunze al sânului?
Bună ziua, astăzi subiectul nostru este o tumoare de sân numită fibroadenom în formă de frunză a glandelor mamare este fibroadenom în formă de frunză sau tumoare filoidă.
Al doilea nume este considerat mai corect, deoarece astfel de neoplasme sunt un întreg grup de tumori care se comportă cu grade diferite de agresivitate. Vom vorbi despre cât de periculoasă este această boală și despre ce metode promițătoare de tratament există astăzi..
Phyllodes (filoid) este un cuvânt de origine greacă. Înseamnă doar „cu frunze”. Celulele țesutului conjunctiv (stroma) predomină în structura țesutului neoplasmatic, dar pot fi conținute elemente ale lobulilor mamari.
Fibroadenomul cu frunze al glandelor mamare este rar (aproximativ 0,5% din toate fibroadenoamele) și în jumătate din cazuri este benign (nu cancer). Din păcate, cealaltă jumătate este:
- formațiuni limită care tind spre malignitate (malignitate);
- tumori maligne (aceste formațiuni reprezintă aproximativ un sfert din toate cazurile de detectare a filoidelor).
O tumoare asemănătoare frunzei părăsește rareori sânul, deși forma sa cea mai agresivă se poate metastaza (cu fluxul sanguin pentru a-și răspândi celulele la organele interne: ficat, structuri osoase sau plămâni) sau se poate transforma într-un sarcom. Filoida de obicei nu se metastazează la ganglionii limfatici.
Motivele dezvoltării acestor neoplasme nu sunt pe deplin stabilite. Dar se crede că rolul principal în apariția lor este jucat de dezechilibre hormonale (mult estrogen, puțin progesteron). Prin urmare, vârful incidenței cade pe fazele instabilității hormonale maxime în viața unei femei (pubertate 11-20 de ani, pre-menopauză și menopauză 40-50 de ani).
Boala este diagnosticată folosind Ultrasunete-metode, mamografie, Studii RMN și biopsie.
Semne de patologie
După ce ne-am ocupat de filoid - ce este și cât de periculoasă este educația, să luăm în considerare modul în care se manifestă. Creșterea tumorii poate fi împărțită în 2 faze:
- creștere lentă și stabilitate (poate dura decenii);
- creștere rapidă rapidă în dimensiune.
În medie, astfel de formațiuni cresc la o dimensiune de 5-9 cm, dar au fost descrise cazuri unice de creștere a unui neoplasm de până la 45 cm. Această tumoare cântărea aproximativ 7 kg.
În mod ciudat, dimensiunea tumorii nu contează pentru prognostic. Diviziunea rapidă (proliferarea) celulelor și proliferarea filoidului nu indică malignitate. Leziunile mari pot fi benigne și nu maligne. Mic fibroadenoame, dimpotrivă, pot fi agresivi.
Simptomele fibroadenoamelor în formă de frunze nu sunt specifice - acesta este un nodul găsit chiar de pacient sau de un mamolog în zona sânilor. Nod:
- nedureros;
- mobil;
- dens.
Doar cu creșteri grave ale stromei se observă semne suplimentare:
- subțierea pielii;
- roșeața și cianoza acesteia;
- expansiunea venelor safene;
- durere.
Acest tip de neoplasm se găsește cel mai adesea în partea superioară a glandei mamare și în cadranele sale exterioare. Cu dimensiuni gigantice, filoidul poate ocupa întregul volum al glandei sau cea mai mare parte a acesteia. Cum arată educația poate fi văzut în fotografie.
Tratament
În mod tradițional, tratamentul filodelor implică rezecție sectorială glanda afectată (se elimină tumoarea și 2-3 cm de țesut sănătos). „Decojirea” acestui tip de neoplasm nu se efectuează, deoarece tumorile în formă de frunze sunt potențial maligne.
Rezecția radicală se efectuează numai dacă formația atinge o dimensiune mare, apoi plasticul reconstructiv se face cu autotesut sau cu ajutorul endoproteză. Nu este indicată nici terapia hormonală, nici radioterapia. Îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali nu se efectuează de obicei.
Noile tehnologii în medicină au făcut posibilă oferirea pacienților de metode de terapie ușoare:
- terapie cu laser (un LED este furnizat formației, fasciculul laser se încălzește tumora, uciderea celulelor, operația este nedureroasă și practic fără sânge);
- crioablare (metoda implică introducerea argonului în formațiune, tumoarea îngheață și se dizolvă treptat);
- ablația de înaltă frecvență (țesutul tumoral este încălzit la temperaturi care determină moartea celulelor și eliminat printr-o mini-incizie sub control cu ultrasunete);
- mamotomie (biopsie cu ultrasunete), operația este efectuată de un dispozitiv robotizat sub control cu ultrasunete, incizia țesutului este minimă (până la 0,6 cm), anestezia locală este suficientă;
- ecoterapie - în cursul tratamentului, celulele tumorale sunt distruse prin acțiunea transdermică direcțională a undelor în domeniul ultrasunetelor, țesuturile nu sunt disecate sau perforate.
Din păcate, aceste metode sunt aplicabile tumorilor cu un diametru de cel mult 3,5 cm. Prin urmare, intervenția chirurgicală nu și-a pierdut relevanța..
Prognoza
După operație sau folosind cele mai recente metode de tratament, este necesară o examinare periodică de către un mamolog și monitorizarea stării glandelor mamare. Deoarece o caracteristică neplăcută a tumorilor în formă de frunze este tendința lor de a recidiva:
- benigne - reformate în aproximativ 8% din cazuri;
- recurența la limită în 25% din cazuri;
- variantele maligne tind să reapară în 20% din cazuri.
Filoidul reapare cel mai adesea în următorii 2-4 ani după ce a scăpat de neoplasm. Mai mult, există riscul tranziției formelor benigne la limită, limită - la malignă. Mastectomia reduce acest risc.
După îndepărtarea unui neoplasm benign, prognosticul este destul de favorabil. Sub rezerva recomandărilor medicului curant. După tratamentul formelor maligne, datele prognostice sunt mai puțin optimiste, dar în comparație cu alte forme de cancer, ele par, de asemenea, destul de încurajatoare..
La aceasta ne luăm la revedere de la tine. Sperăm că articolul nostru a ajutat la rezolvarea situației și veți distribui informații prietenilor dvs. prin intermediul rețelelor sociale..